Stres Traumatis Sekunder: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Gangguan stres pascatrauma dikenal luas, bermanifestasi pada orang yang telah menjadi korban atau saksi dari peristiwa yang sangat menegangkan. Orang-orang ini harus dibantu dengan perawatan psikologis, karena kejadian tersebut menyebabkan gejala sisa.

Namun, hidup melalui peristiwa tragis bukanlah satu-satunya cara untuk mengalami stres traumatis. Orang yang membantu, baik dalam keadaan darurat maupun dalam konsultasi, dapat menderita gejala yang terkait dengan PTSD, meskipun tidak mengalami peristiwa yang membuat stres secara langsung.

Stres traumatis sekunder adalah kondisi psikologis yang sangat umum pada orang yang melakukan pekerjaan kemanusiaan. Selanjutnya kita akan melihat lebih dalam apa itu, apa saja faktor resikonya, intervensi dan pencegahannya.

• Artikel terkait: "Apa itu trauma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan kita?"

Apa itu stres traumatis sekunder?

Stres traumatis sekunder didefinisikan sebagai gambaran psikologis di mana Emosi dan perilaku negatif terjadi ketika belajar tentang peristiwa traumatis yang dialami orang lain.

Artinya, itu terjadi ketika seseorang yang sering bekerja dengan orang yang pernah bertemu korban, biasanya di sektor kemanusiaan, dipengaruhi oleh rasa sakit orang lain patologi. Untuk fenomena psikologis ini juga itu dikenal sebagai trauma pengganti, trauma sekunder, penganiayaan sekunder, dan stres sekunder traumatis.

Bencana alam, pelecehan seksual dan perang dapat mempengaruhi banyak orang secara psikologis. Sepintas, ini mungkin tampak hanya mempengaruhi mereka yang terkena dampak langsung, seperti korban yang terluka atau orang-orang yang kehilangan rumah, serta keluarga dan saksi mata mereka peristiwa. Namun, itu juga dapat mempengaruhi pembantu dan pekerja khusus dalam situasi darurat dan orang-orang yang, dalam konsultasi medis atau psikologis, merawat para korban.

Mengetahui tragedi orang lain adalah sumber stres, stres yang menumpuk dapat menyebabkan gambaran yang benar-benar psikopatologis. Stres traumatis sekunder adalah perwujudan dari stres yang terakumulasi itu, yang tidak dapat dikurangi atau dilepaskan karena tidak dimintai pertolongan.

Mengapa banyak pekerja bantuan tidak mencari bantuan profesional Ini berkaitan dengan mentalitas kelompok yang mengintervensi orang-orang yang menjadi korban tragedi, terkait dengan gagasan bahwa mereka yang membantu harus kuat, bukan pencari bantuan. Entah karena kesulitan mengenali bahwa mereka menderita stres atau karena takut distigmatisasi dalam kelompok kerja mereka, banyak Membantu orang tidak meminta intervensi atas stres mereka sampai hal itu menyebabkan penderitaan fisik dan psikologis yang luar biasa.

Faktor risiko

Seperti yang telah kita lihat, orang yang sering mengalami stres traumatis sekunder adalah pekerja yang membantu orang lain, baik dalam situasi darurat atau merawat mereka dalam konsultasi, baik medis maupun psikopatologis.

Di antara faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko manifestasinya, kami menemukan mereka yang cenderung menghindari masalah atau perasaan mereka sendiri yang saling bertentangan, baik menyalahkan orang lain atas kesulitan mereka atau menjauh ketika keadaan menjadi sulit sulit.

Anda tidak harus menjadi pekerja kemanusiaan untuk mengalami stres ini. Orang yang pernah mengalami pengalaman traumatis, yaitu yang pernah mengalami stres traumatis primer, cenderung mengalaminya mengidentifikasi lebih dekat dengan orang-orang yang juga mengalami peristiwa traumatis, dan mungkin mengalami stres traumatis sekunder. Artinya, mereka akan menderita dua kali.

Kurangnya dukungan sosial yang baik dapat menyebabkan gambaran ini muncul saat belajar tentang peristiwa traumatis dari orang lain dan, lebih jauh lagi, itu menjadi lebih buruk. Tidak dapat berbicara dengan bebas tentang bagaimana rasanya atau takut dengan apa yang akan mereka katakan, seperti yang terjadi pada banyak orang pekerja kemanusiaan, merupakan faktor risiko utama dalam kedaruratan dan profesional ilmu kehidupan kesehatan.

