Oxymorphone: karakteristik, efek samping dan tindakan pencegahan

Oxymorphone adalah obat jenis analgesik diresepkan sebagian besar untuk nyeri kronis. Ini tidak dianggap sebagai salah satu rute utama pengobatan untuk rasa sakit, dan karena ini adalah opioid, pengobatan dengan obat ini sangat terkontrol.

Selanjutnya kita akan melihat lebih detail sifat farmakologis dari obat ini, untuk apa kegunaannya, apa efek sampingnya, tindakan pencegahan yang harus diambil jika dikonsumsi dan efeknya overdosis.

• Artikel terkait: "Jenis obat (menurut penggunaan dan efek sampingnya)"

Apa itu oksimorfon?

Oxymorphone, yang rumus kimianya adalah C17H19NO4, adalah pereda nyeri opioid, dipasarkan dengan merek dagang Numorphan, Numorphone, dan Opana. Ini digunakan untuk meredakan rasa sakit sedang dan berat pada orang-orang yang obat penurun rasa sakit lainnya tidak bekerja. Oxymorphone juga diindikasikan untuk pengobatan nyeri pasca operasi akut.

Biasanya, agen non-farmakologis dan non-opioid digunakan sebagai pilihan pertama untuk nyeri kronis, karena opioid membawa bahaya serius. Penggunaan jangka panjang hanya boleh dipertimbangkan untuk pengobatan nyeri kronis jika ada manfaat klinis yang signifikan melebihi risikonya. Pilihan pengobatan lini pertama untuk nyeri kronis adalah agen non-farmakologis dan non-opioid, yaitu, oxymorphone tidak akan menjadi salah satu pilihan pertama karena merupakan a opioid.

Obat ini awalnya dirancang di Jerman pada tahun 1914 dan dipatenkan pada tahun 1955, disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1959. Ini adalah obat yang sangat adiktif, yang belum menjadi bahan perdebatan dalam beberapa kesempatan. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) pada tahun 2017 meminta produsen untuk menarik produk dari pasar, terutama yang mengkhawatirkan penggunaan opioid di masyarakat Amerika Utara.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bioavailabilitas oralnya adalah 10%, dan intranasal adalah 43%. Metabolismenya adalah hati, melalui glukuronidasi dan sitokrom CYP3A. Waktu paruhnya di dalam tubuh adalah 7 hingga 9 jam dan diekskresikan dalam urin dan feses. Rute pemberiannya adalah oral, intravena, intramuskular, subkutan, rektal dan intranasal.

Mekanisme kerja oxymorphone terdiri dari mengaktifkan reseptor -opioid dan, pada tingkat lebih rendah, reseptor -opioid dan -opioid. Aktivitas oxymorphone tampaknya 10 kali lebih besar daripada morfin.

Administrasi

Administrasinya dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jika dilakukan dengan suntikan, efeknya pada penghilang rasa sakit mulai segera sesudahnya., kira-kira antara 5 dan 10 menit, dan 15 hingga 30 menit setelah pemberian rektal, berlangsung selama efek sekitar 3-4 jam untuk tablet rilis segera dan 12 jam untuk tablet rilis lambat.

Tablet lepas lambat, diminum, adalah yang paling umum. Dianjurkan untuk mengkonsumsinya dengan perut oral, setidaknya satu atau dua jam setelah makan. Pil umumnya diminum setiap 4 hingga 6 jam. Sangat penting untuk mengambil obat ini persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, tanpa mengambil lebih atau kurang dari jumlah yang ditentukan atau meningkatkan frekuensi yang ditentukan oleh dokter Anda. Tablet harus ditelan, tanpa dikunyah atau dihancurkan.

Adalah umum untuk dosis pertama menjadi rendah ketika memulai pengobatan oxymorphone dan secara bertahap meningkat sampai kontrol rasa sakit tercapai. Jika obat tidak bekerja, dokter akan bertanggung jawab untuk menyesuaikan dosis dan pasien tidak boleh mengambil kebebasan untuk menambah atau menguranginya.

