Terapi multimodal: apa itu dan bagaimana cara kerjanya

Meskipun secara eksklusif menangani satu dimensi pasien dapat membantu memperbaikinya, sebagian besar Psikolog berpendapat bahwa sulit bagi aspek orang untuk tetap terisolasi satu sama lain. yang lain.

Memiliki masalah keluarga dapat memengaruhi kesehatan fisik dan emosi individu berarti bahwa, jika mengabaikan dua yang terakhir ini, Anda tidak benar-benar mendapatkan banyak peningkatan kesejahteraan.

Terapi multimodal dari Arnold A. Lazarus ia mencoba menangani hingga tujuh dimensi orang tersebut, melihat bagaimana mereka berinteraksi satu sama lain dan memulai perawatan yang mencoba meningkatkan semuanya secara keseluruhan. Mari kita lihat lebih dekat apa isinya.

• Artikel terkait: "8 manfaat pergi ke terapi psikologis"

Apa itu terapi multimodal?

Terapi multimodal, yang dikembangkan oleh Arnold Lazarus, adalah jenis pengobatan yang merupakan bagian dari pendekatan kognitif-perilaku, meskipun ia juga menggunakan pendekatan psikologis lain dan memilih jenis intervensi eklektik.

Menurut model ini, manusia adalah organisme biologis, yaitu dipengaruhi oleh proses kimiawi, yang sekaligus memiliki keseluruhan dunia kognitif dan perilaku, diwujudkan dalam bentuk pikiran, perasaan, tindakan, imajinasi, dan interaksi dengan orang lain rakyat.

Mengingat kerumitan setiap manusia, Lazarus berpendapat bahwa, dalam konteks terapi, Intervensi tidak boleh fokus pada satu aspek dari orang tersebut. Perlu untuk memastikan untuk memeriksa bahwa semua komponen orang tersebut, dipahami dalam bentuk modalitas, bekerja sama dan efisien, karena jika salah satunya diubah, dapat berdampak negatif pada sisanya.

Misalnya, jika orang tersebut memiliki gaya berpikir pesimistis, masuk akal untuk berpikir bahwa mereka tidak hanya akan melihat gelasnya setengah kosong. Mereka juga akan membayangkan bahwa hal-hal buruk akan terjadi, mereka akan hidup dalam tekanan dan kekhawatiran yang terus menerus, yang akan muncul dalam bentuk rasa sakit fisik dan bahkan konsumsi zat-zat tertentu. Berdasarkan hal ini, dan menurut terapi multimodal, sebagian besar masalah psikologis terjadi baik sebagai sebab maupun akibat dari beberapa aspek yang terkena dampak negatif.

Mengingat masalah psikologis yang multifaset dan multicausal, Lazarus mengusulkan tujuh modalitas berikut, yang akronimnya dalam bahasa Inggris membentuk kata BASIC I.D., yang memungkinkan pemahaman jenis masalah yang memengaruhi individu dan jenis disfungsi khusus mereka.

• Perilaku (Perilaku).
• Memengaruhi.
• Sensasi (Sensasi).
• Imajinasi (Imagery).
• Pengartian.
• Hubungan interpersonal.
• Proses biologis/Obat.

Karena sebagian besar intervensi terapeutik yang membahas ketidaksesuaian biologis melibatkan penggunaan obat-obatan, inisial dari BASIC model I.D., D diambil sebagai singkatan dari Drugs (obat-obatan di Bahasa inggris).

Kekuatan dan kritik

Poin utama yang mendukung model ini, dan yang membedakannya dari model lain yang juga multi-komponen tetapi lebih terbatas, adalah Tidak terbatas pada menangani tiga variabel klasik utama, yaitu emosi, perilaku, dan pikiran pasien. asosiasi. Ketiga variabel ini adalah keunggulan dari model Ellis ABC, huruf yang mewakili pengaruh/emosi, perilaku, dan kognisi.

