6 jenis bulimia: penyebab, gejala dan pengobatan

Bulimia adalah gangguan mental yang diklasifikasikan dalam gangguan makan. Kami akan dapat membedakan berbagai jenis patologi ini sesuai dengan mode perilaku kompensasi, berat subjek atau tingkat remisi atau keparahan.

Kriteria khas untuk bulimia yang harus dipenuhi untuk membuat diagnosis adalah adanya pesta makan berulang, kinerja kompensasi, pemenuhan kriteria minimal seminggu sekali selama tiga bulan dan penilaian diri atau self assessment sangat dipengaruhi oleh bobot dan citra jasmani.

Demikian pula, pola karakteristik kehadiran patologi diamati, sering dikaitkan dengan pengulangan dalam bentuk lingkaran. Fase pesta dilakukan, diikuti oleh fase perilaku kompensasi dan terakhir fase kewaspadaan dan peningkatan pembatasan. Jenis yang berbeda, seperti yang telah kami tunjukkan, dibedakan menurut: apakah perilaku pembersihan diamati atau tidak, apakah individu tersebut kelebihan berat badan atau tidak. obesitas atau berat variabel, jika gejala masih terlihat atau jika lebih atau kurang parah tergantung pada jumlah perilaku kompensasi per pekan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bulimia, terdiri dari apa patologi ini dan apa jenisnya.

• Kami sarankan Anda membaca: "Apa perbedaan antara anoreksia dan bulimia?"

Apa itu bulimia?

Bulimia adalah gangguan makan, mempengaruhi tidak hanya kesehatan fisik tetapi juga kesehatan mental. Versi terbaru dari Diagnostic Manual of American Psychiatric Association (DSM 5) mengklasifikasikannya sebagai gangguan independen, yang mengharuskan 5 kriteria dipenuhi.

Kriteria A membutuhkan episode pesta makan yang berulang (berulang), dipahami sebagai perilaku makan makanan dalam jumlah besar. makanan dalam waktu singkat, kurang dari yang digunakan oleh sebagian besar subjek dan perasaan kehilangan kendali atas perilaku makan.

Kriteria B yang juga harus ditunjukkan adalah kinerja perilaku kompensasi yang tidak tepat, untuk melawan pesta makan dan mencegah penambahan berat badan. Perilaku yang digunakan dapat berkisar dari konsumsi obat pencahar atau diuretik hingga provokasi muntah. Kombinasi pesta makan dan perilaku kompensasi ini harus diamati setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan.

Tambahan, Penilaian diri dan penilaian diri sangat dipengaruhi oleh penampilan fisik dan kondisi tubuh. Akhirnya, perlu untuk membuat diagnosis banding dengan anoreksia, di mana berat badan rendah akan diamati.

• Kami sarankan Anda membaca: "Mengapa wanita lebih mungkin menderita anoreksia dan bulimia?"

fase bulimia

Sekarang kita tahu kriteria yang diperlukan yang harus dipenuhi untuk membuat diagnosis bulimia, kita akan lebih mudah untuk memahami fase yang dilalui bulimia dan lingkaran di mana subjek masuk dengan ini patologi. Ada kemungkinan untuk membagi perilaku bulimia menjadi tiga fase, kita harus merenungkan ini sebagai lingkaran atau lingkaran.

1. pesta pora

Seperti yang telah kami sebutkan, salah satu kriteria penting adalah munculnya pesta makan berulang. Dalam episode ini subjek makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu yang sangat singkat.. Dia kehilangan kendali dan memakan makanan terlarang, yang dia hindari saat dia dalam pengawasan. Jenis makanannya bisa macam-macam dan dalam kondisi apapun, bahkan tanpa dimasak. Dengan demikian, perilaku impulsif diamati.

2. perilaku kompensasi

Kriteria lain yang ditunjukkan oleh gangguan ini adalah kinerja perilaku kompensasi, yang Mereka mencoba untuk melawan pesta makan dan mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh makan terlalu banyak. Dengan demikian, perilaku seperti minum obat (seperti yang diresepkan untuk hipotiroidisme) atau obat pencahar, mendorong muntah atau berolahraga berlebihan akan dilakukan.

3. fase pengawasan

Pada fase ini, ketidaknyamanan karena telah melakukan perilaku binge berlanjut, sehingga subjek menandai rencana latihan dan makan yang sangat ketat, pembatasan ini menambah pemikiran yang terus menerus, berulang-ulang tentang kurangnya kontrol tentang makan meningkatkan risiko meningkatkan keadaan kecemasan dan stres Anda, sehingga membuat Anda lebih mungkin untuk kembali ke menunjukkan pesta

Bagaimana bulimia diklasifikasikan?

Meskipun karakteristik dasarnya sama dan kriteria perilaku binge eating plus purging yang disebutkan di atas harus dipenuhi, kita dapat membedakannya secara berbeda jenis bulimia tergantung pada perilaku kompensasi, apakah itu terkait dengan adanya obesitas atau tidak, waktu remisi atau tingkat keparahan simtomatologi.

1. Bulimia tipe purging atau purging

Seperti namanya, bulimia jenis ini ditandai dengan adanya perilaku pembersihan sebagai perilaku kompensasi dan dengan tujuan membalikkan pesta makan yang dilakukan. Dengan cara yang sama, pesta makan tidak direncanakan dan lebih merespons perilaku impulsif, dalam hal perilaku pencahar hal yang sama terjadi subjek melakukannya tanpa berpikir, tanpa memperhitungkan konsekuensi negatif itu berperilaku.

