Tawa patologis: karakteristik dan gangguan yang terkait dengan gejala ini

Tertawa identik dengan kebahagiaan, kegembiraan dan humor yang baik. Kita semua harus memasukkan latihan sehat tertawa ke dalam hidup kita, karena memiliki banyak manfaat pada tingkat mental dan fisik.

Namun, terkadang tertawa tanpa alasan dan tanpa alasan yang tepat bisa menjadi indikator bahwa ada sesuatu yang salah. Ini dikenal sebagai tawa patologis, gejala yang terkait dengan psikopatologi dan penyakit neurologis yang akan kita selidiki selanjutnya.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"

Apa itu tawa patologis?

Tertawa adalah aspek mendasar dalam hidup kita. Ini adalah "gejala" yang mencerminkan keadaan kegembiraan, yang terkait dengan efek yang sangat sehat bagi kesehatan mental dan fisik kita. Namun, terkadang, tawa bisa menjadi gejala patologis yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang tidak beres di tingkat otak.

Tertawa normal dapat dipicu oleh tindakan refleks, seperti menggelitik. Dalam hal ini, gelitik menyebabkan tawa terjadi melalui mekanisme refleks. Bisa juga dipicu dengan menyaksikan peristiwa lucu, seperti mendengar lelucon atau melihat seseorang terpeleset kulit pisang. Apakah dua situasi yang berbeda seperti itu dapat menimbulkan respons yang sama masih menjadi misteri.

Namun, dan seperti yang sudah kami komentari, terkadang tawa adalah tanda bahwa ada sesuatu yang tidak beres. Tawa patologis dianggap sebagai tawa yang muncul tanpa alasan, tanpa sebanding dengan stimulus emosional yang ada diduga dipicu, merajalela, tidak terkendali, atau tampaknya tidak memiliki hubungan yang jelas dengan rangsangan.

Dengan gangguan apa itu terkait?

Seperti yang sudah kami komentari, tawa, secara umum, adalah gejala kesehatan, kebahagiaan, dan humor yang baik. Namun, itu juga merupakan tanda dari beberapa masalah kesehatan, baik yang berasal dari medis atau psikopatologis, yang jauh lebih stereotip dibandingkan dengan tawa normal.

Ada banyak gangguan di mana tawa patologis muncul sebagai gejala. Pada sebagian besar dari mereka muncul sebagai sesuatu yang tak terkendali, dengan inkontinensia dan labilitas afektif. Selanjutnya kita akan melihat berbagai kelompok masalah medis dan psikologis di mana tawa patologis dapat ditemukan.

1. Penyakit saraf

Tawa patologis mencirikan penyakit tertentu pada sistem saraf pusat, seperti tumor, sklerosis berbagai penyakit, penyakit pembuluh darah otak, demensia dan cedera kepala, di antara kepura-puraan lainnya di sangat tegang.

1.1. Kelumpuhan bulbar dan pseudobulbar

Pada kelumpuhan bulbar dan pseudobulbar, terdapat lesi unilateral atau bilateral pada jaras motorik kortikobulbar, yang berhubungan dengan tawa patologis. Di antara penyebab medis di balik munculnya kelumpuhan ini adalah arteriosklerosis, infark serebral multipel, dan sklerosis multipel.

Dalam hal ini, tawa dicirikan oleh ketidakseimbangannya dengan rangsangan emosional yang diduga memicunya. Bahkan, sering diklasifikasikan sebagai inkontinensia emosional dan dapat mensimulasikan keadaan labilitas afektif.

Antara lain gejala bulbar dan pseudobulbar palsy kita belum bisa melakukan gerakan sukarelawan, meskipun Anda dapat melakukan gerakan refleks, seperti tertawa, menangis, dan pengisapan.

Di antara daerah otak yang terkena kondisi neurologis ini kita memiliki: kapsul internal, substansia nigra, batang otak dan hipotalamus ekor. Selain itu, terdapat lesi bilateral pada traktus piramidalis, dengan keterlibatan serat ekstrapiramidal.

1.2. Epilepsi Gelastik

Epilepsi gellastic ditandai dengan adanya serangan tawa tiba-tiba, serangan paroksismal, self-limited yang disebabkan oleh pelepasan kortikal abnormal. Jenis epilepsi ini dijelaskan pada tahun 1957 dan insidennya sangat kecil, 0,32%.

