Nyeri sendi: karakteristik, dan 5 penyebab paling umum

Sendi adalah struktur anatomi yang memungkinkan penyatuan antara dua tulang atau antara tulang dan tulang rawan. Ketika kita memikirkan persendian, yang ada di bahu atau lutut, diarthrosis, muncul di pikiran (sinovial) yang membawa dua struktur tulang ke dalam kontak dan memungkinkan berbagai gerakan di semua sumbu spasial.

Namun, tidak semua elemen gabungan termasuk dalam kategori ini. Dari 360 sendi, sekitar 86 terletak di tengkorak, bergabung dengan tulang pipih dengan mobilitas hampir nol. Secara total, tubuh menghitung 76 sendi di tulang belakang dan panggul, 66 di dada, 6 di tenggorokan, 32 di setiap lengan, dan 31 di setiap kaki. Semuanya diperlukan untuk pemeliharaan bentuk dan postur manusia atau, jika tidak, untuk pengembangan gerakan.

Sayangnya, persendian terkadang bisa gagal karena berbagai alasan, menyebabkan kecacatan yang lebih besar atau lebih kecil pada orang yang terkena. Tanpa melangkah lebih jauh, Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa 1,710 juta orang menderita setidaknya satu gangguan muskuloskeletal. di seluruh dunia, menjadikan kondisi ini sebagai penyebab utama kecacatan universal (setidaknya di negara-negara dengan masuk). Jika Anda ingin tahu segalanya tentang

nyeri sendi dan kemungkinan penyebabnya, terus membaca.

• Artikel terkait: "Sistem lokomotor: apa itu, bagian dan karakteristiknya"

Apa itu nyeri sendi?

Dari lebih dari 150 gangguan muskuloskeletal yang dapat mempengaruhi manusia, nyeri punggung bawah adalah yang paling umum dari semuanya. Ini mempengaruhi lebih dari 568 juta orang di seluruh dunia, menjadikannya penyebab utama kecacatan kerja di 160 negara yang berbeda. Namun, ada lebih banyak gangguan yang dapat mempengaruhi gaya berjalan dan gerak, dan banyak di antaranya bermanifestasi sebagai nyeri sendi.

Untuk bagian ini, nyeri sendi atau artralgia dianggap sebagai gejala dalam pengaturan klinis, daripada penyakit umum. Seringkali, ketidaknyamanan ini berasal dari disfungsi struktur eksternal, seperti otot, tendon atau ligamen. Dalam kasus lain, tinja mineral (seperti kalsium pirofosfat) dapat terbentuk di sinovium sendi dan menyebabkan kerusakan pada sendi itu sendiri.

Menurut Tahun Global Melawan Nyeri Muskuloskeletal, rasa sakit biasanya terjadi selama pengembangan aktivitas fisik dan berkurang dengan istirahat atau pemeliharaan postural. Sensitivitas yang lebih besar terhadap nyeri di area sendi dapat dijelaskan dengan mekanisme berikut:

• Sensitisasi perifer: ditandai dengan respons yang diperkuat pada nosiseptor, reseptor yang mengambil dan mengirim rangsangan berbahaya ke otak. Perubahan ini diinduksi oleh intermediet inflamasi, seperti sitokin dan prostaglandin.
• Sensitisasi sentral: proses patologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP) dan terdiri dari pengurangan ambang nyeri. Ini disertai dengan persepsi berlebihan dari rangsangan yang mengganggu (hiperalgesia) dan munculnya rasa sakit di hadapan rangsangan yang tampaknya tidak berbahaya (allodynia).

Juga, nyeri sendi itu bisa akut (sementara) atau kronis (onset terus menerus, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun). Ketidaknyamanan ini biasanya hadir dengan cara yang terlokalisasi di sendi yang terkena, tetapi kadang-kadang juga mungkin untuk melihat ketidaknyamanan yang mengacu pada kaki atau lengan. Nyeri, di sisi lain, menyebabkan keterbatasan motorik, kepincangan, hambatan fisik dan kehilangan kekuatan, baik dalam jangka pendek atau panjang.

• Anda mungkin tertarik pada: "Diartrosis: apa itu, jenis dan karakteristik anatomi"

Kemungkinan penyebab nyeri sendi

Seperti yang telah kami katakan, nyeri sendi adalah gejala, dan karena itu konsekuensi dari proses yang mendasarinya, kurang lebih serius. Berikut adalah beberapa entitas klinis yang dapat bermanifestasi dengan artralgia pada tingkat yang berbeda. Jangan sampai ketinggalan.

1. Spondilitis ankilosa

Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk radang sendi kronis. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi genetika tampaknya memainkan peran penting dalam perkembangannya: sebagian besar orang sakit (90%) positif untuk antigen leukosit HLA-B27, terkait dengan berbagai patologi alam autoimun.

