Terapi Perilaku Dialektik: teori, fase, dan efek

Banyaknya teori dan arus pemikiran yang telah ada sepanjang sejarah psikologi telah memungkinkan bahwa sejumlah besar teknik terapeutik telah dihasilkan yang memungkinkan menghadapi masalah yang berbeda dan gangguan.

Salah satu arus yang paling umum saat ini adalah kognitif-perilakuyang melalui modifikasi perilaku bermaksud mengubah pola pikir dan perilaku individu yang mengalami kesulitan agar lebih adaptif terhadap lingkungan dan mengurangi penderitaan. Di antara teknik yang memungkinkan hal seperti itu, terutama dalam menghadapi perilaku merusak diri sendiri dan perubahan kepribadian yang parah, ada terapi perilaku dialektis.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis terapi psikologis"

Terapi Perilaku Dialektis: landasan teori

Mengalami impuls dan emosi dengan cara yang intens adalah sesuatu yang kebanyakan orang telah lakukan di beberapa titik. Namun, dalam beberapa kasus, pengalaman emosi yang berlebihan dapat menyebabkan perilaku impulsif yang berlebihan, termasuk merugikan diri dan upaya bunuh diri, yang berasal dari ketidakmampuan dan represi frustrasi yang dirasakan.

Untuk mengatasi masalah ini pada banyak pasien, Marsha Linehan akan mencoba menerapkan teknik modifikasi perilaku karakteristik paradigma kognitif-perilaku. Namun, teknik ini tidak akan memiliki efek yang diharapkan, individu yang dirawat merasa kurang dipahami, diabaikan secara emosional dalam perasaan hampa mereka dan bahkan diserang pada upaya untuk mengubah perilaku mereka tanpa lebih.

Linehan akan menyadari fakta ini dan perasaan pasien yang dirawat, dan sebagai tanggapannya, dia akhirnya akan mencampuradukkan ini. Teknik modifikasi perilaku dengan fokus yang lebih terfokus pada dialektika, yang pada akhirnya akan menjadi poros fundamental dari treatment yang akan diterapkan. Linehan akan menciptakan apa yang saat ini dikenal sebagai terapi perilaku dialektik atau terapi perilaku dialektis, terutama yang didedikasikan untuk pengobatan perilaku merusak diri sendiri dan kecanduan.

Apa tujuan Anda?

Ini adalah teknik milik gelombang ketiga atau generasi terapi perilaku, sehingga tidak terlalu fokus pada menghilangkan perilaku atau karakteristik yang menimbulkan kesulitan tetapi pada, selain itu, mengubah hubungan pasien dengannya dan membimbingnya sehingga dia dapat menerimanya dan melihat kenyataan dengan cara yang berbeda dari asli.

Tujuan Dasar Terapi Perilaku Dialektik adalah untuk memastikan bahwa pasien belajar mengelola emosi dan perilaku mereka dengan benar, sehingga mereka mampu mengendalikan perilaku impulsif disebabkan oleh perubahan mental sementara subjek dan terapis yang merawatnya menerima pengalamannya tentang peristiwa itu dan untuk apa dia mereka mengira. Oleh karena itu, keseimbangan dicari antara strategi perubahan perilaku penerimaan diri.

Penerimaan dan validasi pengalaman sendiri ini dengan sendirinya meningkatkan kemampuan untuk mengelola emosi sendiri secara lebih adaptif, sehingga mengurangi impulsif yang pada akhirnya mengarah pada perilaku ekstrem. Dalam terapi ini, sosok (atau dari) sangat penting, karena tim profesional biasanya dipekerjakan. terapis, menjadi hubungan terapeutik dan penerimaan pada bagian mereka dari elemen-elemen yang menghambat perubahan konstan penting untuk kesuksesan.

• Anda mungkin tertarik: "Terapi Perilaku: gelombang pertama, kedua dan ketiga"

Komponen dasar

Terapi perilaku dialektik menggunakan sejumlah besar modalitas pengobatan, bekerja dengan cara yang berbeda dua aspek dasar yang jenis perawatan ini coba selesaikan.

Yang pertama dari aspek-aspek ini terutama didasarkan pada fakta penyebab pasien keinginan untuk terus maju dan memotivasi Anda untuk melanjutkan perawatan, dengan memusatkan perhatian Anda pada alasan untuk perbaikan dan membantu Anda mencapai tujuan vital untuk dikejar dan yang layak dijalani.

Komponen kedua didasarkan pada pelatihan, melatih pasien dalam keterampilan khusus agar lebih mampu menerima dan mengelola dirinya dengan cara yang lebih adaptif. Pelatihan ini didasarkan pada empat modul utama.

Di antara modul-modul ini kami menemukan pelatihan di meningkatkan toleransi terhadap ketidaknyamanan untuk memerangi kecenderungan untuk melakukan perilaku impulsif, yang lain dalam menghasilkan keterampilan kesadaran diri melalui teknik seperti Perhatian untuk mengobati perasaan hampa dan perubahan kognitif-emosional yang berbeda, modul yang didedikasikan untuk bekerja pada regulasi emosional dan akhirnya modul di mana keterampilan sosial dan interpersonal dikerjakan, membuat hubungan orang-orang ini tidak terlalu kacau, lebih stabil dan tahan lama.

