Bisu selektif pada orang dewasa: gejala, penyebab, dan cara pengobatannya

Bisu selektif adalah gangguan kecemasan di mana seseorang yang menderitanya tidak dapat berbicara dalam situasi sosial tertentu; Di sisi lain, di sisi lain, orang-orang ini dapat berbicara dan berkomunikasi dengan normalitas total, berfungsi penuh.

Gangguan ini biasanya berkembang selama masa kanak-kanak dan cenderung menghilang pada masa remaja atau dewasa; namun, beberapa kasus telah terdeteksi pada tahap dewasa. Bisu selektif pada orang dewasa menyajikan kriteria diagnostik yang serupa dengan yang terjadi pada masa kanak-kanak, jadi dalam artikel ini kami akan memasukkan kriteria yang muncul di DSM-5.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan apa itu bisu selektif pada orang dewasa, dan untuk ini penting bagi kita untuk melihat apa kriteria diagnostik utama dan juga gejalanya, serta etiologinya atau kemungkinan penyebab perkembangannya.

• Artikel terkait: "5 tanda kesehatan mental yang buruk yang tidak boleh Anda abaikan"

Apa itu bisu selektif pada orang dewasa?

bisu selektif pada orang dewasa

menyajikan kriteria diagnostik yang sangat mirip dengan yang ditemukan di masa kanak-kanak, karena manual diagnostik internasional tidak mempertimbangkan klasifikasi gangguan ini terlepas dari salah satu yang berkembang di masa kanak-kanak, yang biasanya berkembang di sebagian besar kasus.

Bisu selektif, menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-5, terdiri dari kriteria yang akan kami komentari di bawah.

Kriteria dasarnya adalah bahwa telah ada kegagalan yang konsisten untuk berbicara dalam situasi sosial yang konkret di mana ada harapan untuk berbicara (p. ketika berbicara kepada sekelompok orang yang baru saja dikenalkan kepada orang tersebut), meskipun dalam situasi lain orang tersebut mampu melakukannya (mis. g., ketika berbicara dengan teman atau kerabat).

Kriteria lain yang harus dipenuhi suatu kasus untuk membuat diagnosis mutisme selektif adalah bahwa perubahan mengganggu prestasi akademik dan/atau pekerjaan (lebih umum dalam kasus bisu selektif pada orang dewasa) atau dalam komunikasi sosial.

Selain itu, durasi kriteria di atas harus minimal 1 bulan sehingga kita dapat mempertimbangkan diagnosis mutisme selektif pada orang dewasa dan, tentu saja, pada anak-anak dan remaja.

Di sisi lain, fakta tidak dapat berbicara dalam konteks yang telah kami sebutkan dalam kriteria pertama tidak dapat atribut kurangnya pengetahuan tentang bahasa lisan yang dibutuhkan dalam lingkungan sosial di mana orang.

Terutama perubahan tersebut tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh adanya gangguan komunikasi dan tidak terjadi secara eksklusif selama perjalanan skizofrenia atau gangguan psikotik lainnya, juga tidak terjadi secara eksklusif selama perjalanan gangguan spektrum autisme.

• Anda mungkin tertarik: "Apa itu kecemasan: bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan"

Apa saja gejala utama bisu selektif pada orang dewasa?

Sekarang kita telah melihat apa kriteria diagnostik utama untuk mutisme selektif, sekarang saatnya untuk menjelaskan apa itu gejala utama yang harus diperhitungkan saat mendeteksi, mengevaluasi dan/atau mendiagnosis kemungkinan kasus mutisme selektif di Dewasa.

Beberapa gejala utama atau tanda peringatan bisu selektif pada orang dewasa Mereka adalah orang-orang yang akan kita daftar di bawah ini:

• Mereka tidak memulai percakapan dan/atau tidak menanggapi secara timbal balik ketika mereka berbicara dengan orang lain.
• Mereka menyajikan pidato yang buruk atau sedikit dalam interaksi sosial dengan orang lain.
• Mereka biasanya berbicara secara normal di rumah dengan kerabat dekat tetapi tidak melakukannya ketika mereka bersama kerabat lainnya.
• Karena kesulitan yang disebabkan oleh bisu, mereka memiliki prestasi akademik dan/atau kerja yang buruk.
• Mereka cenderung sangat pemalu.
• Ketakutan yang luar biasa akan penghinaan sosial.
• Mereka cenderung menarik diri pada tingkat sosial.
• Mereka mungkin memiliki sifat kompulsif.
• Negativisme.
• mengendalikan perilaku.
• Kurangnya ekspresi menghambat komunikasi sosialnya.
• Mereka cenderung memiliki preferensi untuk berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan di mana tidak perlu berbicara.

• Artikel terkait: "Apa itu psikologi sosial?"

Kemungkinan penyebab bisu selektif pada orang dewasa

Adapun kemungkinan penyebab bisu selektif pada orang dewasa, perlu disebutkan bahwa mungkin ada serangkaian faktor keturunan atau genetik yang dimiliki bersama dengan afeksi lain seperti gangguan kecemasan sosial atau fobia sosial. Selain itu, dalam beberapa penelitian dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengamati beberapa faktor risiko lingkungan dan temperamental yang dapat mempengaruhi perkembangan mutisme selektif pada orang dewasa. Beberapa kemungkinan penyebab ini adalah yang akan kita lihat di bawah ini:

• Ciri-ciri neurotisisme dalam kepribadiannya (afektivitas negatif).
• Adanya riwayat keluarga yang pemalu, fobia sosial dan/atau bisu selektif.
• Kemungkinan isolasi dan kecemasan sosial.
• Penghambatan perilaku.
• Penghambatan di tingkat sosial oleh salah satu atau kedua orang tua; mungkin pernah menjadi model.
• Memiliki orang tua yang overprotective dan mengontrol ketika orang tersebut masih muda.

