Menyakiti diri sendiri: strategi putus asa untuk mengurangi ketegangan psikis

Menyakiti diri sendiri adalah perilaku berulang dan disengaja yang dimaksudkan untuk melukai diri sendiri secara fisik dan tanpa tujuan (sadar) bunuh diri.

Bentuk melukai diri yang paling umum (tetapi bukan satu-satunya) adalah luka pada kulit, luka bakar akibat rokok, atau membenturkan kepala ke dinding.

Dalam artikel ini Anda akan menemukan kunci untuk memahami melukai diri sendiri, dan logika yang mereka tanggapi.

• Artikel terkait: "Cedera Diri Non-Bunuh Diri: Siapa yang Terkena dan Mengapa Terjadi?"

Mengapa ada orang yang ingin menyakiti diri sendiri?

Gambar seseorang yang memotong lengannya dengan silet bisa menakutkan bagi banyak orang dan tidak dapat dipahami oleh kebanyakan orang, terutama mengingat tidak ada tujuan pasti untuk mengakhiri hidup seseorang. Kemudian, Apa yang menyebabkan orang melukai diri sendiri?

Menyakiti diri sendiri telah lama diyakini sebagai gejala psikosis, dalam hal kepercayaan populer bahwa mereka membutuhkan perhatian. Kedua ide itu mungkin salah, penjelasan yang lebih baru akan menunjukkan bahwa melukai diri sendiri lebih baik

upaya orang tersebut untuk mengakhiri keadaan ketegangan psikis yang hebat.

Pengalaman traumatis di masa kanak-kanak membuat orang tersebut lebih rentan terhadap stres karena proses pematangan otak yang berubah. Di antara faktor risiko terbesar adalah pelecehan seksual, penganiayaan, pengabaian emosional dan penolakan oleh orang referensi. Ini adalah beberapa pengalaman umum dalam sejarah pribadi individu dengan gangguan kepribadian ambang (BPD).

• Anda mungkin tertarik pada: "Gangguan Kepribadian Borderline: penyebab, gejala dan pengobatan"

Gangguan kepribadian ambang dan melukai diri sendiri

Perilaku melukai diri sendiri sangat umum di BPD; sebenarnya, salah satu kriteria yang harus dipertimbangkan saat menentukan diagnosis BPD adalah adanya perilaku, sikap atau ancaman bunuh diri yang berulang, atau perilaku mutilasi diri. Hampir semua orang dengan BPD menunjukkan mutilasi diri setidaknya sesekali.

Namun, melukai diri sendiri bukanlah gejala eksklusif BPD, juga dapat dilihat pada depresi, gangguan makan, dan gangguan stres pasca-trauma. Sebenarnya, menyebabkan kerusakan fisik pada diri sendiri tidak hanya terjadi pada spesies manusia, misalnya kasus dapat ditemukan di antara primata lain, seperti beberapa monyet yang menggigit diri sendiri.

Kriteria lain yang perlu dipertimbangkan saat mendiagnosis BPD adalah terjadinya pengalaman disosiatif yang parah.

Carilah rasa sakit untuk menggantikan disosiasi

Selama ritual melukai diri sendiri, awalnya ada ketegangan psikis yang tinggi disertai dengan penurunan persepsi rasa sakit. Orang tersebut melakukan tindakan menyakiti diri sendiri untuk mengurangi stres ini, setelah terluka, dia rileks (luka menghasilkan endorfin) dan kemudian mulai mengalami ketidaknyamanan akibat kerusakan.

Strategi yang digunakan sangat efektif dalam mengurangi ketegangan emosional sehingga, dengan tidak adanya metode lain untuk menemukan kelegaan, orang tersebut kembali ke perilaku ini, menciptakan kebiasaan.

Untuk orang dengan BPD, tidak seperti orang lain, gangguan tidak membantu mereka sebagai teknik untuk pengaturan diri emosional, dan karena itu mereka menggunakan strategi drastis.

Pada awalnya, orang yang melukai dirinya sendiri menemukan kelegaan sesaat dari beban psikisnya, kemudian rasa bersalah dan malu muncul, serta kekhawatiran untuk menyembunyikan luka. Yang terakhir dapat menyebabkan atau memperburuk isolasi sosial, menghasilkan ketidaknyamanan tambahan dan menciptakan lingkaran setan.

