Amisulpride: kegunaan dan efek samping obat antipsikotik ini

Skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya adalah beberapa masalah kesehatan mental yang paling parah dan yang paling banyak menimbulkan gangguan dan penderitaan. Halusinasi, delusi, katatonia, perilaku tidak menentu dan tidak teratur, pelarian ide atau ucapan diubah adalah beberapa gejala yang dapat muncul, dan mereka mengira pecah atau pecah sebagian dengan realitas.

Tapi untungnya, seiring berjalannya waktu dan dari berbagai cabang ilmu, telah dihasilkan metodologi yang berbeda. untuk mengurangi gejala dan menjaga stabilitas penderita, sedemikian rupa sehingga dapat mempertahankan kehidupan normatif. Diantaranya, penggunaan obat antipsikotik menonjol, pilar mendasar pengobatan kondisi ini. Dan salah satu dari sekian banyak yang ada adalah amisulprida, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.

• Artikel terkait: "Obat psikoaktif: obat yang bekerja di otak"

Amisulpride: antipsikotik yang kuat

Amisulpride adalah obat antipsikotik, yaitu obat atau zat dengan sifat psikoaktif yang efeknya berkontribusi untuk memerangi gejala psikotik, terutama yang berkaitan dengan masalah seperti halusinasi dan delusi.

Adalah tentang antipsikotik yang berasal dari neuroleptik atipikal atau generasi kedua, yang dikembangkan dengan tujuan memerangi gejala yang disebutkan di atas tanpa efek samping yang sering dialami generasi pertama.

Selain itu, salah satu keunggulan utama generasi kedua adalah mereka mencapai efek terapeutik pada gejala negatif. (yang menyiratkan pemiskinan mental pasien dan hilangnya fungsi, seperti apatis dan apatis, alogia atau pemiskinan bahasa), sesuatu di mana neuroleptik generasi pertama gagal atau tidak banyak berpengaruh (dalam beberapa kasus malah tambah parah).

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet., dan rute pemberian utamanya adalah oral. Dengan waktu paruh 12 jam, sebagian dimetabolisme dan diekskresikan dalam urin dan feses. Potensinya yang tinggi membuatnya sebanding dengan antiscotics tipikal yang sangat dikenal, seperti haloperidol, meskipun jauh lebih aman dan menghasilkan lebih sedikit ketidaknyamanan dan efek samping daripada ini. Itu juga telah dibandingkan dengan obat lain seperti risperidone, perbandingan di mana amisulpride memiliki sedikit keunggulan dalam hal kemanjuran.

Mekanisme aksi

Mekanisme kerja amisulpride didasarkan pada pengaruhnya terhadap kimiawi otak kita, khususnya pada sistem dopaminergik. Meskipun merupakan outlier atau generasi kedua, sesuatu yang biasanya menyiratkan itu selain dopamin efek juga diberikan pada sistem serotonergik, amisulpride adalah pengecualian: hanya memiliki efek yang relevan pada reseptor dopamin.

Secara khusus, amisulpride adalah obat antagonis reseptor dopamin D2 dan D3. Dengan dosis kurang dari 300 mg, efeknya terjadi pada reseptor neuron presinaptik, sesuatu yang memiliki efek meningkatkan kadar dopamin dengan menghambat reuptake-nya. Aspek ini sangat penting untuk mengobati gejala negatif, karena ini terkait dengan defisit dopaminergik di jalur mesokortikal.

Di sisi lain, jika dosisnya lebih besar atau sama dengan 400 mg, efek antagonis terjadi pada neuron postsinaptik, yang menyiratkan bahwa dopamin tidak akan digunakan oleh neuron-neuron ini dan akan terdegradasi, dengan dopamin memiliki efek yang lebih kecil dan mengurangi levelnya seiring waktu. waktu. Ini sangat berguna untuk memerangi gejala positif, terkait dengan kelebihan dopamin di jalur mesolimbik.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Indikasi utama

Amisulpride, sebagai antipsikotik atau neuroleptik, memiliki skizofrenia sebagai indikasi terapi utamanya. Dalam pengertian ini, amisulpride berguna. baik dalam pengobatan wabah psikotik dan keadaan akut maupun dalam fase yang lebih kronis, serta dalam pencegahan wabah baru.