Perawatan dalam psikoterapi

Ketika berhadapan dengan gangguan kecemasan dalam terapi, termasuk mutisme selektif pada orang dewasa, yang paling umum adalah memilih terapi psikologis dan juga perawatan psikofarmakologis karena kedua modalitas pengobatan telah efektif dalam jenis gangguan ini.

Namun, terapi psikologis telah terbukti lebih menguntungkan sehubungan dengan penggunaan obat-obatan psikotropika ketika: memberikan hasil jangka panjang yang lebih baik, serta tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan tidak adanya efek samping sekunder. Itulah sebabnya kami sekarang akan menjelaskan teknik yang paling sering digunakan dalam terapi psikologis untuk mengatasi gangguan kecemasan.

Sebelum menjelaskan berbagai teknik psikologis yang paling sering digunakan dalam terapi untuk mutisme selektif, harus disebutkan bahwa penting untuk memulai dengan identifikasi simtomatologi spesifik yang disajikan oleh pasien dengan siapa kita akan bekerja dalam terapi untuk mengetahui apa gejala dan tandanya menunjukkan. Psikoedukasi juga harus digunakan untuk menjelaskan kepada pasien teknik apa yang akan diterapkan selama sesi terapi terdiri dari, serta faktor-faktor yang mempengaruhi pemeliharaan bisu selektif dan apa itu Penyebab.

1. pelatihan relaksasi

Salah satu teknik yang paling sering digunakan untuk pengobatan bisu selektif pada orang dewasa adalah pelatihan relaksasi, yang dapat mencakup latihan pernapasan, manajemen perhatian, dan/atau latihan relaksasi otot progresif. Yang terakhir adalah yang paling populer dan pada dasarnya terdiri dari melakukan serangkaian latihan ketegangan-distensi dari berbagai otot tebal secara bertahap, untuk mencapai kontrol yang lebih besar dan persepsi sensasi otot, serta relaksasi kelompok otot yang berbeda di a sukarelawan.

Perlu dicatat bahwa pelatihan relaksasi progresif telah menjadi pilihan yang sangat valid untuk pengobatan sebagian besar masalah gangguan kecemasan, baik ketika digunakan secara individual dan ketika diterapkan bersama dengan teknik dan/atau terapi lain psikologis.

• Anda mungkin tertarik: "6 teknik relaksasi yang mudah untuk melawan stres"

2. Pelatihan keterampilan sosial

Teknik psikologis lain yang paling umum digunakan untuk pengobatan mutisme selektif pada orang dewasa adalah pelatihan keterampilan sosial. Teknik ini dapat digunakan secara individu atau bersama dengan gen lain yang dibingkai dalam model terapi kognitif-perilaku untuk meningkatkan kualitas komunikasi pasien, hubungan interpersonal dan relasional mereka, serta untuk meningkatkan repertoar perilaku yang sesuai tergantung pada setiap situasi Sosial.

Dalam pelatihan keterampilan sosial, teknik seperti latihan yang diperkuat dari perilaku yang berguna untuk berbagai situasi dimasukkan untuk meningkatkan keterampilan sosial. repertoar perilaku pasien, pemodelan oleh psikoterapis dan juga pekerjaan rumah sehingga pasien memperkuat pembelajaran yang dikembangkan dalam terapi. Ini juga dapat dilengkapi dengan teknik lain seperti restrukturisasi kognitif, pendekatan suksesi, analisis perilaku dan pembelajaran perwakilan, antara lain; menjadi sangat berguna untuk bisu selektif dan fobia sosial.

• Artikel terkait: "6 jenis keterampilan sosial, dan untuk apa mereka"

3. Paparan langsung dan/atau dalam imajinasi

Di antara teknik utama yang digunakan dalam perawatan psikologis untuk bisu selektif di dewasa kita juga dapat menemukan eksposur, yang dapat hidup dan dalam imajinasi, melalui yang pasien harus bersentuhan dengan situasi yang menghasilkan kecemasan sampai kecemasan terkait itu berkurang secara signifikan atau akhirnya menghilang.

Dalam hal ini, stimulus yang ditakuti yang harus dihadapi orang tersebut adalah situasi sosial di mana tidak mungkin baginya untuk berbicara. Pemaparan tersebut biasanya dilakukan secara bertahap (hal. dimulai dengan paparan imajinatif selama sesi terapi dan/atau melalui pekerjaan rumah) hingga akhirnya terpapar pada stimulus yang ditakuti atau situasi nyata (mis. g., mengekspos diri Anda pada situasi di mana sangat sulit atau bahkan tidak mungkin bagi Anda untuk berbicara dengan orang lain).

Terutama Saat menerapkan pelatihan pemaparan, orang tersebut sebelumnya dapat menggunakan beberapa teknik relaksasi, seperti relaksasi otot progresif, sebelum mengekspos diri Anda pada situasi yang ditakuti. Dalam hal ini kita akan menggunakan teknik psikologis yang banyak digunakan yang dikenal sebagai desensitisasi sistematis.