Szeparációs szorongásos zavar: tünetek, okok és kezelés

Mindannyian kiszolgáltatott lényként érkezünk a világra, mivel akár egy évig tartó agyi érlelésre van szükségünk hogy megtegyük az első és tétova lépéseinket, vagy akár akaratunkat is szóval közöljük beszélt.

Ezért alapvető a kötődési figurákkal való kapcsolat, mivel tőlük van az az autonómia megalapozása és a természeti környezet biztonságos feltárása rendkívül kiszolgáltatott időben.

Ebben az értelemben elengedhetetlen a gyermek függetlenségének fokozatos ösztönzése, hogy felkészülhessen hogy vállalják az életük ezen szakaszában rejlő kihívásokat és az elkövetkezendőeket (mint például az iskola vagy a azonos).

Szeparációs szorongásos zavar Ez feltételezi a súlyos nyugtalanság megjelenését az átmenet természetes folyamatában, és kétségtelenül ez az egyik leggyakoribb gyermekkori pszichológiai probléma.

• Kapcsolódó cikk: "A gyermekkor 6 szakasza (testi és szellemi fejlődés)"

Mi a szeparációs szorongásos zavar gyermekeknél?

A szeparációs szorongásos zavar a gyermekek 4% -ában és a serdülők 1,6% -ában fordul elő.

Cervális félelmet feltételez a ragaszkodási alakoktól való elhatárolódástól, ami kényelmetlenséget jelent azokban a helyzetekben, amikor elhagyják az oldalukat. Nagyon gyakran valamilyen képzeletbeli távolságtartás, objektív támogatás nélkül vetíti előre a bizonytalanságát vagy a gyötrelmet a jövőbe.

A továbbiakban leírjuk, hogy melyek annak fő tünetei, valamint annak előfordulásának okai és a jelenlegi terápiás megközelítés.

1. Érzelmi kellemetlenség, amely elvárja a ragaszkodási alakoktól való elkülönülést

A szeparációs szorongásos gyermekek érzékenyen reagálnak minden olyan nyomra, amely visszahúzódást sugallhat kötődésüktől (különösen szüleiktől). Ezért továbbra is nagyon figyelnek nemcsak az előttük zajló eseményekre, amelyek véleményük szerint ezt sugallják, azokra is, amelyek a jövőben előfordulhatnak, előre jelezve azokat a "fenyegetéseket", amelyeket nagy valószínűséggel soha nem fognak elérni bemutatkozik.

Ebben az értelemben fontos figyelembe venni, hogy az élet első éveiben a válás vetülete feltételezhető a mágikus gondolkodás: a gyerekek hipotéziseket fogalmaznának meg a felnőttek logikájától mentes valóságról, amelyeket azonban teljes mértékben felruháznának hitelességet személyes tapasztalataik és elvárásaik keretein belül, valószínűtlenné téve az eseményeket (elrablás, elhagyás, stb.) ben valós és kézzelfogható kockázatok. Az idő tehát ellenséggé és stresszforrássá válik.

A várható nap közeledtével a gyermekek fokozott érzelmi fájdalmat és aggodalmat látnak. Gyakran látható is a probléma viselkedési vonatkozásainak romlása. Így nem furcsa, hogy dührohamok és indulatkitörések révén fejezik ki félelmeiket, amelyek konfliktust jelentenek a szülők és más gondozók (családtagok, tanárok stb.) Számára.

• Érdekelheti: "Szorongásos rendellenességek gyermekkorban: tünetek és kezelések"

2. Túlzott és tartós aggodalom a kötődésfigurák némelyikének elvesztése vagy sérülés miatt

Generalizált szorongásos gyermekek aggódnak a kapcsolódó adatok egészsége és jóléte miatt, szerencsétlenségtől vagy betegségtől való félelemben él. Ezért alakulnak ki viszontbiztosítási magatartások, amelyek abból állnak, hogy megkérdezik szüleik állapotát -. - kérdések feltevése annak valószínűségére, hogy meghalnak vagy valamilyen kárt szenvednek (ami meglepetésként tapasztalható a utalt rá).

Ez a félelem fokozódik azokban az időszakokban, amikor az egyik kötődési alak közös vagy súlyosabb betegségben szenved. Ez utóbbi esetben a család megpróbálja elrejteni a helyzetet gyanakvó hozzáállást kelthet a gyermekben, ami bizonytalanságot eredményezne a szorongás élményében. Kisebb patológiák, például megfázás vagy más átmeneti folyamatok esetén ártalmatlan tünetek esetén túlzott aggodalom és nyugtalanság lehet (láz, köhögés stb.).