Meskipun model Ellis menarik dan telah terbukti bermanfaat dalam terapi, model ini memiliki kelemahan yaitu diabaikan atau diabaikan alamat, tapi jauh di atas, aspek seperti sensasi, imajinasi pasien, mereka hubungan interpersonal... Selain itu tentang apa mengabaikan aspek biologis individu, yang, meskipun mereka tidak menjelaskan semua perilaku mereka, membantu untuk memahaminya dengan lebih baik.

Landasan teoretis

Terapi multimodal mengacu pada prinsip dan prosedur psikologi eksperimental dan juga pada teori pembelajaran sosial Albert Bandura. Di dalam teori ini dikemukakan bahwa perilaku, apakah sehat atau patologis, diciptakan, dipertahankan, dan dimodifikasi melalui aksi peristiwa lingkungan. Artinya, rangsangan eksternal pada seseorang dan dari lingkungan, terutama lingkungan sosial, mempengaruhi perilakunya.

Teori perilaku pertama didasarkan pada model hewan., kasus yang paling jelas adalah teori perilaku. Jenis pendekatan ini memberikan penjelasan tentang perilaku hewan dengan cara yang agak mekanis, terutama berdasarkan di awal stimulus-respons, tetapi tanpa merinci bagaimana perasaan hewan sebelum tertentu peristiwa. Karena mereka tidak bisa masuk ke dalam pikiran binatang itu, mereka hampir tidak bisa mengekstrapolasi perilakunya kepada manusia di luar apa yang bisa diamati secara langsung.

Dari behaviorisme yang lebih Skinnerian, telah berkembang hingga mencapai teori-teori pendekatan perilaku-kognitif., di mana aspek kognitif orang tersebut diperhitungkan, yang dapat ditentukan oleh peristiwa eksternal. Kognisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk perilaku yang berdampak pada lingkungan sosial dan lingkungan terdekatnya. Terapi multimodal memperhitungkan timbal balik yang konstan antara tindakan pribadi dan konsekuensi lingkungan.

Penerapan terapi multimodal

Seperti yang telah kita lihat, meskipun sebagian besar terapi saat ini tidak berfokus hanya pada satu aspek dari orang tersebut, kebanyakan dari mereka terbatas pada menangani keadaan orang dengan cara trimodal: kognisi, emosi dan mengadakan. Dalam model multimodal, tujuh modalitas dianalisis, yang memungkinkan pendekatan yang lebih dalam realitas individu, karakteristik masalahnya dan bagaimana hal itu memengaruhi dimensi lain dari orang tersebut.

Yang tidak pernah dilupakan dalam terapi multimodal adalah gagasan bahwa manusia adalah organisme biologis, yaitu entitas biokimia dan neuropsikologi yang berperilaku (bertindak dan bereaksi), merasakan emosi, sensasi, membayangkan, berpikir (memiliki pendapat, nilai, sikap, keyakinan) dan berinteraksi dengan orang lain rakyat.

Meskipun model mempertahankan gagasan bahwa semua aspek yang membentuk seseorang diperhitungkan, model ini menyoroti hal itu ada dua aspek yang harus mendapat prioritas tertentu: aspek yang lebih biologis dan hubungan interpersonal.

Proses biologis pasien harus diperhitungkan pertama-tama karena, jika masalahnya disebabkan oleh beberapa hal keracunan obat, cedera otak atau masalah genetik, perlu mengarahkan terapi dengan cara lain, dan di bawah pengawasan psikiater atau dokter. Tidak sedikit kasus orang yang, setelah menderita cedera otak, menunjukkan perubahan perilaku dan kepribadian yang penting, kasus yang paling terkenal adalah kasus Phineas Gage.

Mengenai hubungan interpersonal, sangat penting untuk mengetahui bagaimana jaringan kerabat dan teman-teman yang mengelilingi individu, karena jika ada sesuatu yang tidak berfungsi, itu akan menghambatnya pemulihan. Dinamika keluarga yang beracun mungkin menjadi sumber ketidaknyamanan pasien, dan jika ini kasusnya, terapi harus berfokus pada strategi untuk meningkatkan dinamika yang sama ini atau menemukan cara untuk menghadapinya.

