Clozapine: cara kerjanya, tindakan pencegahan dan efek samping

Salah satu kelemahan utama obat antipsikotik tradisional adalah jumlah waktu yang dibutuhkan untuk bekerja, serta kemungkinan efek sampingnya. Namun, pada 1950-an itu pertama kali disintesis clozapine, antipsikotik atipikal yang terkenal saat ini.

Sepanjang artikel ini kita akan berbicara tentang keefektifannya, cara kerjanya di dalam tubuh, serta fungsinya keuntungan dan kerugian, dan tindakan pencegahan yang harus diambil oleh mereka yang mengkonsumsi ini obat.

• Artikel terkait: "Antipsikotik atipikal: karakteristik dan kegunaan utama"

Apa itu clozapin?

Clozapine adalah benzodiazepin yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atipikal. Nama atipikal dikaitkan dengan itu karena perbedaannya dengan antipsikotik biasa lainnya.

Perbedaan ini terletak pada fakta bahwa penyebab pertama jauh lebih sedikit gejala ekstrapiramidal Selain itu, mereka menunjukkan efektivitas yang besar dalam mengobati gejala positif dan negatif dari skizofrenia.

Obat ini dengan cepat menjadi terkenal karena kelebihannya dibandingkan antipsikotik lain, termasuk efektivitasnya yang lebih besar. Namun, terlepas dari kelebihan tersebut,

clozapine memiliki sejumlah efek samping yang tidak diinginkan yang mempengaruhi fungsi tubuh lainnya.

Dalam sejarah khususnya, clozapine ditarik dari pasar pada tahun 70-an ketika dikaitkan dengan serangkaian kasus kematian akibat agranulositosis pada orang yang memakai obat ini. Namun, sekitar sepuluh tahun setelah penarikan dan karena kemanjurannya yang tinggi, clozapine kembali ke pasar. dengan kewajiban bahwa produsen melakukan kontrol hematologi untuk mendeteksi efek samping yang berbahaya.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek sampingnya"

Dalam gangguan apa itu digunakan?

Karena toksisitasnya, pemberian clozapine dibatasi hanya untuk skizofrenia yang resisten terhadap sisa obat lainnya antipsikotik, serta skizofrenia yang lebih parah dengan gejala ekstrapiramidal yang signifikan atau upaya bunuh diri dan merugikan diri.

Apalagi, disertai dengan intervensi psikologis dan pelatihan keterampilan psikososial, clozapine telah ditetapkan sebagai obat referensi dalam pengobatan skizofrenia masa kanak-kanak.

Meskipun penggunaannya tidak dianjurkan dalam kasus lain selain pengobatan skizofrenia, dalam kesempatan yang sangat luar biasa itu diberikan pada pasien yang menunjukkan gejala psikotik dan kondisi neurologis tertentu di mana gejala psikotik juga dapat muncul.

Bentuk administrasi

Clozapine adalah obat yang diberikan secara oral dalam format tablet dan suspensi oral. Biasanya dosis yang dianjurkan adalah satu atau dua dosis sehari, selalu pada waktu yang sama. Namun demikian, Sangat penting bahwa pasien mengikuti instruksi dokternya ke surat itu dan meminta saran jika Anda memiliki keraguan yang mungkin timbul.

Pengobatan biasanya dimulai secara progresif; dimulai dengan dosis rendah sampai tubuh pasien menerima obat. Demikian juga, pasien harus melakukan pemeriksaan mingguan selama empat bulan pertama setelah dimulainya pengobatan, setelah periode ini analisis akan dilakukan sebulan sekali.

Ketika obat mencapai efek terapeutik maksimum penyesuaian obat diperlukan sehingga efeknya tidak terlampaui dan dengan demikian menghindari kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Akhirnya, setelah terapi dihentikan, dianjurkan untuk menarik clozapine secara progresif selama satu atau dua minggu. Saat penarikan obat harus segera dilakukan, karena adanya patologi seperti leukopenia atau penurunan jumlah leukosit dalam darah, tindak lanjut lengkap dari gejala sabar.

Tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan pasien?