Jika dosis terlewatkan, dosis itu harus diambil secepat yang Anda ingat. Namun, jika dosis yang terlewat diingat sesaat setelah waktunya minum Selanjutnya, dianjurkan untuk melewatkan dosis yang terlewat dan melanjutkan program reguler dosis. Dosis tidak boleh digandakan untuk mengganti dosis yang terlewat..

• Anda mungkin tertarik pada: "Morfin: karakteristik dan efek dalam jangka pendek dan panjang"

Efek samping

Oxymorphone, seperti obat lain, dapat menyebabkan efek samping, baik karena dosis yang terlalu tinggi obat atau karakteristik organisme pasien yang mengkonsumsinya yang menyebabkan gejala. Antara efek samping yang paling umum bahwa kita dapat menemukan kita memiliki:

• Mulut kering
• Sakit perut atau kembung
• Penyakit
• muntah
• gas
• Keringat berlebihan
• memerah
• Detak jantung cepat
• Mata merah
• Sakit kepala
• Kecemasan atau kebingungan
• Gatal

Beberapa dari efek samping ini mungkin tidak hilang dan bahkan dapat meningkatkan keparahan medisnya.. Jika gejala-gejala ini muncul, dokter harus terus diberitahu. Namun, gejala berikut dianggap lebih serius dan, jika muncul, konsultasi medis harus segera dilakukan.

• Agitasi
• Halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
• Demam
• Berkeringat
• Kebingungan
• Detak jantung cepat
• Tremor
• Kekakuan atau kejang otot yang parah
• Kehilangan koordinasi
• Mual
• muntah
• Diare
• Kurang nafsu makan
• Kelemahan
• Pusing
• Ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi
• Menstruasi tidak teratur
• Dorongan seks yang lebih rendah
• Perubahan detak jantung
• Kejang
• Ruam
• Urtikaria
• Gatal
• suara serak
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Nyeri dada
• Pembengkakan pada tangan, mata, wajah, bibir, mulut, lidah, atau tenggorokan
• Rasa kantuk yang ekstrim
• Pingsan

Selain efek tersebut, ada kemungkinan mengembangkan ketergantungan obat, masalah kesuburan pada pria dan wanita, dan sembelit. Dalam kasus terakhir, beberapa perubahan dalam diet mungkin harus dimasukkan untuk memfasilitasi buang air besar, meskipun hal yang normal adalah: Gejala ini tidak muncul dan tidak disarankan untuk mengubah diet Anda segera setelah Anda memulai pengobatan kecuali dokter Anda telah memberitahu Anda. secara eksplisit.

Overdosis

Gejala overdosis oxymorphone meliputi:

• Kesulitan bernapas, lambat atau berhenti bernapas
• Kulit, bibir, atau kuku berwarna biru
• Kulit lembab
• Pupil melebar atau berkontraksi
• Kelemahan otot atau anggota badan
• Rasa kantuk yang ekstrim
• Mendengkur yang tidak biasa
• Detak jantung lambat
• Penurunan kesadaran

Dalam kasus overdosis, perlu untuk memanggil layanan darurat sementara anggota keluarga atau kenalan merawat pasienApalagi jika anak Anda jatuh ke tanah, kejang, kesulitan bernapas, atau tidak bisa bangun. Biasanya, untuk menghindari situasi ini, disarankan untuk memiliki penawar oxymorphone, the nalokson, obat yang bekerja dengan menghalangi efek opioid, mengurangi bahayanya efek.

Gejala overdosis dapat kembali dalam beberapa menit setelah minum nalokson. Jika gejala ini kembali, orang tersebut perlu mengambil dosis nalokson lagi. Dosis tambahan dapat diberikan setiap 2 sampai 3 menit jika gejala muncul kembali sebelum bantuan medis tiba.

Sindrom pantang

Ini sangat penting ikuti petunjuk dokter dan jangan sembarangan menghentikan obat tanpa memberitahu merekaKarena, melakukannya secara tiba-tiba, Anda berisiko mengalami efek sindrom penarikan. Di antara gejala sindrom ini karena oxymorphone yang kita miliki.