Selain itu, harus diperhatikan bahwa obat ini efektif baik untuk gejala positif maupun negatif, dengan khasiat yang besar pada keduanya. Meskipun itu bukan indikasi resmi, itu juga telah digunakan pada kasus depresi dan dysthymia.

Efek samping

Meskipun amisulpride adalah obat yang sangat berguna, pemberiannya Ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang mengganggu atau bahkan berbahaya. (terlepas dari kenyataan bahwa secara komparatif efek ini cenderung terjadi dalam besaran yang lebih kecil dan lebih jarang dibandingkan dengan yang khas).

Beberapa yang paling umum adalah adanya atau munculnya tremor, hipotensi, berkurangnya libido dan kesulitan mencapai orgasme, meningkat prolaktin dalam darah yang dapat menyebabkan gangguan seksual (masalah menstruasi, disfungsi ereksi atau galaktorea atau keluarnya air susu dari payudara, antara lain yang lain). Pada tingkat lambung mereka dapat menyebabkan sembelit, mual dan muntah. Meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada neuroleptik lainnya, itu juga dapat menyebabkan kantuk dan sedikit penambahan berat badan. Efek samping umum lainnya adalah distonia atau diskinesia, kecemasan, dan lekas marah.

Orang lain dengan bahaya yang lebih besar bisa kemungkinan hiperglikemia, gangguan jantung dan aritmia, kejang, agranulositosis (penurunan granulosit, sejenis sel darah putih), leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih), hiperkolesterolemia atau hiponatremia. Ini juga dapat muncul untuk tromboemboli jantung, vena, angioedema atau bahkan yang mengancam jiwa sindrom maligna neuroleptik. Itu juga dapat berkontribusi pada pertumbuhan berbagai jenis tumor.

kontraindikasi

Penggunaan amisulpride dikontraindikasikan untuk semua orang yang alergi terhadap obat ini atau salah satu komponennya. Orang yang memiliki atau pernah memiliki tumor seperti tumor payudara, hipofisis, atau kelenjar adrenal juga harus menghindarinya. Orang-orang yang pernah atau pernah menderita epilepsi harus menghindari konsumsinya.

Juga tidak boleh diambil oleh orang dengan masalah jantung atau kardiovaskular, masalah ginjal atau gagal (minimal dosis harus dikurangi dan dikendalikan), Parkinson (obat dapat merusak gejala Parkinsonian) atau demensia lainnya (risiko stroke tiga kali lipat dan risiko kematian akibat penyebab meningkat). menular). Pasien diabetes juga harus sangat berhati-hati, karena obat tersebut dapat menyebabkan hipotensi atau hipertensi arteri. Dalam pengertian ini, orang dengan masalah kardiovaskular juga harus menghindarinya atau berkonsultasi tentang kesesuaiannya untuk mengontrol dosisnya.

Konsumsinya harus dihindari bersamaan dengan alkohol, garam litium, antasida, antidepresan, antihipertensi, antiaritmia, antipsikotik, atau levodopa, antara lain. Mereka yang menderita masalah darah atau endokrin harus memantau dan mengontrol kondisinya, mengingat risiko perubahan sel darah putih dan komposisi darah.

Wanita hamil dan menyusui juga dikontraindikasikan dengan obat ini, mengingat meskipun tidak cukup data mengenai hal ini, paparan antipsikotik selama kehamilan dapat menyebabkan perubahan pada bayi, atau bahkan sindrom pantang neonatal.

Referensi bibliografi:

• Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol (2015). Leaflet kemasan: informasi untuk pasien: Amisulpride Zentiva 200 mg tablet EFG. Tersedia di: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisulpride. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpride untuk skizofrenia. Cochrane Database of Systematic Review. Tersedia di: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia