5 perawatan psikologis untuk gangguan bipolar

Gangguan bipolar (BD) adalah gangguan psikologis afektivitas kronis, yang ditandai terutama oleh pengalaman fase hiperarousal dan hiperaktivitas (fase hipomania atau mania) yang berkembang secara bergantian dengan fase lain dari suasana hati yang rendah dan terhambat (fase depresi), serta dengan fase di mana pasien stabil pada tingkat mood (fase eutimia).

Perawatan psikologis untuk gangguan bipolar telah dikembangkan terutama untuk mengatasi gejalanya depresi dan juga untuk meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan farmakologis, yang tujuannya adalah untuk mengobati episode maniak, karena saat ini tidak ada cukup bukti ilmiah untuk dapat mengobati mereka dengan perawatan psikologis cara yang unik.

Dalam artikel ini kita akan melihat beberapa di antaranya perawatan psikologis untuk gangguan bipolar yang memiliki hasil positif dalam hal keefektifannya untuk pengobatan di seluruh fase perkembangannya yang berbeda.

• Artikel terkait: "Jenis-Jenis Gangguan Bipolar dan Ciri-cirinya"

Perawatan psikologis yang paling banyak digunakan untuk gangguan bipolar

Ini adalah klasifikasi singkat terapi psikologis dan modalitas intervensi yang diterapkan pada pasien dengan gangguan bipolar.

1. intervensi psikoedukasi

Salah satu perawatan psikologis untuk gangguan bipolar yang memiliki sejarah panjang dalam pengobatannya adalah intervensi psikoedukasi dalam format individual; Biasanya juga dilakukan dalam format kelompok dan keluarga..

Intervensi psikoedukasi melibatkan pemberian informasi tentang gangguan bipolar sehingga orang yang didiagnosis dengannya dapat hadapi dengan cara terbaik, serta konsekuensi yang mungkin terjadi.

Intervensi psikologis ini terdiri dari modul-modul berikut, dalam intervensi dalam format individu:

• Meningkatkan kesadaran pasien akan gangguan jiwanya.
• Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatannya.
• Latih pasien dalam mendeteksi dan mengelola gejala prodromal gangguan bipolar.
• Bantu pasien mengikuti gaya hidup sehat dan hindari perilaku berbahaya.
• Latih pasien untuk mengatur kebiasaan dan manajemen stres.

Perlu dicatat bahwa penelitian yang dilakukan mengenai hasil mengenai efektivitas intervensi psikoedukasi menunjukkan bahwa: lebih efektif jika diterapkan dalam format kelompok selama beberapa bulan, dimulai dengan intervensi ini sejak diagnosis gangguan bipolar telah dibuat pada pasien.

Di sisi lain, ketika pasien dengan gangguan bipolar telah menunjukkan beberapa episode, komorbiditas dengan gangguan lain atau dalam fase lanjutan dari gangguan, Intervensi psikoedukasi tidak akan menjadi pengobatan yang paling cocok, sehingga akan perlu untuk menggunakan perawatan psikologis lain untuk gangguan bipolar yang sesuai di kasus ini.

Barcelona Group telah mengembangkan pendekatan intervensi psikoedukasi yang menghadirkan jaminan ilmiah positif dalam menangani gejala gangguan bipolar. Intervensi ini dilakukan selama 21 sesi dalam format kelompok, di mana modul-modul yang sebelumnya tercantum di bagian ini dikerjakan. Dalam pengertian ini, uji klinis menunjukkan bahwa intervensi psikoedukasi dalam format kelompok diizinkan untuk secara signifikan mengurangi kekambuhan dan rawat inap pada pasien dengan gangguan bipolar.

Patut dicatat bahwa penelitian terbaru merekomendasikan penggunaan intervensi psikoedukasi dikombinasikan dengan pengobatan psikofarmakologis. Di sisi lain, intervensi ini direkomendasikan untuk pengobatan gejala depresi; namun, itu tidak memiliki cukup bukti untuk mengatasi gejala mania. Namun, psikoedukasi adalah alternatif yang baik karena biayanya yang rendah dibandingkan dengan perawatan psikologis lainnya untuk gangguan bipolar (mis. g., terapi kognitif-perilaku).

• Anda mungkin tertarik: "Psikoedukasi dalam terapi psikologis"

2. terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT), ketika dibingkai dalam perawatan psikologis untuk gangguan bipolar, didasarkan pada fakta bahwa di semua manusia ada interaksi antara pikiran, emosi dan perilakunya, sehingga pikiran secara langsung mempengaruhi cara mereka bertindak dan merasa.

Oleh karena itu, tujuan dari pengobatan ini adalah untuk melatih penderita gangguan bipolar agar mampu menguasai, memeriksa dan juga memodifikasi pemikiran disfungsional yang mungkin mereka miliki, yang akan berdampak positif pada perilaku mereka dan emosi.

Jenis terapi psikologis untuk gangguan bipolar ini dapat digunakan baik secara individu maupun kelompok dan untuk waktu yang terbatas. Beberapa teknik yang paling sering digunakan dalam perawatan ini adalah pemecahan masalah, modifikasi gaya koping maladaptif atau restrukturisasi kognitif. Demikian juga, harus dikatakan bahwa ada manual khusus di mana pendekatan gangguan bipolar dari terapi dijelaskan. kognitif-perilaku, di antaranya manual oleh Lam dan kolaborator menonjol, membagi terapi antara 12 hingga 18 sesi, dengan frekuensi mingguan.

