Terapi perilaku: gelombang pertama, kedua dan ketiga

Sepanjang sejarah psikologi, ada beberapa pendekatan dan teori yang muncul dengan tujuan menjelaskan bagaimana pikiran manusia bekerja, apa yang Mekanisme psikologis mempengaruhi dan berpartisipasi dalam perilaku kita dan bahkan bagaimana mereka dapat diubah sedemikian rupa sehingga pola berpikir dan bertindak yang maladaptif diproduksi dalam bentuk dari gangguan mental.

Pada tingkat psikologi klinis, upaya telah dilakukan untuk membantu mereka yang menderita gangguan dan pola maladaptif dan produsen ketidaknyamanan melalui apa yang dikenal sebagai terapi perilaku dan tiga gelombang atau generasi perawatan yang telah dihasilkannya.

Terapi perilaku: definisi singkat

Kami menyebutnya terapi perilaku jenis perawatan berdasarkan psikologi eksperimental di mana dianggap bahwa perilaku, meskipun dipengaruhi oleh biologi, ditentukan dan dapat berubah dengan mempelajari dan menerapkan pola perilaku dan pemikiran.

Di hadapan perilaku maladaptif yang menghasilkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang tersebut, dimungkinkan untuk memodifikasi pola-pola ini dengan mengajarkan yang lain yang lebih berguna.

Dengan cara ini, tujuan umum dari jenis terapi ini adalah untuk menghasilkan perubahan pada orang yang: dapat meringankan penderitaan Anda dan meningkatkan penyesuaian Anda, meningkatkan dan mengoptimalkan keterampilan dan peluang mereka di lingkungan. Untuk melakukan ini, dimaksudkan untuk menghilangkan, menambah atau mengubah satu atau lebih perilaku pada khasanah individu melalui proses belajar.

Jenis terapi ini berfokus pada saat ini, bekerja pada masalah saat ini dan sejarah menjadi hanya sesuatu yang memberi tahu kita tentang bagaimana situasi saat ini telah tercapai. Itu psikoterapis akan menerapkan pengobatan sesuai dengan karakteristik subjek yang akan dirawat dan keadaan mereka, harus menyesuaikan terapi untuk setiap situasi.

Tiga gelombang atau generasi terapi

Meskipun banyak teknik dan terapi yang diterapkan tetap ada sejak terapi modifikasi perilaku atau perilaku muncul, terapi perilaku tidak berhenti berkembang untuk meningkatkan efektivitasnya dan pemahaman tentang proses mental dan perilaku di mana ia bekerja.

Sejauh ini, kita dapat berbicara tentang total tiga gelombang besar atau generasi terapi yang telah terjadi dalam waktu menurut satu atau lain arus pemikiran yang mendominasi, masing-masing mengatasi banyak keterbatasan penjelas dan metodologis dari model sebelumnya.

1. Gelombang pertama: Terapi perilaku

Terapi perilaku lahir pada saat dalam sejarah psikologi ketika behaviorisme muncul dengan kuat sebagai reaksi terhadap terapi psikoanalitik yang lahir dengan Sigmund Freud. Yang terakhir ini berfokus pada konstruksi hipotetis yang tidak dapat diuji secara empiris, dan menganggap bahwa gangguan perilaku adalah ekspresi dari resolusi yang buruk konflik bawah sadar berhubungan dengan represi naluri dan kebutuhan.

Namun, model behavioris menentang pertimbangan ini, berkhotbah kebutuhan untuk menangani gangguan berdasarkan data yang dapat diverifikasi dan dapat diverifikasi oleh pengalaman. Behavioris berfokus pada memperlakukan perilaku yang ada pada saat masalah, mengkhawatirkan hubungan antara rangsangan, reaksi dan konsekuensi dari ini.

Metodologi gelombang pertama

Perilaku dipahami sebagai dimediasi terutama oleh hubungan antara rangsangan dan konsekuensi dari tanggapan yang diberikan kepada mereka. Oleh karena itu, terapi yang muncul saat ini didasarkan pada pengkondisian, bekerja pada aspek-aspek seperti asosiasi rangsangan, pembiasaan atau sensitisasi terhadapnya atau kepunahan reaksi terhadap rangsangan. Perubahan urutan pertama dalam perilaku disebabkan, bekerja pada perilaku yang dapat diamati secara langsung.

