Patologi ganda: penyebab dan perawatan serta gangguan terkait

Menurut statistik, enam dari sepuluh pecandu narkoba juga menderita semacam gangguan mental.

Meskipun benar bahwa mereka dapat dianggap sebagai dua kondisi yang terpisah, pada kenyataannya orang-orang adalah korban dari penyakit kronis yang dikenal sebagai patologi ganda.

Pasien-pasien ini mungkin menderita sejumlah besar gejala, sampai-sampai situasi pribadi mereka dan keluarga benar-benar kewalahan, menjadi keadaan yang tidak dapat dipertahankan untuk tidak satu pun dari mereka.

• Artikel terkait: "Ketergantungan: penyakit atau gangguan belajar?"

Apa itu patologi ganda?

Dalam bidang kesehatan mental, patologi ganda disebut kondisi yang menggabungkan, secara bersamaan, kecanduan dengan beberapa jenis gangguan mental.

Ada berbagai jenis gangguan mental yang dapat diderita orang-orang ini, mulai dari gangguan kecemasan; hingga gangguan psikotik atau skizofrenia, gangguan mood seperti depresi atau Gangguan bipolar; dan ciri-ciri kepribadian patologis yang berbeda.

Demikian juga, ketika orang tersebut menderita beberapa jenis penyakit atau kondisi kejiwaan,

dia juga menderita kecanduan segala jenis zat beracun. Kecanduan ini dapat pada zat apa pun yang diterima oleh masyarakat seperti tembakau, kopi, alkohol atau obat-obatan tertentu; atau untuk beberapa jenis narkotika atau narkotika seperti kokain, amfetamin atau ganja.

Dalam beberapa kasus, kecanduan perilaku seperti perjudian atau kecanduan internet dan jejaring sosial juga telah dicatat.

Penyebab patologi ganda

Dari perspektif teoretis, ada hubungan sebab-akibat yang berbeda antara dua diagnosis patologi ganda. Kemungkinan penyebab ini adalah:

1. Gangguan mental sebagai faktor risiko

Memiliki beberapa jenis gangguan mental merupakan faktor risiko dalam mengembangkan beberapa jenis kecanduan. Penyakit kejiwaan adalah faktor premorbid dalam patologi ganda, karena fitur yang berbeda dari gangguan seperti impulsif, suasana hati yang tertekan atau pengasingan dan penarikan sosial.

2. Konsekuensi dari penggunaan zat

Ciri-ciri kepribadian patologis juga dapat dianggap sebagai sekuel atau efek dari a gangguan penggunaan zat (SUD). Efek ini mungkin karena konsekuensi atau efek obat pada tubuh, atau stresor yang berhubungan dengan konsumsi.

3. Elemen kausal umum

Kemungkinan penyebab lain dari patologi ganda adalah bahwa ada: faktor kerentanan umum di sekitar orang tersebut, yang dapat memfasilitasi munculnya gangguan mental dan kecanduan.

4. Kemandirian gangguan

Akhirnya, ada kasus di mana kedua gangguan itu independen, dan tidak ada jenis hubungan sebab-akibat yang dapat ditemukan di antara keduanya. Dalam kasus ini, hubungan antara kedua diagnosis akan diberikan oleh desain klasifikasi diagnostik, yang menimbulkan kemungkinan tumpang tindih evaluasi kategori yang berbeda.

• Anda mungkin tertarik: "16 gangguan mental paling umum"

Manifestasi atau gejala klinis

Selain gejala masing-masing gangguan, pasien dengan beberapa jenis patologi ganda biasanya menyajikan serangkaian manifestasi klinis umum. Gejala atau manifestasi khas tersebut adalah:

1. Ketidakstabilan emosi

Selain menjadi gejala gangguan kepribadian, ketidakstabilan emosional dan suasana hati yang tertekan adalah manifestasi yang sangat umum pada orang dengan gangguan penggunaan narkoba zat.

2. Disorganisasi kognitif

Disorganisasi kognitif, yaitu kecenderungan berpikir untuk berubah menjadi pikiran yang tidak teratur atau tangensial, juga khas dari beberapa penyakit mental. Namun, ini adalah gejala yang cukup umum di antara orang-orang yang menderita patologi ganda, terlepas dari diagnosis gangguan mental mereka.