Pertama-tama, perlu dipastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap clozapine atau senyawa apa pun yang dikandungnya. Demikian juga, pasien harus memberi tahu dokternya jika ia mengonsumsi obat, suplemen vitamin, atau senyawa herbal apa pun, terutama dalam kasus St. John's wort.

Di sisi lain, ada sejumlah kondisi khusus yang harus diperhitungkan sebelum pemberian clozapine. Kondisi tersebut terkait dengan beberapa kondisi dan sindrom yang mungkin tidak sesuai dengan obat ini.

1. Gagal jantung

Pasien dengan kondisi kardiovaskular yang serius harus berhati-hati saat menggunakan clozapine, karena mereka dapat menyebabkan hipotensi yang disebabkan oleh perubahan hemodinamik.

2. Diabetes

Klozapin mungkin mengubah kadar glukosa darah, sehingga penderita diabetes harus memiliki kontrol tertentu.

3. Kondisi pernapasan kronis

Semua pasien yang mengonsumsi clozapine yang menderita asma atau penyakit paru obstruktif harus tahu bahwa obat ini dapat meningkatkan penampilan efek depresi pada fungsi pernapasan.

4. Epilepsi

Obat tipe neuropatik dapat menurunkan ambang kejang, menyebabkan risiko kejang.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

5. Depresi

Clozapine ditandai dengan mengerahkan efek depresan pada sistem saraf pusat, oleh karena itu orang dengan depresi harus memberi perhatian khusus pada gejalanya.

• Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

6. Gagal hati

Sebagian besar clozapine dimetabolisme oleh hati. Oleh karena itu, disarankan sesuaikan dosis dengan tingkat fungsi hati.

8. Parkinsonisme

Meskipun kejadian efek clozapine pada efek ekstrapiramidal adalah jauh lebih sedikit dibandingkan dengan antipsikotik jenis lain, ia dapat mempotensiasi mereka, sehingga memperparah penyakit.

6. Sembelit

Kerja antikolinergik clozapine dapat menyebabkan komplikasi konstipasi, menyebabkan obstruksi usus dan ileus paralitik.

Risiko lainnya

Selain meningkatkan gangguan kesehatan yang sudah ada sebelum minum obat. Misalnya, clozapine dapat meningkatkan fotosensitifitas, jadi disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari terus menerus.

Apalagi, Anda berisiko terkena sindrom neuroleptik maligna, kondisi yang mengancam jiwa terkait dengan penggunaan antipsikotik. Jika orang tersebut melihat gejala seperti demam, takikardia atau kesadaran yang berubah, tanpa penyebab yang dapat dibenarkan, terapi obat harus dihentikan.

Akhirnya, sama sekali tidak disarankan saat mengemudi atau mengemudikan mesin berat atau berbahaya karena kemungkinan munculnya rasa kantuk atau pusing. Dengan cara yang sama, orang-orang yang biasanya terkena suhu tinggi secara teratur, juga harus membayar khusus perhatian, karena clozapine dapat menyebabkan serangan panas atau hipotermia, karena penghapusan peraturan hipotalamus.

• Artikel terkait: "Sindrom neuroleptik ganas: gejala, penyebab dan pengobatan"

Efek samping apa yang bisa muncul?

Di antara efek samping yang tidak diinginkan yang terkait dengan clozapine, kita dapat menemukan yang sering muncul, yang jarang, dan yang jarang muncul.

Efek samping yang sering terjadi

• Pusing.
• Mengantuk
• Takikardia.
• Hipotensi
• Sembelit.
• Penambahan berat badan.
• Gangguan gastrointestinal.
• Inkontinensia urin

Efek yang jarang terjadi

• Disorientasi.
• Insomnia.
• Merasa lelah.
• Tremor
• Sakit kepala.
• Kejang.
• mimpi buruk.
• Hipertensi dan hipotensi.
• Leukopenia
• Hiperhidrosis.
• Tik mioklonik.

Efek samping yang langka

• Infark miokard.
• Ketidakmampuan.
• Aritmia.
• Granulositopenia
• Trombositopenia
• Peningkatan kadar glukosa darah.
• Emboli paru.
• Glaukoma.