Juga terkait dengan profesi di mana orang lain dibantu, fakta bahwa profesional memiliki harapan yang sangat tinggi tentang bagaimana seharusnya membantu orang lain, baik dalam situasi traumatis, penyakit medis, atau gangguan mental, dan melihat bahwa ini tidak terpenuhi merupakan sumber kecemasan yang besar. Ini dapat mengubah sistem kepercayaan, berpikir bahwa itu tidak cocok untuk pekerjaan yang dilakukannya dan menyesal karena percaya bahwa ia tidak melakukan semua yang dapat dilakukannya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Gangguan Stres Pasca Trauma: Penyebab dan Gejala"

Penilaian stres traumatis sekunder

Sejak masa DSM-III (APA, 1980) stres traumatis sekunder telah ditetapkan sebagai gambaran klinis yang dapat didiagnosis, mengembangkan, dari perspektif multidimensi, berbagai instrumen evaluasi dan diagnostik dari gangguan khusus ini. Dimulai dari pendekatan multidimensi inilah yang mengarah pada pengembangan kuesioner, wawancara, dan berbagai tindakan psikofisiologis.

Di antara beberapa instrumen evaluasi kami dapat menyebutkan "Skala Mississippi untuk Stres Pascatrauma terkait Pertempuran Gangguan", "Skala Gejala PTSD", Skala Keparahan Gejala PTSD, "Kuesioner Trauma Harvard", dan "Inventaris Penn untuk PTSD”. Skala ini memiliki kekhasan yang spesifik, divalidasi dalam populasi tertentu, seperti pengungsi dan korban perang atau bencana alam.

Mengenai alat penilaian dalam format wawancara, kita dapat menemukan "Wawancara Posttraumatic Stress Disorder" dan "Wawancara Klinis Terstruktur untuk DSM-III". Sebagai ukuran psikofisiologis, kita dapat menemukan Clonidine Test sebagai penanda keadaan PTE.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa kesamaan dalam kriteria diagnostik sudah ditetapkan dari DSM-IV antara gangguan stres (PTSD) dan stres traumatis sekunder, fokus perhatian telah difokuskan pada yang pertama, meninggalkan masalah lain sedikit ke satu sisi psikologis. Penelitian lebih berfokus pada perawatan orang yang menjadi korban langsung dari peristiwa traumatis. alih-alih bekerja dengan orang-orang yang bekerja dengan jenis korban ini.

Itulah mengapa Pada tahun 1995 Charles R. Figley dan B. Hudnall Stamm memutuskan untuk mengembangkan "Tes Kelelahan dan Kepuasan Welas Asih", kuesioner yang dikembangkan sebagai alat untuk secara khusus mengukur gejala stres traumatis sekunder pada para profesional kemanusiaan.

Instrumen ini terdiri dari 66 item, 45 yang menanyakan aspek orang itu sendiri dan 21 terkait dengan lingkungan pertolongan, terkait dengan konteks profesional pertolongan. Format respons terdiri dari skala Likert enam kategori, mulai dari 0 (tidak pernah) hingga 5 (selalu). Sebagai ukuran stres traumatis sekunder, kuesioner mengevaluasi tiga skala.

1. kepuasan kasih sayang

skala ini mengevaluasi tingkat kepuasan profesional kemanusiaan sehubungan dengan orang-orang yang dia beri bantuan, terdiri dari 26 butir. Skor tinggi menunjukkan tingkat kepuasan yang tinggi membantu orang lain.

2. Habis terbakar

Skala kejenuhan menilai risiko profesional kemanusiaan yang menderita sindrom ini. Itu terdiri dari 17 item yang dengannya, semakin tinggi skor yang diperoleh, semakin besar risiko profesional tersebut terbakar dengan pekerjaannya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Kelelahan (Sindrom Terbakar): cara mendeteksinya dan mengambil tindakan"

3. kelelahan belas kasihan

Skala kelelahan welas asih terdiri dari 23 item yang menilai gejala stres pasca-trauma yang terkait dengan pekerjaan atau paparan materi yang sangat menegangkan, (P. (mis., video pornografi anak yang disita dari seorang pedofil, foto TKP)

Perlakuan

Garis intervensi untuk stres traumatik sekunder sangat mirip dengan PTSD. Perawatan yang paling menonjol, yang dirancang khusus untuk jenis stres ini, adalah Program Pemulihan Akselerasi Kejenuhan Empati oleh J. Eric Gentry, Anne Baranowsky, dan Kathy Dunning dari tahun 1992.

Program Pemulihan Akselerasi Kelelahan Empati

Program ini telah dikembangkan untuk membantu para profesional menetapkan strategi yang memungkinkan mereka memulihkan kehidupan pribadi dan profesional mereka, mencoba mengatasi gejala dan sumber stres traumatis sekunder.

Ada beberapa tujuan dari program ini:

• Identifikasi dan pahami faktor-faktor yang memicu gejala Anda.
• Merevisi keterampilan yang mempertahankannya.
• Identifikasi sumber daya yang tersedia untuk mengembangkan dan mempertahankan ketahanan yang baik.
• Pelajari teknik inovatif untuk mengurangi aktivasi negatif.
• Pelajari dan kuasai keterampilan penahanan dan pemeliharaan.
• Memperoleh keterampilan untuk pembentukan perawatan diri.
• Pelajari dan kuasai konflik internal.
• Pengembangan administrasi diri setelah perawatan.