Kondisi ini mempengaruhi hampir 2% populasi di beberapa negara berpenghasilan tinggi, dan diyakini karena respon imun yang salah oleh sistem imunterutama limfosit T CD8. Namun, belum terbukti bahwa itu disebabkan oleh mekanisme pengenalan antigen sendiri (suatu peristiwa di mana limfosit melihat jaringan normal tubuh manusia sebagai patogen).

• Anda mungkin tertarik pada: "Sistem kekebalan: apa itu, bagian, fungsi, dan karakteristiknya"

2. Osteoartritis

Osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling umum di dunia. Selama bertahun-tahun, tulang rawan artikular melemah, menyebabkan tulang saling bergesekan dan mengurangi fungsinya. lembur. Diperkirakan 70 hingga 90% pasien yang berusia lebih dari 75 tahun memiliki beberapa tanda radiologis osteoarthritis, jadi ini adalah patologi yang sepenuhnya terkait dengan penuaan dan aging usia.

Osteoarthritis adalah apa yang biasanya kita sebut ketika kita memikirkan rematik: orang tua dengan tangan bengkak dan bengkok yang kesulitan melakukan tugas sehari-hari. Bagaimanapun, perlu dicatat bahwa istilah "rematik" sebenarnya mencakup lebih dari 200 entitas klinis yang bersifat rematik, semuanya dengan keausan sendi dan / atau tendon yang sama.

3. Artritis reumatoid

Artritis reumatoid dapat dikacaukan dengan osteoartritis, tetapi etiologinya tidak sama. Kali ini, sel-sel sistem autoimun tampaknya mulai menyerang jaringan sendi tanpa rasa biologis tertentu, mungkin karena aksi dan aktivasi primer pemicu eksogen (seperti virus atau bakteri).

Hal ini menyebabkan respon inflamasi kronis (biasanya pada sendi tangan dan jari), yang secara bertahap merusak ligamen, sendi, dan tendon di fokus aktif sel imun. Hadir dengan kekakuan pagi yang tahan lama, sifat diferensial yang sangat penting untuk membedakan rheumatoid arthritis dari osteoarthritis.

• Anda mungkin tertarik pada: "Rematik: apa itu, penyebab, pengobatan, dan gejala terkait"

4. Fibromyalgia

Kondisi kronis yang melampaui persendian, karena dalam kasus ini juga ligamen, otot, dan tendon terpengaruh. Menariknya, gambaran klinis ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat mirip dengan nyeri sendi, tetapi fokus masalahnya benar-benar pada otot, dan bukan pada persendian.

Ini adalah kondisi yang jauh lebih umum daripada yang terlihat, karena mempengaruhi 2 sampai 6% dari populasi dunia, terutama jika kita berbicara tentang wanita. Fibromyalgia terbentuk secara kronis dan gejalanya sangat umum: kelelahan (90%), gangguan tidur (80%), nyeri pada satu atau lebih titik otot, sendi atau ligamen (100%) dan bahkan depresi atau kecemasan kronis (25%). Pada kesempatan ini, penekanan khusus diberikan pada ketidaknyamanan otot.

5. Kondisi lain yang menyebabkan nyeri sendi

Banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri sendi di luar yang telah dijelaskan. Misalnya, kadang-kadang bakteri dari fokus utama infeksi dapat melakukan perjalanan ke dan berkembang ke dalam cairan sinovial sendi, suatu peristiwa yang dikenal sebagai arthritis infeksi.. Pasien menunjukkan pembengkakan lokal, ketidakmampuan untuk menggerakkan daerah yang terkena, dan bahkan demam dan kedinginan.

Di samping itu, tumor kanker juga dapat membahayakan struktur sendi, seperti halnya dengan sarkoma sinovial. Menariknya, keganasan jenis ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, meskipun bisa juga terjadi pada populasi lanjut usia. Ada juga kemungkinan tumor tulang (osteosarcoma) akan menyebar ke area sendi, yang juga menyebabkan nyeri sendi.

Lanjut

Singkatnya, nyeri sendi adalah multifaktorial. Karena ini adalah gejala dan bukan penyakit, ada banyak penyebab yang menyebabkannya, mulai dari kanker hingga patologi autoimun, melalui infeksi, cedera mekanis, gangguan metabolisme, dan banyak hal lainnya lebih. Bagaimanapun, kami menekankan lagi bahwa osteoarthritis adalah jenis nyeri sendi yang paling umum, sesuatu yang relatif normal terkait dengan berlalunya waktu dan usia.

Namun, hanya karena sesuatu itu normal tidak berarti pasien harus hidup dengannya. Di bidang klinis ada pepatah: hidup dengan rasa sakit dan beradaptasi dengannya tidak pernah mungkin. Dengan terapi fisik, terapi okupasi, obat-obatan (analgesik, antiinflamasi, dan imunosupresan), dan terapi psikologis, nyeri kronis dapat diatasi.