Beberapa perawatan yang termasuk dalam terapi perilaku generasi pertama ini yang terus diterapkan adalah terapi paparan, penguatan diferensial perilaku, teknik permusuhan, pembentukan, desensitisasi sistematis atau ekonomi token, dan kontrak perilaku (walaupun saat ini diterapkan disertai dengan lebih banyak kognitif).

Usulan gelombang pertama Terapi Perilaku digunakan dan terus digunakan untuk pengobatan treatment fobia, membuat atau membangun kembali pola perilaku dan/atau melatih orang dengan kemampuan yang berkurang.

Model behavioris sudah lama menjadi paradigma yang berlaku di bidang psikologi dan pengobatan gangguan mental tertentu. Namun, konsepsi dan kegunaannya terbatas: perawatan ini hanya berhasil dalam keadaan dan konteks tertentu di mana mereka dapat memanipulasi variabel yang berkaitan dengan perilaku, dan memperhitungkan sedikit pengaruh variabel psikologis seperti kognisi atau terpengaruh.

Masalah utama dengan behaviorisme adalah bahwa meskipun mengakui adanya elemen perantara antara stimulus dan responKarena kurangnya data empiris, poin ini diabaikan dan dianggap sebagai kotak hitam yang tidak dapat dijelajahi. Untuk alasan ini, seiring waktu muncul tren lain yang mencoba menutupi kekurangan model ini.

2. Gelombang kedua: Terapi perilaku-kognitif

Kurangnya respon terhadap banyak pertanyaan tentang proses yang menengahi antara persepsi dan reaksi dan ketidakefektifan dari terapi perilaku murni pada banyak gangguan dengan kepura-puraan yang lebih khas dari isi pemikiran yang menyebabkan banyak ahli menganggap bahwa behaviorisme tidak cukup untuk menjelaskan dan menghasilkan perubahan perilaku yang berasal dari unsur-unsur seperti keyakinan atau keyakinan.

Pada titik ini mulai dianggap bahwa elemen utama yang berasal dari perilaku Bukan hubungan antara rangsangan tetapi pemikiran dan pemrosesan yang terbuat dari informasi, lahirlah teori-teori kognitif dan pemrosesan informasi. Artinya, gelombang kedua Terapi Perilaku.

Dari perspektif ini, dianggap bahwa pola perilaku anomali disebabkan oleh adanya serangkaian skema, struktur dan proses berpikir yang terdistorsi dan tidak berfungsi, yang menyebabkan banyak penderitaan bagi mereka yang percobaan.

Promotor gelombang kedua terapi tidak mengesampingkan pentingnya asosiasi dan pengkondisian, tetapi mempertimbangkan bahwa terapi harus ditargetkan memodifikasi keyakinan dan pemikiran yang disfungsional atau kurang. Dengan demikian, arus ini sebenarnya telah memasukkan banyak teknik perilaku ke dalam repertoarnya, meskipun memberi mereka perspektif baru dan menambahkan komponen kognitif. Dari kombinasi ini muncul terapi kognitif-perilaku.

Menekankan proses mental

Dalam paradigma ini, perhatian besar diberikan pada tingkat kemanjuran pengobatan, memaksimalkannya sebanyak mungkin, meskipun dengan mengorbankan sedikit usaha untuk mencari tahu mengapa itu berhasil.

Gelombang kedua ini memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi daripada yang lain dalam sejumlah besar gangguanFaktanya, paradigma kognitif-perilaku adalah salah satu yang paling umum di tingkat psikologi klinis saat ini. Tujuannya adalah untuk mengubah kognisi atau emosi yang menyebabkan perilaku maladaptif, baik dengan membatasi atau memodifikasinya. Beberapa terapi perilaku yang paling dikenal adalah tipikal periode ini, seperti: Terapi Kognitif Aaron Beck untuk depresi, terapi instruksi diri atau Terapi Emosi Rasional oleh Albert Ellis, di antara yang lain.

Namun, terlepas dari keberhasilan klinisnya, jenis terapi ini juga memiliki beberapa masalah. Di antara mereka menonjol fakta bahwa ada kecenderungan untuk mencoba membasmi segala sesuatu yang menimbulkan ketidaknyamanan, terlepas dari kenyataan bahwa menghilangkan semua hal negatif dapat menyebabkan pola perilaku kaku yang pada gilirannya dapat menjadi maladaptif. Bahkan, upaya untuk mengontrol mungkin berakhir dengan menimbulkan efek yang bertentangan dengan apa yang dimaksudkan.