Krisis lebih sering terjadi pada siang hari, dan disertai dengan hipotonia dan diaforesis (keringat berlebihan). Episode ini berlangsung sekitar 30 detik dan biasanya diikuti oleh fase amnesia.

Kejang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak, dan biasanya berhubungan dengan adanya tumor hipotalamus, yang pada gilirannya berhubungan dengan munculnya pubertas dini.

Jenis epilepsi ini dapat dimulai pada hari-hari pertama kehidupan, dan penyebab paling umum biasanya tumor di hipotalamus, yang disebut hamartoma hipotalamus, dan lebih dari separuh penderitanya memiliki masalah pada intelektual.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis epilepsi: penyebab, gejala dan karakteristik"

1.3. Penyakit pembuluh darah otak

Penyakit serebrovaskular, seperti stroke, dapat menyebabkan tawa atau tangisan patologis, umumnya karena kerusakan pada arteri vertebral atau basilar, yang menyumbatnya sebagian.

Kasus khusus adalah apa yang disebut stroke ridenti, di mana ada tawa berkepanjangan selama berjam-jam, atau bahkan berminggu-minggu, diikuti oleh hemiplegia, pingsan atau demensia. Dalam hal ini, penyakit ini disebabkan oleh penghancuran aktif jaringan otak karena perdarahan intraserebral yang luas, yang secara bertahap berkembang.

2. Keracunan

Tawa patologis dapat disebabkan oleh keracunan atau penyalahgunaan zat. Beberapa contoh zat yang menyebabkan tawa tidak normal adalah halusinogen (ganja dan hashish), LSD, alkohol, nitrous oxide (disebut, pada kenyataannya, "gas tertawa"), menghirup insektisida, benzodiazepin dalam konsentrasi rendah atau aplikasi anestesi lokal. Ini juga dapat disebabkan oleh akumulasi tembaga di jaringan otak, gejala penyakit Wilson.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis Narkoba: Kenali Ciri-ciri dan Efeknya"

3. Gangguan mental

Tertawa patologis adalah gejala dari beberapa gangguan psikologis, dan dapat ditemukan dalam fase gangguan bipolar manik dan juga terkait dengan kecanduan narkoba, seperti yang telah kita lihat di bagian sebelumnya. Namun, tawa patologis yang paling umum terkait dengan gangguan mental adalah yang terjadi pada skizofrenia.

3.1. Skizofrenia

Dalam kasus skizofrenia, tawa muncul tanpa rasa emosional, dalam bentuk ledakan yang tidak beralasan atau tidak pantas, dalam bentuk krisis yang tidak terkendali. Pasien tidak tahu mengapa mereka tertawa, dan mereka merasa harus tertawa.

Tertawa juga dapat muncul sebagai respons terhadap halusinasi pendengaran. Terkadang pasien dapat dengan cepat berubah menjadi menangis. Tertawa pada skizofrenia dipandang sangat patologis.

3.2. Histeria dan neurosis lainnya

Meskipun histeria saat ini bukan merupakan diagnosis dalam DSM, gangguan ini memiliki sejarah panjang, awalnya dijelaskan oleh Sigmund Freud. Dia sendiri menunjukkan bahwa kecemasan yang ditekan dalam histeria dapat berasal dari keadaan afektif tertentu, yang disertai dengan manifestasi motorik seperti tawa.

Dalam kasus histeria, munculnya tawa patologis telah dikaitkan dengan status sosial ekonomi rendah, kecemasan, perasaan bersalah, dan kehilangan identitas. Namun, sifat menular tidak dijelaskan.

3.3. Narkolepsi

Narkolepsi bermanifestasi sebagai hipersomnolen siang hari, menyebabkan orang tersebut tertidur tiba-tiba Kapan aku harus bangun Tidak diketahui secara pasti apa penyebabnya, meskipun diketahui memiliki komponen keturunan.

Orang tersebut menderita kantuk berlebihan di siang hari, halusinasi hipnagogik, katapleksi, insomnia, dan kelumpuhan tidur.

Tawa yang menyebabkan gangguan ini adalah pemicu serangan cataplegic, yang terdiri dari kehilangan tiba-tiba tonus otot tanpa penurunan tingkat kesadaran, pada saat pasien benar-benar bangun.

