Demensia tubuh Lewy: gejala dan penyebab

Istilah "demensia" mengacu pada sekelompok penyakit yang menyebabkan kemunduran fungsi yang progresif sebagai akibat dari degenerasi otak. Meskipun tidak begitu dikenal sebagai demensia akibat penyakit Alzheimer, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi badan Lewy juga sangat umum.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan apa itu demensia tubuh Lewy dan apa gejala dan penyebabnya? utama. Kami juga akan menganalisis karakteristik patofisiologi penyakit ini dibandingkan dengan Alzheimer dan Parkinson, yang memiliki karakteristik luar biasa, dan kami akan mengulasnya secara singkat sejarah.

• Anda mungkin tertarik: "12 penyakit otak paling penting"

Apa itu demensia tubuh Lewy?

Demensia tubuh Lewy adalah penyakit neurodegeneratif yang merupakan bagian dari kelompok demensia kortikal, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Pick. Dalam kelompok gangguan ini, kerusakan otak yang khas dari demensia terutama mempengaruhi korteks, yang menyebabkan perubahan yang sangat signifikan pada fungsi kognitif yang lebih tinggi.

Akibatnya, orang dengan beberapa jenis demensia kortikal biasanya memiliki gejala seperti: masalah memori, disorientasi, ketidakstabilan emosional, impulsif dan gangguan proses kognitif yang kompleks seperti abstraksi dan penilaian sosial. Fungsi-fungsi ini terutama bergantung pada aktivitas lobus frontal otak.

Demensia tubuh Lewy dikaitkan dengan kehadiran di otak struktur sel abnormal relatif spesifik untuk penyakit ini, dan yang memberikan namanya. Degenerasi korteks serebral menyebabkan banyak gejala dan tanda, yang paling khas adalah parkinsonisme, halusinasi visual, dan fluktuasi perhatian.

• Anda mungkin tertarik: "Perbedaan Demensia dan Alzheimer"

Sejarah, diagnosis dan prevalensi

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Kenji Kosaka pada tahun 1976; namun, endapan yang dikenal sebagai badan Lewy telah ditemukan oleh Frederic Lewy pada tahun-tahun awal abad ke-20. Pada 1990-an, kemajuan dalam teknik diagnostik memungkinkan untuk mendeteksi penyakit dengan mengamati otak setelah kematian.

Saat ini dikenal sebagai jenis demensia ketiga yang paling umum, hanya dilampaui oleh karena penyakit Alzheimer dan demensia campuran, di mana hal di atas dan pembuluh darah. Penelitian tentang epidemiologi menunjukkan bahwa 10-15% demensia disebabkan oleh badan Lewy.

Demensia ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, meskipun perbedaan prevalensinya tidak terlalu besar. Ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun, tetapi cenderung muncul kemudian: usia rata-rata timbulnya gejala adalah sekitar 75 tahun.

Gejala dan tanda utama

Demensia tubuh Lewy adalah penyakit progresif; Dengan demikian, defisit dan perubahan yang ditimbulkannya meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan menyebar ke seluruh otak. Meskipun merupakan demensia kortikal, masalah memori tidak terlalu terlihat selama tahap awal penyakit, meskipun mereka menjadi begitu kemudian.

Tanda dan Gejala Utama Demensia Tubuh Lewy ada tiga: fluktuasi perhatian dan kewaspadaan, yang menyebabkan episode kebingungan; Manifestasi tipe Parkinson seperti tremor saat istirahat, kekakuan dan kelambatan dalam gerakan; dan halusinasi visual berulang, yang bisa sangat jelas.

Sepanjang perjalanan penyakit, disfungsi lain juga muncul dalam proses eksekutif, seperti yang mempengaruhi kognisi visuospasial dan orientasi temporal dan spasial, serta delusi, kesulitan berjalan, sering jatuh, gejala depresi dan perubahan tidur REM atau REM ("Dari gerakan mata yang cepat").

Penyebab dan patofisiologi

Meskipun penyebab pasti dari demensia tubuh Lewy tidak diketahui, diketahui terkait dengan gen PARK11 dan juga berbagi dasar genetik dengan penyakit Alzheimer, terkait dengan kegagalan dalam sintesis apolipoprotein E. Namun, kebanyakan kasus penyakit ini bukan karena faktor keturunan.

Pada tingkat patofisiologi, ciri yang paling khas dari demensia ini adalah adanya Badan Lewy, akumulasi protein alpha-synuclein dalam sitoplasma neuron. Perubahan ini disebabkan oleh kesalahan dalam fosforilasi, suatu proses yang berkaitan dengan aktivitas dan metabolisme protein.

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Hubungan dengan demensia Alzheimer dan Parkinson

Badan Lewy tidak hanya muncul di demensia yang dihadapi, tetapi juga hadir di penyakit Parkinson, pada atrofi sistemik multipel dan penyakit Alzheimer; dalam kasus terakhir, mereka ditemukan secara khusus di wilayah CA2-3 hippocampus, sebuah struktur fundamental dalam konsolidasi memori.

Selain tubuh Lewy kita dapat menemukan plak amiloid, salah satu tanda khas demensia Alzheimer, dan defisit neurotransmiter dopamin dan asetilkolin, seperti pada penyakit Parkinson. Inilah sebabnya mengapa penyakit Lewy sering disebut sebagai titik tengah antara dua penyakit lainnya, secara etiologis dan simtomatik.

Tidak seperti penyakit Alzheimer, demensia tubuh Lewy tidak diamati atrofi di korteks bagian tengah lobus temporal selama tahap awal penyakit. Fakta ini menjelaskan sebagian dari perbedaan gejala antara kedua demensia, terutama perjalanan masalah memori.