3. Félelem egy olyan eseménytől, amely elválaszthat a kötődési ábrától

Az egyik leggyakoribb jelenség e rendellenesség összefüggésében a képzeletbeli eseményekkel kapcsolatos gondolatok megjelenése, amelyek hirtelen elválást okozhatnak a szülőktől. Ide tartozik az elvesztés vagy elrablás valószínűsége, vagy egy harmadik fél hozzáférése az otthon magánéletéhez és kárt okozva családtagjainak.

Ez a félelem együtt él a normális félelmekkel a korszakban, például szörnyekkel vagy fantasztikus lényekkel kapcsolatosak, sőt valahogy összeolvadnak velük őket (a Mikulástól való félelem kialakulása annak lehetősége miatt, hogy gonosz szándékai vannak, mert példa).

Gyakori az is, hogy a gyermek intenzív fájdalommal éli meg a családi súrlódás hátterében bekövetkező konfliktusokat. Ily módon jelenthetik a kellemetlenségeket a saját szüleik közötti megbeszélések során (napi harcok a kérdések miatt hétköznapi), vagy abban az esetben, ha bármelyikük harag vagy nézeteltérés jeleit mutatja Törvény. Ez utóbbi kiválthatja azt a meggyőződést, hogy megérdemli a büntetést, vagy hogy "rossz" vagy, ami mélyen lehorgonyozhatja az önbecsülést, és félelmet okozhat az elhagyástól.

• Érdekelheti: "Mi a szorongás: hogyan lehet felismerni és mit kell tenni"

4. Az otthontól való elválás tartós megtagadása

A szeparációs szorongásos betegségben szenvedő gyermekeknél az otthon a legfőbb biztonságos térnek tekinthető, így amikor eltávolodnak tőle, elsöprő gyötrelemmel élik meg. Ezt a tényt súlyosbítja a költöztetés során, amikor új iskolára vált (vagy intézet) és amikor megérkezik a nyári szünet. Ez a félelem ösztönözheti a kirándulásokon vagy iskolai kirándulásokon való részvétel teljes elutasítását, különösen akkor, ha az otthonuktól távol töltött éjszakát jelenti.

A félelem attól, hogy elmegy serdülőkorig fenntartható, bár vannak bizonyítékok arra, hogy a szeparációs szorongásos rendellenesség az idő múlásával csökken a prevalenciában. Ebben az esetben az embert elárasztó érzelem gátolhatja a diadikus kapcsolatok kialakulását (barátság, bajtársiasság stb.) egy olyan időszakban az életben, amikor az első kötvényeket általában a kereten kívül hamisítják család.

5. A magány foglalkoztatja

Az egyedüllét aggodalma gyakori ebben a rendellenességben, mivel ez az az idő, amikor a gyermek az elrablás vagy elvesztés fokozott valószínűségét érzékeli, a két legféltettebb helyzet. Éppen ezért a kötődési figuráktól való távolság a játék és más akadályozásához vezet a környezet feltárásának magatartása, csak abban a pillanatban tér vissza, amelyben a jelenlét.

Ez a félelem különösen gyakori az alváskor, és fokozódik, amikor a szülők úgy döntenek, hogy a gyermek hálószobáját külön térben helyezik el.

Ebben az átmeneti időszakban a gyermek kifejezi vágyát, hogy elkísérje, vagy becsúszik egy megbízható ember ágyába az éjszaka közepén. Néha kialakulhat alvásprobléma, várakozó hangokra, amelyek a ház csendjében felmerülhetnek, miközben élénk fantáziájával táplálja a félelmeket.

6. Visszatérő rémálmok a kötődési alakoktól való elkülönülésről

A rémálmok, amelyekben kárt okoznak bármelyik szülőnek, nagyon gyakori ebben a rendellenességben, és az egyik oka annak, hogy elutasíthatják az alvás gondolatát magányos. A fiatalabb gyermekeknél gyakoribb jelenség, mivel van egy időszak, amikor a szülőktől való elszakadástól való félelem normálisá és alkalmazkodóvá válik. Ebben az esetben azonban a rémálmok mély károsodást okoznak a kiskorú és családja életében (túlzottan beavatkozva a működés területeibe).

A rémálmok tartalma, amelyet a gyermek képes felidézni abban a pillanatban, amikor a szülők érdeklődnek a témáról (mi néha az éjszaka közepén történik), általában válással vagy valamilyen szomorú esemény (gyilkosság, baleset, stb.). Ebben az esetben izgatottan, sikoltozva és / vagy zokogva ébredhet.

Abban az esetben, ha azonnal visszaalszik, és nem emlékszik semmire, ami másnap reggel történt, éjszakai terror lehet (parazomnia, amelynek intenzitása a stressz időszakában növekszik).