3. Impulsif dan agresivitas

Pasien yang didiagnosis dengan patologi ganda cenderung menunjukkan perilaku impulsif dan/atau kekerasan. Perilaku marah ini dapat terjadi baik dalam bentuk agresi terhadap diri sendiri, menyebabkan menyakiti diri sendiri, seperti dalam bentuk agresivitas terhadap orang lain yang diungkapkan secara tiba-tiba dan impulsif.

• Artikel terkait: "Non-Suicidal Self-Injury: Siapa yang Terkena dan Mengapa Terjadi?"

Perawatan patologi ganda

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus yang dikembangkan untuk orang dengan penyakit ganda. Protokol tindakan terdiri dari menangani, di satu sisi, gangguan mental dan, di samping itu, melakukan intervensi paralel untuk gangguan penggunaan zat.

Perawatan ini terdiri dari kombinasi intervensi psikologis, yang dianggap sebagai pengobatan pilihan di hampir semua kasus, dengan: pemberian obat psikotropika, yang memiliki khasiat lebih terbatas tetapi sangat berguna untuk mengurangi gejala yang mengganggu perkembangan pasien.

Selain itu, Intervensi dengan keluarga pasien juga diperlukan, untuk memfasilitasi pengelolaan koeksistensi dan mengatasi gejala dan perilaku pasien.

Dalam kasus di mana gangguan penggunaan zat yang mendasari penyakit kejiwaan, perawatan kecanduan narkoba akan menjadi prioritas di atas perawatan gangguan mental. Karena sangat mungkin bahwa dengan mengurangi gejala yang pertama, gejala yang kedua juga akan membaik.

Intervensi lain yang sangat berguna dalam pengobatan patologi ganda adalah tekniknya program psikoedukasi yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran tentang efek dan bahaya penggunaan narkoba, serta wawancara motivasi.

Gangguan kepribadian terkait

Seperti disebutkan di atas, ada banyak gangguan atau kondisi mental yang dapat muncul atau menjadi bagian dari patologi ganda. Namun, ada dua dari mereka yang menonjol karena tingkat penampilan mereka. Apakah gangguan kepribadian antisosial dan Gangguan kepribadian ambang, di mana ada jenis intervensi yang lebih spesifik.

Gangguan kepribadian antisosial

Biasanya, ada dua jenis kesulitan dalam intervensi dengan pasien ini. Salah satunya adalah itu tidak biasa bagi pasien untuk menghadiri pengobatan sendiriOleh karena itu, baik tenaga kesehatan maupun terapis dianggap sebagai “musuh”.

Komplikasi kedua adalah penggunaan narkoba cenderung bertahan dan menolak perawatan psikologis, fakta yang menghasilkan tingkat frustrasi yang tinggi pada klinisi.

Karena dua faktor ini, disarankan untuk mengikuti serangkaian pedoman yang disusun secara hierarkis. Di mana serangkaian modifikasi kognitif dan perilaku harus diterapkan. Rangkaian langkah tersebut adalah:

• Karena perilaku pasien bertujuan untuk memperoleh imbalan atau menghindari hukumanAnalisis keuntungan dan kerugian melakukan perilaku tertentu harus dilakukan bersama-sama dengannya.
• Setelah pasien menyadari konsekuensi dari tindakan mereka dan hasil yang mungkin terjadi pada orang lain, kami melanjutkan ke: memandu Anda seputar konsekuensi jangka panjang dari perilaku Anda, menggunakan teknik yang telah terbukti seperti citra terpandu.
• Bertindak pada orang tersebut sehingga dia mengasimilasi rasa hormat dan penghargaan terhadap aturan dan pertimbangan untuk orang lain.

Gangguan kepribadian ambang

Sama seperti gangguan kepribadian antisosial, orang dengan gangguan kepribadian ambang kepribadian sulit untuk dihadapi selama Anda merasakan toleransi yang rendah terhadap frustrasi, sangat sulit bagi mereka untuk belajar dari kesalahan mereka sendiri, dan juga bertahan dalam penggunaan zat.

Selain itu, menunjukkan berbagai macam distorsi kognitif dan kecenderungan pemikiran dikotomis yang menghalangi intervensi psikologis profesional.

Salah satu langkah yang harus diikuti dalam perawatan pasien ini adalah bekerja dan menyediakan alat untuk meningkatkan keterampilan sosial Andaserta mengetahui bagaimana mengelola frustrasi. Melalui restrukturisasi kognitif, terapi okupasi dan terapi keluarga, kemajuan besar telah dibuat dalam pengobatan jenis patologi ganda ini.