Saraf ischiatic (sciatic): anatomi, fungsi dan patologi

Kita semua telah mendengar tentang (atau telah menderita dalam daging kita sendiri) ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gangguan seperti linu panggul.

Penyebab utama nyeri khas ini adalah kompresi saraf iskiadika, yang menyebabkan nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas. Justru saraf penting inilah yang akan kita bicarakan di seluruh artikel.

Kami jelaskan apa itu dan di mana letaknya, dan apa fungsi utamanya. Kami juga akan berbicara tentang berbagai gangguan yang terkait dengan cedera saraf siatik.

• Artikel yang direkomendasikan: "11 Penyakit Tulang Belakang Teratas"

Saraf iskiadika: definisi, struktur dan lokasi

Saraf sciatic, juga disebut saraf sciatic, adalah saraf perifer terbesar dan terpanjang pada manusia. dan hewan vertebrata lainnya. Ini dimulai di panggul, di bagian bawah pleksus sakral, dibentuk oleh akar anterior dari beberapa saraf tulang belakang, dan berlanjut melalui sendi panggul ke bawah kaki.

Pada manusia, saraf skiatik terbentuk dari segmen L4 dan S3 pleksus sakral, yang seratnya bergabung membentuk saraf tunggal di depan otot piriformis. Saraf kemudian lewat di bawah otot ini dan melalui foramen siatik yang lebih besar, keluar dari panggul.

Dari sana berjalan menuruni paha posterior ke fossa poplitea (bahasa sehari-hari dikenal sebagai "hamstring"). Saraf berjalan di kompartemen posterior paha di belakang otot adduktor magnus, di depan kepala panjang otot biseps femoris.

Saraf sciatic, di paha bawah dan di atas lutut (di belakang), terbagi menjadi dua saraf: saraf tibialis, yang melanjutkan perjalanan menurun ke arah kaki dan bertanggung jawab untuk mempersarafi tumit dan tanaman; dan saraf peroneal, yang berjalan secara lateral di sepanjang bagian luar lutut dan ke atas kaki.

Seperti yang akan kita lihat nanti, saraf ini menyediakan koneksi ke sistem saraf untuk hampir semua kulit di kaki., otot-otot bagian belakang paha dan otot-otot tungkai dan kaki. Selanjutnya, kita akan melihat fungsi apa yang bertanggung jawab atas saraf penting ini.

Fungsi

Saraf sciatic adalah saraf yang memungkinkan gerakan, refleks, fungsi motorik dan sensorik dan kekuatan pada kaki, paha, lutut, betis, pergelangan kaki, jari tangan dan kaki. Secara khusus, ini berfungsi sebagai penghubung antara sumsum tulang belakang dan bagian luar paha, otot paha belakang yang ditemukan di bagian belakang paha, dan otot-otot bagian bawah kaki dan kaki.

Meskipun saraf sciatic melewati daerah gluteal, ia tidak mempersarafi otot apa pun di sana. Namun, secara langsung menginervasi otot-otot di kompartemen posterior paha dan bagian hamstring dari otot adduktor magnus. Melalui dua cabang terminalnya, ia mempersarafi otot betis dan beberapa otot kaki, serta otot-otot bagian anterior dan lateral kaki, dan beberapa otot intrinsik lainnya kaki.

Di sisi lain, meskipun saraf sciatic tidak memiliki fungsi kutan, ia memberikan persarafan sensorik tidak langsung melalui cabang-cabangnya. terminal dengan menginervasi sisi posterolateral anterolateral kaki dan telapak kaki, serta aspek lateral kaki dan aspek dorsal kaki. kaki.

Gangguan terkait: linu panggul

Linu panggul adalah akibat dari kerusakan atau cedera pada saraf linu panggul dan ditandai dengan sensasi yang dapat bermanifestasi dengan gejala nyeri sedang hingga berat di punggung, bokong, dan kaki. Kelemahan atau mati rasa juga dapat terjadi di area tubuh ini. Biasanya, orang tersebut mengalami rasa sakit yang mengalir dari punggung bawah, melalui bokong, dan ke ekstremitas bawah.

Gejala sering diperburuk oleh gerakan tiba-tiba (mis. misalnya bangun dari tempat tidur), dengan posisi tertentu (mis. misalnya duduk dalam waktu lama) atau saat melakukan latihan fisik dengan beban (mis. misalnya memindahkan perabot atau mengambil tas). Di antara penyebab linu panggul yang paling umum, kami dapat menyoroti yang berikut:

1. cakram hernia

Vertebra dipisahkan oleh potongan tulang rawan, yang diisi dengan bahan tebal dan transparan yang memastikan fleksibilitas dan bantalan saat kita bergerak. Cakram hernia terjadi ketika lapisan pertama tulang rawan robek.

Zat di dalamnya dapat menekan saraf sciatic, mengakibatkan rasa sakit dan mati rasa pada ekstremitas bawah. Diperkirakan antara 1 dan 5 persen populasi akan menderita sakit punggung yang disebabkan oleh herniated disc di beberapa titik dalam hidup mereka.

2. stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang, juga disebut stenosis tulang belakang lumbal, ditandai dengan penyempitan abnormal kanal tulang belakang bagian bawah. Penyempitan ini memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf siatiknya. Gejala yang mungkin dialami antara lain: kelemahan pada tungkai dan lengan, nyeri punggung bawah saat berjalan atau berdiri, mati rasa pada tungkai atau bokong, dan masalah keseimbangan.

3. Spondilolistesis

Spondylolisthesis adalah salah satu kondisi terkait dari kelainan cakram degeneratif. Ketika satu vertebra memanjang ke depan di atas yang lain, tulang belakang yang diperpanjang dapat menjepit saraf yang membentuk saraf siatik Anda.

Meskipun ini adalah kondisi yang menyakitkan, dalam banyak kasus dapat diobati. Gejalanya meliputi: punggung dan kaki kaku, nyeri punggung bawah yang terus-menerus, nyeri paha, dan ketegangan pada paha belakang dan otot gluteal.

4. sindrom piriformis

Sindrom piriformis adalah gangguan neuromuskular langka di mana otot piriformis berkontraksi atau mengencang tanpa sadar, menyebabkan linu panggul. Otot ini adalah yang menghubungkan bagian bawah tulang belakang dengan tulang paha. Saat tegang, itu bisa memberi tekanan pada saraf siatik.

Gambaran klinis sindrom ini meliputi: nyeri radikular, mati rasa dan kelemahan otot, dan nyeri tekan pada bokong. Kadang-kadang, rasa sakit dapat diperburuk oleh rotasi internal ekstremitas bawah pinggul.

Perawatan yang biasa dilakukan biasanya pembedahan, dengan tujuan untuk melepaskan otot piriformis; atau non-bedah, dengan suntikan obat kortikosteroid, penerapan obat nyeri dan fisioterapi.

Referensi bibliografi:

• Kardinali, D.P. (2000). Manual neurofisiologi. Madrid: Edisi Diaz de Santos.

• Olmarker, K., & Rydevik, B. (1991). Patofisiologi linu panggul. Klinik Ortopedi Amerika Utara, 22(2), 223-234.

• Sobotta, J. (2006). Atlas anatomi manusia (Vol. 2). Pan American Medical Ed.