• Kegelisahan
• mata menangis
• Pilek
• Menguap
• Berkeringat
• menggigil kedinginan
• Nyeri otot, sendi dan/atau punggung back
• Pupil-pupil terdilatasikan
• Sifat lekas marah
• Kegelisahan
• Kelemahan
• Keram perut
• Kesulitan tertidur atau tetap tertidur
• Mual, muntah
• Diare
• Kehilangan selera makan
• Takikardia
• Napas cepat

Tindakan pencegahan

Ada beberapa tindakan pencegahan yang harus dipertimbangkan jika pengobatan oxymorphone akan dimulai., sama seperti obat lainnya. Selanjutnya kita akan melihat yang utama.

1. Alergi

Jika diketahui, Anda perlu memberi tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda alergi terhadap oxymorphone dan obat-obatan terkait, termasuk oxycodone, codeine, hydrocodone, dihydrocodeine, hydromorphone, atau obat lainnya.

2. Interaksi

Interaksi dengan obat lain dapat terjadi, yang dengannya perlu memberi tahu dokter bahwa obat lain sedang diminum jika demikian, selain menunjukkan dosis dan frekuensinya. Penting juga untuk memberi tahu mereka apakah itu resep atau non-resep, juga termasuk vitamin, suplemen gizi dan obat herbal.

Obat utama yang dapat berinteraksi dengannya adalah: antihistamin; buprenorfin, butorfanol, simetidin, diuretik, ipratropium, obat untuk penyakit usus besar yang mudah tersinggung, untuk mabuk perjalanan, untuk penyakit Parkinson; atau untuk masalah kencing; nalbuphine dan pentazocine.

3. Masalah kesehatan sebelumnya

Masalah kesehatan berikut perlu dilaporkan: sebelum memulai pengobatan oxymorphone: obstruksi di lambung atau usus, ileus paralitik, kejang, kesulitan buang air kecil, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, atau masalah kandung empedu empedu.

4. Masalah pernapasan

oksimorfon dapat menyebabkan masalah pernapasan yang serius, terutama selama 72 jam pertama setelah memulai pengobatan atau setiap saat ketika dosis obat ditingkatkan. Untuk alasan ini, perhatian khusus harus dilakukan pada pasien dengan masalah pernapasan, seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik, dan sleep apnea.

5. populasi khusus

Pasien yang telah menderita beberapa jenis penyakit yang melemahkan lebih rentan terhadap depresi pernapasan. Dalam populasi jenis ini, resep analgesik non-opioid harus dipertimbangkan.

Pasien yang lebih tua lebih sensitif terhadap efek samping, seperti jatuh, penurunan kognitif, dan sembelit. Penurunan fungsi ginjal yang terkait dengan penuaan dapat meningkatkan kerusakan obat ini, terutama overdosisnya. Jika ini adalah satu-satunya obat yang dapat diresepkan pada populasi ini, dianjurkan untuk meresepkan dosis rendah saat memulai pengobatan.

Ada risiko bahwa bayi akan terpengaruh jika wanita hamil telah menggunakan obat untuk waktu yang lama. Oxymorphone melintasi plasenta dan itu dapat melibatkan kerusakan saat lahir, serta pertumbuhan janin yang buruk dan kelahiran prematur. Anak-anak dari ibu yang secara fisik tergantung pada obat lebih mungkin untuk mengembangkan ketergantungan yang sama.

6. Penanganan mesin

Oxymorphone dapat menyebabkan kantuk, pusing, atau pusing mengoperasikan mesin berat setelah minum obat tidak dianjurkan. Pusing bisa muncul hanya dengan bangun setelah berbaring, jadi disarankan untuk mengistirahatkan kaki Anda di tanah selama beberapa menit sebelum berdiri.

Referensi bibliografi:

• Hussain MA, Aungst BJ (Agustus 1997). Penyerapan oksimorfon intranasal. Jurnal Ilmu Farmasi 86 (8): 975-6. PMID 9269879. doi: 10.1021 / js960513x.
• Davis, MP; Silau, PA; Hardy, J (2009). Pers Universitas Oxford, ed. Opioid dalam Nyeri Kanker (edisi ke-2). Oxford, Inggris. ISBN 978-0-19-157532-7.