Jenis anxiolytics: obat yang melawan kecemasan fight

Budaya dan masyarakat tempat kita hidup dicirikan dengan menghadirkan dinamika tingkat tinggi dan perubahan yang konstan, bersama dengan permintaan yang tinggi dengan orang-orang yang menjadi bagiannya.

Kami selalu dituntut untuk produktif, proaktif, dan berwawasan ke depan, harus beradaptasi baik dengan perubahan dalam masyarakat saat ini dan kemungkinan situasi yang bisa terjadi di masa depan. Untuk alasan ini, adalah umum bagi kita untuk khawatir tentang apa yang bisa terjadi, kekhawatiran yang dapat membawa kita ke keadaan emosional yang tidak menyenangkan dalam menghadapi ketakutan dan ketegangan tentang apa yang bisa terjadi.

Dengan cara ini, kita dapat mengamati bagaimana gangguan terkait dengan stres dan kecemasan, menjadi masalah kecemasan yang paling umum pada populasi umum dan di klinik. Untuk mengobati jenis masalah ini, berbagai jenis perawatan telah dikembangkan dan disintesis dan, di antaranya, Pada tingkat farmakologis, berbagai jenis ansiolitik telah disintesis.

Menganalisis masalah yang akan ditangani: kecemasan

Berbagai jenis ansiolitik yang akan dibahas dalam artikel ini memiliki beberapa kesamaan, tetapi yang utama adalah jenis masalah yang mereka tangani: kecemasan.

Sementara kebanyakan orang tahu apa itu dan benar-benar mengalami kecemasan sepanjang hidup mereka, itu adalah fenomena yang seringkali sulit untuk didefinisikan. Kecemasan dianggap sebagai keadaan ketidaknyamanan emosional yang muncul tanpa stimulus langsung atau bahaya yang menimbulkannya, menjadi antisipasi fenomena masa depan apa yang menyebabkan reaksi ini. Subyek yang menderita kecemasan memiliki tingkat gairah yang tinggi bersama dengan afek negatif yang tinggi.

Meskipun asalnya biasanya kognitif, efek yang dihasilkannya juga dapat diterjemahkan pada tingkat fisiologis, menghasilkan reaksi seperti takikardia, ketegangan fisik atau berkeringat. Ini juga menyebabkan efek perilaku, seperti menghindari situasi yang dapat menyebabkan apa yang menyebabkan kecemasan. Misalnya, ketakutan bahwa fenomena yang terjadi di masa lalu akan terjadi lagi dapat menyebabkan kita menghindari situasi serupa untuk memastikan bahwa ini tidak mungkin.

Dengan demikian, dengan mempertimbangkan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya dan fakta bahwa hal itu bahkan dapat membatalkan aspek-aspek penting dari kehidupan kita (seperti contoh dalam kasus individu dengan agorafobia), mencari pengobatan yang meringankan masalah ini telah menyebabkan terciptanya berbagai perawatan, Apa ansiolitik dalam kasus perawatan farmakologis.

• Artikel terkait: "7 jenis kecemasan (penyebab dan gejala)"

Jenis utama ansiolitik

Fungsi umum ansiolitik adalah menginduksi penurunan aktivitas, melalui aksi depresan pada sistem saraf. Untuk tujuan ini, sebagian besar jenis tindakan ansiolitik pada asam gamma-aminobutirat atau GABA dan reseptornya, meningkatkan aksi penghambatan neurotransmitter ini.

Meskipun demikian, belakangan ini peningkatan penggunaan obat-obatan dengan aksi pada serotonin telah diamati, yang mengarah pada penggunaan antidepresan seperti SSRI sebagai obat pilihan pada beberapa gangguan kecemasan. Mari kita lihat beberapa jenis ansiolitik di bawah ini.

1. Barbiturat

Sebelum kedatangan benzodiazepin, turunan asam barbiturat ini adalah jenis ansiolitik, itu adalah yang paling digunakan pada saat itu, memiliki potensi obat penenang yang tinggi meskipun berisiko tinggi kecanduan dan overdosis fatal yang bertingkah. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pencegahan aliran natrium ke neuron.