Psikoterapi digunakan pada tingkat individu untuk mencoba mencari solusi dari masalah yang dialami pasien, sementara bahwa terapi kelompok digunakan ketika melatih klien dalam berbagai keterampilan yang diperlukan untuk meningkatkan kemampuan mereka penerimaan diri. Menghadapi masalah-masalah khusus dalam kehidupan sehari-hari, dimungkinkan untuk menjalin kontak telepon dengan terapis sehingga memungkinkan untuk menerapkan situasi-situasi yang dikerjakan dalam konsultasi ke kehidupan sehari-hari.

Fase terapi

Penerapan terapi perilaku dialektis dilakukan melalui serangkaian tiga fase, selanjutnya untuk mengarahkan pasien tentang terapi, membuat kebutuhan mereka terlihat dan mempromosikan partisipasi aktif dari individu yang dirawat dalam menghadapi tujuan yang ditetapkan antara pasien dan dokter.

Pada fase pertama, pekerjaan berfokus pada peningkatan kesadaran diri dan keterampilan toleransi terhadap ketidaknyamanan dan pengaturan emosi dan hubungan pribadi, bersama dengan kontrol dan pengelolaan perilaku impulsif, menerima dan mempertimbangkan semua variabel dan perilaku yang dapat mempengaruhi individu. Secara umum, sebagian besar kegiatan yang bertujuan untuk mencapai penerimaan diri dan perubahan perilaku dilakukan.

Di saat kedua kami melanjutkan untuk bertindak berdasarkan stres yang telah menghasilkan dan menghasilkan situasi pada individu.

Akhirnya kami melanjutkan untuk membantu subjek untuk membangun kembali dan menciptakan konsep diri realistis yang lebih positif dan memvalidasi diri sendiri, berkontribusi pada pengaturan dan orientasi menuju tujuan hidup yang penting bagi setiap klien.

Penggunaan dan aplikasi klinis

Terapi perilaku dialektik telah menunjukkan kegunaannya dalam sejumlah besar gangguan, terutama efektif dalam mengendalikan perilaku impulsif dan emosi yang intens. Beberapa gangguan yang paling diindikasikan adalah sebagai berikut.

Gangguan kepribadian ambang

Terapi perilaku dialektik terutama dikenal sebagai jenis terapi yang paling didukung secara empiris dalam pengobatan gangguan kepribadian ambang. Dari perspektif terapi perilaku dialektis, gangguan ini dipahami sebagai: pola disregulasi emosional yang berkelanjutan karena interaksi antara variabel biologis yang mempengaruhi kerentanan emosional dan a melumpuhkan lingkungan emosi yang membatasi yang mencegahnya untuk dikelola secara efisien.

Hal ini menyebabkan emosi menjadi meningkat dan menjadi tidak terkendali, memiliki labilitas emosional yang ekstrim dan intens an perasaan kekosongan batin yang dapat berakhir dengan perilaku melukai diri sendiri dan bahkan bunuh diri serta sikap ketergantungan dan tak terduga. Jadi, dalam gangguan ini, terapi perilaku dialektik bertujuan untuk mengatasi kerentanan dan perasaan impotensi subjek, kepasifan vital yang akhirnya mereka pamerkan dan ekspresi kesedihan dan perasaan ditekan.

• Artikel terkait: "Borderline Personality Disorder (BPD): penyebab, gejala dan pengobatan"

Gangguan suasana hati

Terapi perilaku dialektik telah berhasil diterapkan pada sejumlah besar gangguan di mana masalah utamanya adalah kesulitan dalam mengatur emosi. Untuk alasan ini, penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa tampaknya sangat membantu dalam pengurangan gejala gangguan mood sebagai depresi mayor.

Gangguan Makan

Gangguan Makan seperti anoreksia, bulimia, dan gangguan makan berlebihan Mereka cenderung memiliki masalah regulasi emosi yang serius pada dasarnya terkait dengan penerimaan citra tubuh sendiri atau ketidakmampuan untuk mempertahankan kendali atas perilakunya sendiri makanan.

Dalam hal ini, terapi perilaku dialektis telah menunjukkan bahwa mengurangi gejala jenis gangguan ini, terutama gangguan makan berlebihan dan bulimia nervosa di mana konsumsi makanan secara besar-besaran terjadi berdasarkan impuls langsung.

• Artikel terkait: "10 gangguan makan yang paling umum"

Penyalahgunaan zat

Harus diingat bahwa dalam banyak kasus, penyalahgunaan zat dilakukan dengan tujuan menghadapi kekosongan eksistensial, sebagai mekanisme pelarian. emosi yang sulit bagi mereka yang menderita mereka (seperti ketakutan atau rasa bersalah) atau untuk mengurangi keinginan kompulsif untuk mengkonsumsi yang berasal dari pantang dari zat yang mereka konsumsi pecandu. Jadi, dalam kasus di mana ada masalah regulasi emosi di balik konsumsi, terapi perilaku dialektis itu juga telah terbukti sangat efektif.

Lainnya

Meskipun belum sesukses kasus-kasus sebelumnya, terapi perilaku dialektis telah sering diterapkan baik di dalam maupun di luar negeri gangguan stres pasca trauma seperti pada gangguan kecemasan seperti gangguan panik.

Referensi bibliografi:

• Almendro, M.T. (2012). Psikoterapi. Manual Persiapan CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Terapi perilaku dialektis untuk gangguan kepribadian ambang. Psikologi Perilaku, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L (2001). Singkatnya, Terapi Perilaku Dialektika. Psikolog California, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elis, M. dan Carmona, C. (2016). Terapi Perilaku Dialektik: aplikasi klinis dan bukti empiris. Analisis dan Modifikasi Perilaku, vol.42, nº165-166. 35-49.