Gelombang kedua terapi juga memiliki kesulitan tambahan bahwa fakta telah begitu terfokus pada membuat terapi yang efektif mengabaikan studi tentang mengapa penyebabnya. tidako diketahui bagian mana dari proses yang menghasilkan perubahan positif. Akhirnya, menggeneralisasi hasil terapi ini ke dalam konteks kehidupan pasien yang biasa dan mempertahankannya menjadi rumit, dan masalah seperti kekambuhan muncul dengan frekuensi tertentu.

Masalah-masalah ini telah menyebabkan munculnya terapi baru yang relatif baru yang mencoba memberikan penjelasan dari perspektif yang diperbarui; itu adalah gelombang ketiga Terapi Perilaku.

Gelombang Ketiga: Terapi Generasi Ketiga

Ini adalah gelombang terbaru dari terapi modifikasi perilaku. Mereka dianggap milik terapi generasi ketiga ini yang dielaborasi dari perspektif kebutuhan untuk membangun pendekatan yang lebih kontekstual dan holistik orang tersebut, dengan mempertimbangkan tidak hanya gejala dan masalah subjek, tetapi juga peningkatan situasi vital dan hubungan dengan lingkungan, serta menghasilkan perubahan yang nyata dan permanen pada individu yang memungkinkan untuk mengatasi secara definitif tidak nyaman.

Jenis Terapi Perilaku ini menganggap bahwa masalah psikologis sebagian besar disebabkan oleh konteks sosiokultural dan komunikasi individu, dan fakta bahwa perilaku tertentu dianggap normal atau menyimpang. Lebih dari pada memerangi gejala, terapi harus fokus pada reorientasi dan refocusing perhatian individu terhadap tujuan dan nilai-nilai penting baginya, meningkatkan penyesuaian psikososial orang.

Perspektif terapeutik yang berfokus pada konteks

Terapi generasi ketiga mencari perubahan besar, masuk lebih banyak ke dalam inti orang dan kurang dalam situasi konkret masalah, yang membantu membuat perubahan yang dihasilkan lebih permanen dan signifikan. Gelombang ketiga juga berfokus pada penyediaan pemahaman dan legitimasi gejala yang lebih baik. Juga, tujuannya bukan lagi untuk menghindari ketidaknyamanan atau pikiran negatif dengan cara apa pun untuk melanjutkan untuk membantu subjek untuk dapat memvariasikan jenis hubungan dan visi yang dia miliki tentang dirinya sendiri dan tentang Masalah.

Elemen lain yang perlu digarisbawahi adalah pentingnya hubungan terapis-pasien, yang dianggap mampu menghasilkan perubahan situasi subjek dengan sendirinya. Melalui komunikasi antara keduanya, diupayakan agar fungsionalitas perilaku pasien atau klien berubah, menghasilkan perubahan pada tingkat yang mendalam.

Dalam gelombang ketiga ini kami menemukan terapi seperti psikoterapi analitik-fungsional, terapi perilaku dialektis atau Terapi penerimaan dan komitmen. Dia juga Perhatian Ini sangat relevan dalam gelombang terapi ini, meskipun bukan sebagai jenis terapi itu sendiri tetapi sebagai alat.

Referensi bibliografi:

• D'Zurilla, T.J. dan Goldfried, M.R. (1971). Pemecahan masalah dan modifikasi perilaku. Jurnal Psikologi Abnormal, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004). Penerimaan dan terapi komitmen, teori kerangka relasional, dan gelombang ketiga terapi perilaku dan kognitif. Terapi perilaku, 35, 639-665.

• Maas, saya. (s.f.). Terapi psikologis baru: Terapi perilaku gelombang ketiga atau terapi generasi ketiga. Lembaran Psikologi, 40; 26-34. Universitas Almeria.

• Oblitas, L.A. (2004). "Bagaimana cara melakukan psikoterapi yang sukses?" 22 pendekatan paling penting dalam praktik psikoterapi kontemporer dan mutakhir. Editor PSICOM. Bogota D.C. Kolumbia. P. 146.

• Vila, J dan Fernández, MC (2004). Perawatan psikologis. Perspektif eksperimental. Madrid: Piramida.