Mereka ditemukan oleh Emil Fischer pada tahun 1903, dan penggunaannya berlangsung hingga sekitar tahun 1970-an, ketika pencarian zat yang efektif untuk kecemasan yang kurang berbahaya menghasilkan penemuan benzodiazepin. Meskipun demikian, beberapa barbiturat seperti amobarbital digunakan dengan cara yang sangat terkontrol dalam intervensi medis bedah, seperti dalam tes Wada.

2. meprobamat

Zat ini, seperti barbiturat, dinikmati selama masa ketenaran dan prestise besar karena aksinya terhadap kecemasan. Selain bertindak pada proses kecemasan, itu digunakan dalam kasus kejang, insomnia, penarikan alkohol dan migrain. Ini adalah obat yang bekerja di berbagai daerah sistem saraf, dan juga dapat memiliki efek pada sumsum tulang belakang.

Namun, tidak lagi dipasarkan karena manfaat yang diperoleh dianggap tidak lebih besar daripada risikonya, menyebabkan kebingungan dan kehilangan kesadaran di antara masalah lain selain menjadi sangat adiktif.

3. Benzodiazepin

Kelas ansiolitik ini adalah yang paling dikenal dan digunakan saat ini, bertindak sebagai agonis tidak langsung GABA pada reseptor tipe A. Meningkatkan afinitas GABA untuk reseptornya di seluruh otak, tetapi terutama tentang sistem limbik. Demikian juga, di inti Rafe mereka bertindak dengan menghambat aktivitas serotonin tentang dia sistem limbik.

Obat-obatan ini menghasilkan pengurangan ketegangan kognitif dan tergantung pada dosis, tingkat sedasi tertentu, juga berfungsi sebagai antikonvulsan. Dalam jenis ansiolitik ini, beberapa yang paling dikenal dan paling banyak dikonsumsi adalah lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diazepam (Valium) dan clorazepate.

Ada beberapa jenis benzodiazepin, tergantung hidupnya di dalam tubuh pendek, sedang atau panjang, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda.

Benzodiazepin berumur pendek dianggap sebagai yang berlangsung beberapa jam, khususnya kurang dari dua belas. Mereka memiliki efek yang sangat cepat dan sangat berguna dalam kasus di mana diperlukan untuk menurunkan kecemasan dengan cepat, seperti sebelum krisis kecemasan atau insomnia konsiliasi. Di sisi lain, lebih mudah bagi mereka untuk menyebabkan kecanduan karena mereka membutuhkan lebih banyak kebiasaan konsumsi untuk mempertahankan efek obat, dan lebih umum bagi mereka untuk memiliki efek samping.

Benzodiazepin yang berumur panjang adalah yang bertahan lebih dari 24 jam di dalam tubuh. Mereka memiliki kelemahan bahwa ketika aksinya diperpanjang, ia dapat memiliki efek sumatif dengan dosis sebelumnya, menghasilkan in sedasi umum, tetapi sebaliknya, dosis yang lebih sedikit diperlukan untuk mengendalikan gejala kecemasan, yang membuatnya sulit untuk kecanduan.

Benzodiazepin kerja menengah memiliki masa hidup sekitar 12 hingga 24 jam, berguna dalam kasus di mana gejala harus diobati dengan lebih cepat dibandingkan dengan zat yang bekerja lama dan tidak bertahan lama di dalam tubuh tetapi tanpa memerlukan dosis obat yang konstan untuk mempertahankan efeknya.

4. Buspiron

Buspirone adalah salah satu dari sedikit obat psikotropika yang digunakan dalam kecemasan yang bekerja pada neurotransmitter selain GABA. Untuk alasan yang sama ini memiliki keuntungan bahwa tidak seperti jenis ansiolitik lainnya, ia tidak menghasilkan yang sama efek samping, tidak menemukan interaksi dengan zat depresan atau kecanduan, juga tidak menyebabkan sedasi.