Penting untuk dicatat bahwa terapi kognitif-perilaku mencakup komponen intervensi psikoedukasi yang telah terbukti memperkuat efek dari kedua perawatan. psikologis untuk gangguan bipolar, manfaat utama adalah sebagai berikut: deteksi dini dan mengatasi gejala prodromal gangguan, stabilisasi rutinitas tidur, meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan dan membantu pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan tanda-tanda pemicu suatu episode afektif.

Hasil studi besar terapi kognitif-perilaku sebagai pengobatan untuk gangguan tersebut bipolar, telah menunjukkan bahwa itu adalah terapi dengan solvabilitas yang besar dan dukungan eksperimental untuk gangguan ini mental; lebih jauh, Ini adalah terapi psikologis yang paling banyak dipelajari.

• Artikel terkait: "Terapi Perilaku Kognitif: apa itu dan prinsip apa yang mendasarinya?"

3. terapi keluarga

Perawatan psikologis untuk gangguan bipolar dalam format keluarga menghadirkan dua modalitas utama: intervensi psikoedukasi keluarga dan terapi yang berfokus pada keluarga.

Intervensi ini didasarkan pada hipotesis yang menyatakan bahwa ada tingkat permusuhan yang tinggi, sikap kritis atau keterlibatan emosional yang berlebihan dari kerabat pasien dengan gangguan bipolar, apa yang dikenal sebagai "emosi yang diekspresikan tinggi", dengan hasil yang sangat rendah dalam hal manajemen dan remisi gejala gangguan, serta tingkat kekambuhan yang lebih tinggi pada pasien.

Terapi psikologis keluarga untuk gangguan bipolar memiliki tujuan utama: memberikan dukungan kepada pasien dan keluarganya, agar mereka dapat mempelajari lebih lanjut tentang gangguan bipolar dan pengobatannya, serta melatih mereka untuk mengembangkan serangkaian strategi untuk menangani gangguan dengan cara adaptif yang memungkinkan pengelolaannya dan juga pengurangan stres yang dihasilkan.

Komponen utama dari kelas perawatan psikologis untuk gangguan bipolar adalah sebagai berikut: intervensi pelatihan psikoedukasi keluarga, pelatihan keterampilan komunikasi dan, terakhir, pelatihan pemecahan masalah.

Intervensi keluarga untuk pengobatan gangguan bipolar yang paling banyak dipelajari adalah model FFT (Family-Focused Therapy). atau Terapi Berpusat pada Keluarga dari Miklowitz dan Goldstein, yang dibuat secara manual dan terdiri dari 21 sesi terapi yang didistribusikan selama 9 bulan.

Dalam sebagian besar pedoman pengobatan dianjurkan untuk menggabungkan intervensi psikologis keluarga dengan pengobatan farmakologis.

• Anda mungkin tertarik: "Terapi keluarga: jenis dan bentuk aplikasi"

4. Terapi ritme interpersonal dan sosial

Perawatan psikologis lain yang paling banyak digunakan untuk gangguan bipolar adalah terapi ritme interpersonal dan sosial, yang memiliki: telah dikembangkan untuk meningkatkan mood orang dengan gangguan bipolar dengan mengintervensi episode afektif, dan juga untuk menstabilkan ritme sosial dan biologis pasien.

Untuk itu intervensi dilakukan agar pasien belajar mengembangkan dan mempertahankan rutinitas tidur yang stabil, melatih serangkaian keterampilan yang memungkinkan pasien untuk mengurangi kuantitas dan keparahan faktor-faktor sosial yang membuat stres, yang akan meningkatkan kualitas hubungan mereka interpersonal dan, di sisi lain, membantu pasien untuk mengembangkan kebiasaan dan keterampilan baru yang memungkinkan dia untuk mencegah episode afektif yang dapat timbul di masa depan.

• Anda mungkin tertarik: "Bagaimana cara menghasilkan kebiasaan baru yang sehat?"

5. perawatan sistematis

Setelah kita melihat apa perawatan psikologis utama untuk gangguan bipolar, kita akan mengenal modalitas dalam yang mencakup berbagai jenis intervensi (misalnya, tim intervensi krisis, pengobatan komunitas yang tegas, dll.).

Jenis intervensi ini telah dikembangkan untuk pasien dengan gangguan bipolar yang menghadirkan berbagai masalah, seperti: simtomatologi persisten, masalah fungsional pada tingkat yang berbeda dan riwayat rawat inap paksa yang tinggi, yang mereka membutuhkan perawatan sistematis di mana mereka dapat mengandalkan berbagai alat bantu (misalnya, rumah sakit harian, perawatan khusus, dll.).

Perawatan komunitas yang asertif telah menunjukkan hasil yang sangat positif dalam menangani pasien ini, karena dimungkinkan untuk menemukan perbaikan yang signifikan dalam hal psikopatologi pasien, serta tingkat fungsinya, kepatuhan yang lebih besar terhadap pengobatan dan juga peningkatan kepuasan pasien karena peningkatan kualitas hidup.

Jadi, Jenis perawatan ini membantu mengurangi biaya perawatan kesehatan secara signifikan, karena mereka membantu mengurangi tingkat rawat inap selain meningkatkan gejala pasien, serta tingkat fungsionalitasnya.

Di Spanyol, program kepedulian komunitas asertif pertama didirikan di kota Avilés (Asturias), yang memiliki pengalaman lebih dari 20 tahun.