Selain itu, beberapa konsekuensi dari melukai diri sendiri dapat menjadi faktor pemeliharaan: menarik perhatian, memprovokasi orang tua dan/atau menjalin hubungan dengan orang lain yang terpengaruh.

Apa ketegangan psikis yang menyebabkan mereka menyakiti diri sendiri?

Seringkali orang yang mencari bantuan dari perilaku merusak diri ini mencoba untuk melepaskan diri dari pengalaman disosiatif. Disosiasi adalah perubahan atau penggandaan fungsi psikis (seperti memori) yang itu mempengaruhi terutama pada tingkat persepsi diri sendiri atau lingkungan.

Itu depersonalisasi itu adalah fenomena disosiatif dan khas BPD, serta bentuk lain dari trauma psikologis, seperti gangguan stres pasca-trauma.

Orang dengan depersonalisasi merasa jauh, tidak nyata, atau aneh. Seringkali sensasi ini disertai dengan penurunan persepsi rasa sakit.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan BPD memiliki ambang toleransi rasa sakit yang lebih tinggi daripada populasi umum, dan toleransi yang lebih besar terhadap rasa sakit ini akan meningkat pada saat-saat di mana ketegangan diderita sebelum merugikan diri.

Bentuk sensitivitas nyeri yang berubah ini adalah indeks yang dapat dimodifikasi, mampu mendekati populasi normal setelah perawatan psikoterapi dan setelah menghentikan tindakan menyakiti diri sendiri.

Perilaku ini lebih banyak terjadi pada anak perempuan dan remaja putri, mungkin karena mereka cenderung mengarahkan perasaan negatif terhadap diri mereka sendiri. Faktanya, prevalensi BPD jauh lebih tinggi di kalangan wanita dibandingkan pada pria, justru kebalikan dari gangguan kepribadian antisosial, yang didasarkan pada kurangnya perhatian dan pelanggaran hak orang lain.

Bagaimana cara mendeteksi self-harm?

Ini adalah bendera merah yang harus diwaspadai:

• Bekas luka yang sering tidak dapat dijelaskan.
• Menyamarkan pakaian, menolak membuka pakaian di hadapan seseorang atau pergi ke kolam renang.
• Simpan pisau cukur, pecahan kaca, atau bahan untuk disembuhkan.
• Gambar melukai diri sendiri.
• Tanda-tanda nonspesifik: isolasi, perubahan suasana hati, perilaku berisiko, harga diri rendah dan impulsif.

Pemicu yang mengarah pada tindakan menyakiti diri sendiri dapat menjadi pengalaman interpersonal yang membuat frustrasi. Terkadang itu juga bisa menjadi perilaku yang ditiru oleh teman sebaya sebagai tanda memilikiSementara melukai diri sendiri secara teratur untuk mengatasi stres umumnya menunjukkan masalah emosional yang kuat.

Alternatif untuk menyakiti diri sendiri

Untuk menghilangkan perilaku menyakiti diri sendiri serta indeks lain yang menjelaskan rasa sakit emosional yang diderita oleh orang tersebut, perlu untuk memperoleh strategi pengaturan emosi yang memadai dan untuk dapat bekerja pada elemen traumatis yang menjadi dasar ketidaknyamanan.

Beberapa teknik meditasi mindfulness dapat membantu pengaturan emosi, dan sebenarnya merupakan salah satu komponen mindfulness. terapi dialektika-perilaku, yang merupakan terapi pilihan untuk BPD dan juga telah terbukti efektif untuk perilaku melukai diri sendiri, pikiran dan/atau perilaku bunuh diri, gangguan makan dan penyalahgunaan obat atau obat.

Mengenai trauma yang biasanya menyertai perilaku melukai diri sendiri, mungkin berguna untuk menggunakan EMDR, teknik yang sangat berguna untuk pendekatan gangguan stres pasca-trauma.

Referensi bibliografi:

• Schmal, C. (2014, Mei). Basis saraf dari cedera diri. Pikiran dan Otak, 66, 58-63.