Protokol program terdiri dari lima sesi, yang kami coba tutupi semua tujuan ini.

Selama sesi pertama, evaluasi dimulai dengan skala Figley Compassion Fatigue Scale-Revised, digabungkan dengan yang lain seperti Silencing Response. Skala Baranowsky (1997) dan Skala Pemulihan Trauma Terfokus Solusi Gentry (1997).

Kedatangan sesi kedua program kehidupan pribadi dan profesional ditetapkan, menentukan tujuan program dan melatih pasien dalam teknik relaksasi dan visualisasi, seperti relaksasi terpandu, teknik Jacobson...

Selama sesi ketiga situasi traumatis ditinjau dan upaya dilakukan untuk mendeteksi strategi pengaturan diri, serta memperkenalkan dan melakukan pelatihan berbagai teknik dan terapi, seperti terapi waktu terbatas pada trauma, terapi medan pikiran, desensitisasi dan video-dialog, visualisasi visual.

Kemudian, pada sesi keempat, semua strategi dan keterampilan yang diperoleh ditinjau, mendeteksi kemungkinan bidang bidang profesional di mana diperlukan untuk menerapkannya.

Pada sesi kelima inventarisasi tujuan yang dicapai dibuat, garis perawatan diri dan pemeliharaan dari apa yang telah dipelajari ditetapkan selama program, bersama dengan keterampilan yang telah ditingkatkan.

Hasil dari program ini menunjukkan bahwa para pekerja, begitu mereka menjadi sasarannya lebih siap menghadapi konsekuensi stres traumatis, baik primer maupun sekunder sekunder. Selain itu, mereka berhasil mengembangkan keadaan yang memadai untuk menjalankan profesinya, baik di bidang darurat maupun dalam menghadapi orang-orang yang trauma dengan peristiwa masa lalu.

Pencegahan

Mencegah timbulnya stres traumatis itu rumit, karena mempengaruhi bagaimana keadaan darurat atau kemalangan terjadi pada orang lain secara praktis tidak mungkin dilakukan. Namun, kemunculannya dapat dikurangi pada orang-orang yang tidak bekerja secara langsung dalam situasi darurat kemanusiaan, seperti berkonsultasi dengan dokter atau psikolog.

Salah satu proposal yang ditawarkan oleh dilakukan oleh D. R. Catherall, adalah untuk mengurangi jumlah pasien dalam perawatan, mencegah profesional menjadi kelebihan beban saat mendengarkan situasi serius, seperti mengalami pelecehan seksual, menderita gangguan psikologis yang serius atau menderita penyakit mematikan.

Referensi bibliografi:

• Moreno-Jimenez, B.; Morante-Benadero, M. DAN.; Losada-Novoa, M. M.; Rodriguez-Carvajal, R.; Garrosa Hernandez, E. (2004) Stres traumatik sekunder. Penilaian, pencegahan dan intervensi. Terapi Psikologis, 22(1), 69-76.
• Catherine R. D. (1998). Mengobati keluarga yang trauma. Di C.R. Figley (ed.). Kejenuhan dalam keluarga: biaya perawatan sistemik (hal. 187-216).
• Keane, TM; Caddell, J.M. & Taylor, K.L. (1988). Skala Mississippi untuk Gangguan Stres Pascatrauma Terkait Tempur: Tiga studi dalam reliabilitas dan validitas. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 56, 85-90.
• Baranowsky, A.B. & Gentry, J.E. (1997). Revisi Skala Kelelahan Welas Asih. Di C.R. Figley (ed.). Kelelahan welas asih (vol. 2.). New York: Brunner/Mazel.
• Zubizarreta, I.; Sarasua, B.; Echeburua, E.; Del Corral, P.; Sauca, d. & Emparanza, I. (1994). Konsekuensi psikologis dari kekerasan dalam rumah tangga. Januari Echeburúa (ed.). kepribadian kekerasan. Madrid.
• Mollica, RF; Caspi-Yavin, Y.; Bollini, P.; Truong, T.; Tor, S. & Lavelle,
• J. (1992). Kuesioner Trauma Harvard. Memvalidasi instrumen lintas budaya untuk mengukur penyiksaan, trauma, dan gangguan stres pascatrauma pada pengungsi Indocina. Jurnal Penyakit Saraf dan Mental, 180, 111-116.
• Watson, CG; Juba, MP; Manifold, V.; Kucala, T. & Anderson, P.E.D.
• (1991). Wawancara PTSD: dasar pemikiran, deskripsi, keandalan, dan validitas bersamaan dari teknik berbasis DSM-III. Jurnal Psikologi Klinis, 47, 179-188