Zat ini bekerja pada serotonin, khususnya sebagai agonis parsial. Sebaliknya, tindakannya membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk diterapkan, yang tidak berguna jika terjadi serangan kecemasan.

5. Antihistamin

Jenis zat ini telah digunakan sesekali dalam kasus kecemasan karena sedasi yang mereka hasilkan, tetapi terlepas dari efek ini mereka tidak memberikan keuntungan terapeutik apa pun terhadap kecemasan.

6. Penghambat beta-adrenergik

Penghambat beta-adrenergik kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan tambahan. karena tampaknya membantu mengurangi gejala somatikmatic

Risiko utama dan efek samping

Pemberian ansiolitik sangat umum saat ini, tetapi harus diperhitungkan bahwa seperti halnya semua obat-obatan yang mereka konsumsi dapat mengandaikan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan dan bahkan beberapa risiko serius. Risiko dan efek samping dari obat-obatan inilah yang memotivasi penyelidikan formula baru, beralih dari barbiturat ke benzodiazepin dan dari ini (walaupun masih salah satu yang paling banyak digunakan saat ini) ke yang lain zat.

Meskipun efek samping akan tergantung pada zat dan prinsip aktif obat yang bersangkutanSecara umum, kemungkinan efek samping dari berbagai jenis anxiolytics dapat dianggap sebagai berikut:.

Kecanduan dan ketergantungan

Berbagai jenis ansiolitik telah terbukti memiliki kapasitas yang besar untuk kecanduan di antara penggunanya. Itu sebabnya konsumsinya harus sangat diatur, umumnya merekomendasikan pemberian ini jenis narkoba dilakukan dalam waktu yang tidak terlalu lama (sekitar dua sampai empat minggu).

Dengan cara yang sama, penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan dan efek rebound, sehingga ketika konsumsi dihentikan, penghentian tersebut harus bertahap.

Risiko keracunan dan overdosis

Konsumsi berlebihan beberapa jenis ansiolitik dapat menyebabkan overdosis. Overdosis ini bisa sangat berbahaya, dan dapat menyebabkan kematian individu. Dalam kasus barbiturat, risiko overdosis dan kematian sangat tinggi, ini menjadi salah satu penyebab utama pengembangan zat lain seperti benzodiazepin.

Dalam kasus benzodiazepin ada juga risiko kematian tertentu, meskipun jika tidak dikombinasikan dengan zat lain yang meningkatkan depresi sistem. gugup (termasuk alkohol), menderita penyakit atau organisme yang lemah seperti dalam kasus orang tua, kematian akibat penyebab ini adalah fenomena aneh.

Sedasi dan pengurangan aktivitas

Fakta bahwa mereka menghasilkan depresi pada sistem saraf menyebabkan itu kebanyakan ansiolitik (dengan pengecualian seperti buspirone), dapat menyebabkan kantuk, dan karena itu menurunkan tingkat fungsionalitas dan kinerja di beberapa area vital dengan mengurangi konsentrasi dan laju reaksi.

Reaksi paradoks

Dalam kasus yang jarang terjadi, ansiolitik dapat menyebabkan efek yang sama sekali berlawanan dengan yang diharapkan, menyebabkan hyperarousal dan iritabilitas. Pada kesempatan ini Anda harus segera pergi ke dokter.

Referensi bibliografi:

• Gomez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi Perilaku. Manual dasar untuk psikoterapis dan dokter. Madrid: Psikologi sintesis.

• Gomez, M. (2012). Psikobiologi. Manual Persiapan CEDE PIR 12. CEDE: Madrid

• Moron, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernandez, A. (2009). Farmakologi klinis. Havana: Editorial Ilmu Kedokteran; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pendeta, J (2011). Buku Pedoman Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Médica Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepin dalam praktek klinis: pertimbangan penggunaan jangka panjang dan agen alternatif. J Clin Psikiatri; 66 (Suppl 2): ​​21-7.