4. Gangguan dan penyakit anak

Ada beberapa gangguan mental dan penyakit yang berasal dari masa kanak-kanak di mana tawa patologis dapat diidentifikasi:

4.1. Sindrom Angelman

Sindrom Angelman dijelaskan pada tahun 1965 dan juga disebut sindrom "boneka bahagia". ("Boneka yang bahagia"). Ini adalah sindrom malformatif ganda, yang mempengaruhi pasien dari kedua jenis kelamin dan ras yang berbeda.

Pada tingkat genetik menyerupai sindrom Prader Willi, meskipun di sini penyebab pada tingkat genetik dapat ditentukan di empat jenis: penghapusan ibu (15q11-q13), disomi uniparental ayah, cacat pencetakan, dan mutasi gen UBE3A.

Gejala utama yang ada pada sindrom ini adalah: keterbelakangan mental yang parah, terutama di bidang bahasa, sering tertawa dan terlihat bahagia. Tawa ini adalah ciri khas sindrom, disertai dengan penampilan bahagia Machiavellian. Juga, mereka jarang atau tidak pernah menangis.

Mengenai gejala somatik kita dapat menemukan microbrachycephaly, prognatisme, tonjolan lidah, malposisi gigi, pendataran oksipital, gerakan tubuh yang tidak terkoordinasi, ataksia, kejang dan atrofi visual.

4.2. Gangguan spektrum autisme (ASD)

Gangguan Spektrum Autisme adalah label diagnostik yang dengannya mereka dicakup, sebagai payung, berbagai gangguan perkembangan yang sampai sebelum DSM-5 dianggap sebagai entitas yang terpisah tetapi terkait, Apa autisme klasik dan sindrom Asperger.

Di antara gejala-gejala yang terjadi pada ASD kita memiliki: kesulitan berhubungan dan bermain dengan anak-anak lain, berperilaku seolah-olah mereka tuli, resistensi yang besar terhadap apapun. belajar, tidak takut akan bahaya yang nyata, penolakan terhadap perubahan rutin, menunjukkan kebutuhan melalui gerak tubuh, tawa patologis dan tidak adanya kasih sayang antara lain gejala.

ASD biasanya muncul sebelum usia tiga tahun, dan kemungkinan besar ada beberapa jenis masalah pada tingkat intelektual, kecuali sindrom Asperger.

4.3. Sindrom Rett

Sindrom Rett adalah masalah yang kursus dengan kekurangan intelektual. Sejauh ini hanya dijelaskan pada anak perempuan dan telah dikaitkan dengan mutasi pada gen yang mengkodekan faktor transkripsi MeCP2, yang dapat diverifikasi pada 95% kasus.

Orang yang didiagnosis dengan sindrom ini memiliki perilaku autis dan ketidakmampuan untuk berjalan, keterbelakangan pertumbuhan, kelainan mata dan gerakan tangan stereotip, antara lain tanda-tanda dan gejala. Mereka menghadirkan tawa tiba-tiba di malam hari di lebih dari 80% kasus.

Refleksi terakhir

Walaupun tawa adalah sesuatu yang harus hadir dalam hidup kita, karena nilai terapeutiknya dan karena itu adalah perwujudan kebahagiaan dan kegembiraan, terkadang itu adalah tanda bahwa kita memiliki masalah. Jika kita mengenal seseorang, anggota keluarga atau teman, yang tiba-tiba tertawa terbahak-bahak tanpa mengetahui alasannya, mungkin itu adalah indikator bahwa Anda memiliki penyakit medis atau gangguan psikologis, dan itu perlu dievaluasi dan ditangani.

Cara terbaik untuk mencegah situasi patologis menjadi lebih buruk adalah dengan mengidentifikasinya lebih awal, dan tawa patologis dapat menjadi gejala yang memperingatkan kita bahwa saatnya untuk bertindak telah tiba.

Referensi bibliografi:

• De Gregorio, C., Martinez, B. (1998). Tertawa normal dan patologis. Anteseden historis, dasar neuroanatomi dan fisiologis, diagnosis banding. Psikiatri Publik. 10: 19-25.
• Mora, R., Garcia, M. C. (2008). Nilai terapeutik tawa dalam pengobatan. Klinik Medis; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Tertawa dan kesehatan: pendekatan terapeutik. Med UNAB.14: 69-75.