7. Visszatérő fizikai panaszok a ragaszkodási alakoktól való elszakadás során, vagy amikor ez várható

Sok gyermek fizikai kényelmetlenséget tapasztal az elválás következtében. A leggyakoribb tünetek fejfájás, hasi fájdalom, szédülés, émelygés, görcsök, szívdobogás és mellkasi fájdalom; egyedül vagy kombinálva jelenik meg. Ezenkívül az iskolába járás vagy más tevékenységek előtti órákban is megnyilvánulnak amely várhatóan ideiglenesen elhatárolódik azoktól az emberektől, akikkel a kötődés).

Ez az eshetőség általában nagyon aggasztja a szülőket, és motiválja a gyermekorvos látogatását, akinek vizsgálata nem talál organikus okot egy ilyen virágos klinikára. Továbbá, állandó mulasztást okoz, amely feltételezi a gyermek tantervében előírt ismeretek elsajátítását, és rendkívüli intézkedések elfogadását indokolja (például a tanfolyam megismétlése). Amikor a tünetek továbbra is fennállnak az iskolában, lehetséges, hogy összefüggésben állnak azzal a térrel, ami kifejezetten megtagadja a belépést.

Okoz

Az ezzel a kérdéssel foglalkozó tudományos szakirodalom megpróbálta meghatározni, hogy melyek a kockázati tényezők erre a szorongásos rendellenességre, miután okokat észlelt a környezetben és a szülői stílusban. A legfontosabb arra utal bizonytalan kötődés kialakulása három altípusának bármelyikében: aggódó (érzés, hogy szükség esetén nem lesz elérhető segítség), félő (szülői elutasítás a közeledési kísérletekről) és rendezetlen (bántalmazás vagy ellenségesség tapasztalata) kifejezett).

A mindennapi élet hirtelen változásai is hozzájárulhatnak ehhez a problémához (költözés, beiskolázás új iskolába vagy intézet stb.), tekintettel arra, hogy a kiszámítható környezet elengedhetetlen a gyermekek érzelmi fejlődéséhez gyerekek.

A családi helyzetek okozta stressz (válások, szeretett személy halála, új testvér születése stb.), valamint az iskolai elutasítás tapasztalatai szintén összefüggésbe hozhatók ezzel a problémával.

Viszont vannak bizonyítékok arra, hogy azok a felnőttek, akik gyermekkorukban szenvedtek ebben a szorongásos rendellenességben, nagyobb eséllyel szenvednek pánikrohamokban (akut szorongás epizódjai).

Végül a túlvédő szülői stílus is összefüggésben lehet ezzel a rendellenességgel. szorongás, mivel ez megfosztaná a gyermeket attól, hogy biztonságosan felfedezze a környezetét, és súlyosan csökkenti a gyermekét autonómia. Ezért tapasztalják meg a magányt elviselhetetlen tehetetlenség, mivel a gyermek úgy véli, hogy nincsenek eszközei segítség nélkül kezelni.

A szabadság és a védelem közötti egyensúly keresése kulcsfontosságú a gyermek gondozásában, mivel attól függ, hogy az első eszközöket kovácsolja autonómiájának kiépítéséhez.

Mi a kezelése?

E mentális egészségügyi probléma hatékony pszichológiai kezeléssel rendelkezik, amely magában foglalja mind a kognitív, mind a kognitív megközelítést mint viselkedési, valamint egy olyan terv megfogalmazása, amelynek célja az együttélést elősegítő szokások elősegítése a itthon. Először is pszichoedukációs kezelésre van szükség a problémáról (egy funkcionális elemzéssel együtt), hogy a szülők megértsék, mi a probléma legspecifikusabb oka, és a forrásuktól kezdve tudják kezelni őket.

Célszerű aktívan beszéljen a gyermekkel az érzéseiről, anélkül, hogy elkerülné vagy lebecsülné őket. Érdekes továbbá támogatni őt abban, hogy társcsoportjaival közös tevékenységekben vegyen részt, és megerősítse a függetlenség fejlesztése felé tett előrelépéseket. Hasonlóképpen elengedhetetlen, hogy természetes módon szembenézzünk az elválasztási helyzettel, és hozzáférhetőnek kell lennie olyan esetekben, amikor a gyermeknek szoros kapcsolatra vagy támogatásra lehet szüksége.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. és Weiner, C.L. (2008). Szeparációs szorongásos zavarok az ifjúságban: fenomenológia, felmérés és kezelés. Viselkedéspszichológia, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. és Pini, S. (2016). Menekülhet-e a szeparációs szorongásos zavar a gyermekkorhoz való kötődésétől? Pszichiátria világa, 15 (2), 113-115.