Perilaku purging berbahaya bagi kesehatan, terlebih lagi jika dilakukan berulang-ulang. Perilaku tersebut dapat berupa provokasi muntah, yang jika terjadi terus menerus dapat merusak saluran pencernaan akibat naiknya asam lambung, hingga penggunaan obat pencahar, diuretik, atau enema Mengkonsumsi obat untuk mengobati hipotiroidisme, yaitu mengonsumsi hormon tiroid tanpa resep atau penghentian insulin oleh individu dengan diabetes tipe I yang membutuhkan pengelolaan.

Pada akhirnya perilaku ini jelas mempengaruhi nutrisi yang benar dari subjek dan berfungsinya tubuh dengan baik, tidak memungkinkan nutrisi yang diperlukan untuk diserap. Bulimia tipe purging dikaitkan dengan keparahan distorsi tubuh yang lebih besar, keinginan yang lebih kuat untuk tetap tinggal atau menjadi kurus, perubahan pola makan yang lebih besar. Singkatnya, tingkat keparahan psikopatologi yang lebih besar, terutama terkait dengan gejala depresi dan obsesif.

• Kami sarankan Anda membaca: "Gangguan Perilaku Makan (ED): Apa itu dan apa jenisnya?"

2. Bulimia tipe non-pembersihan atau restriktif

Dalam kasus bulimia restriktif, perilaku membersihkan tidak diamati, yaitu, tidak menunjukkan perilaku kompensasi seperti itu tetapi ada juga perilaku berbahaya bagi kesehatan individu. Perilaku membatasi biasanya terdiri dari puasa, yaitu, subjek secara berbahaya mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi dan/atau latihan fisik yang berlebihan, melebihi batas yang direkomendasikan. Maksud dari perilaku ini adalah untuk mengimbangi pesta makan.

Kami melihat bagaimana dengan jenis kompensasi ini kami mengurangi risiko perilaku pembersihan yang disebutkan di atas, seperti muntah, tetapi yang lain ditunjukkan, seperti keadaan kurang gizi dan dehidrasi atau kelelahan atau keausan otot dan fisik yang berlebihan, mengingat tingkat intensitas olahraga yang dilakukan, juga meningkatkan risiko menderita kecelakaan kardiovaskular.

3. Bulimia terkait dengan obesitas atau kelebihan berat badan

Bulimia dapat diamati pada subjek yang kelebihan berat badan (dengan BMI 25 atau lebih tinggi) atau obesitas (dengan BMI 30 atau lebih tinggi). superior), meskipun ini bukan kondisi yang diperlukan dan kami dapat membuat diagnosis bulimia pada subjek dengan berat badan normal. Dalam kasus ini, kami mengamati kecenderungan untuk menunjukkan jenis gangguan makan ini, yang menunjukkan pentingnya penampilan fisik, berat badan, dan citra tubuh. Seperti yang telah kami katakan, mereka melakukan penilaian diri dan penilaian diri tergantung pada keadaan fisik mereka.

4. Bulimia terkait dengan berat variabel

Jenis bulimia ini biasanya dikaitkan dengan Subjek yang menunjukkan kecenderungan untuk melakukan diet yang sangat restriktif yang tidak sesuai yang menghasilkan efek yo-yo, yang terdiri dari penurunan berat badan yang cepat yang mengarah ke a mendapatkan kembali berat badan bahkan lebih besar dari berat awal, yaitu, dapat menimbang lebih dari sebelum melakukan diet. Jenis pola yang sangat bervariasi ini dipandang lebih merugikan daripada sedikit kelebihan berat badan, yang sebenarnya memiliki risiko kesehatan yang lebih kecil.

Juga, subjek dengan bulimia jenis ini biasanya digambarkan atau didefinisikan sebagai subjek kurus, yang: Artinya mereka tidak menganggap diri mereka orang gemuk karena mereka menafsirkan bahwa keadaan mereka yang sebenarnya adalah kekurusan. Untuk itu, pasien ini lebih enggan untuk meminta bantuan profesional untuk mengikuti dan mematuhi pengobatan dengan baik.

5. Bulimia menurut rujukan

Kami akan mempertimbangkan bahwa bulimia dalam remisi parsial ketika, setelah memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk diagnosis, saat ini beberapa dari mereka ditampilkan tetapi tidak semua. Oleh karena itu kita akan berbicara tentang bulimia dalam remisi total ketika setelah menunjukkan semua kriteria yang diperlukan untuk diagnosis, untuk jangka waktu yang cukup lama dan saat ini, tidak ada kriteria.

6. Bulimia nervosa menurut tingkat keparahan saat ini

Cara lain untuk mengklasifikasikan bulimia adalah dengan menilai tingkat keparahan saat ini yang ditunjukkan oleh subjek, dalam keadaan apa. Keparahan akan dinilai berdasarkan jumlah perilaku kompensasi yang tidak sesuai per minggu.

A) Ya Kami akan mempertimbangkan bulimia ringan jika pasien melakukan rata-rata 1 sampai 3 episode perilaku kompensasi yang tidak pantas per minggu, bulimia sedang jika rata-rata adalah 4 hingga 7 episode perilaku kompensasi dalam seminggu, bulimia berat jika rata-rata adalah 8 hingga 13 perilaku kompensasi dalam jangka waktu satu minggu atau bulimia ekstrim asalkan rata-rata dihitung dalam jangka waktu satu minggu melebihi 14 episode perilaku Sebagai pengganti.