Khususnya Selama sesi pertama, psikoterapis harus bertanya pada diri sendiri beberapa pertanyaan yang menyentuh masing-masing dari tujuh modalitas., untuk memastikan aspek mana yang paling terganggu dalam kehidupan pasien, dan bagaimana aspek tersebut berinteraksi atau merupakan penyebab atau akibat dari masalah utama. Beberapa pertanyaan yang dapat diajukan, diurutkan dalam masing-masing modalitas, adalah sebagai berikut.

1. Mengadakan

Apa yang dilakukan individu yang berkontribusi pada kebahagiaannya? Apa yang membuatmu akhirnya terluka? Tindakan membela diri, perilaku maladaptif? Apa yang harus dihentikan pasien...

2. Suka

Emosi apa yang ditunjukkan pasien? Apakah Anda cemas, depresi, marah… atau kombinasi dari berbagai emosi negatif? Apa yang membuatmu merasa seperti ini? Bagaimana tanggapan Anda ketika Anda merasa seperti ini?

3. sensasi

Apakah Anda mengeluhkan defisit atau ketidaknyamanan sensorik (nyeri kronis, tremor, sensasi jarum di seluruh tubuh...)? Perasaan positif apa yang Anda rasakan? Emosi apa yang terkait dengan sensasi tubuh ini, baik yang buruk maupun yang baik?

4. Imajinasi

Fantasi dan gambar apa yang paling banyak ditampilkan di benak Anda? Apakah mereka positif atau negatif? Apakah mereka mewakili konsep diri pasien? Apakah Anda memvisualisasikan kilas balik, mengalami mimpi buruk, pemikiran bencana???

5. Pengartian

Apa sikap, keyakinan, nilai, pendapat utama Anda??? Apakah itu ide-ide disfungsional?

6. Hubungan

Siapa orang yang paling penting dalam hidup pasien? Apa yang Anda harapkan dari orang lain? Hubungan mana yang bermanfaat bagi Anda dan yang merugikan kesehatan mental Anda?

7. Biologi dan penggunaan obat-obatan

Apakah fisik pasien sehat? apakah anda memiliki keluhan medis? apakah anda mengkonsumsi zat apapun? apakah kamu berolahraga? diet seperti apa yang kamu miliki? Apakah Anda kelebihan atau kekurangan berat badan?

Alat untuk menggunakannya

Ada dua kuesioner utama yang digunakan oleh terapis multimodal.

1. Inventarisasi Sejarah Kehidupan Multimoda

Inventarisasi Sejarah Hidup Multimodal (Lazarus dan Lazarus, 1991, 1998) adalah kuesioner 15 halaman yang membantu memandu pengobatan, selama pasien menyelesaikannya. Biasanya diberikan selama sesi pertama.

Ini membantu untuk mendapatkan informasi terperinci tentang individu, yang memungkinkan untuk menentukan jenisnya masalah utama dan aspek mana yang berdampak negatif pada dimensi lain dari orang tersebut.

2. Inventarisasi Profil Struktural

Alat lain yang berguna dalam terapi multimodal adalah Structural Profile Inventory (SPI), yang terdiri dari 35 item kuesioner.

Ini mengajukan pertanyaan yang mencerminkan komponen penting dari model BASIC ID, yang memungkinkan untuk mengetahui tingkat aktivitas, emosionalitas, keasyikan dengan rangsangan sensorik, imajinasi, kemampuan kognitif, hubungan interpersonal, dan kekhawatiran tentang asal biologis.

SPI sangat berguna dalam terapi pasangan, dimana perbedaan persepsi mengenai masalah antara kedua pasangan dapat menimbulkan gesekan.

Mendiskusikannya dalam konsultasi dan merekamnya kurang lebih secara objektif melalui SPI memudahkan untuk mengembangkan terapi yang berkontribusi dalam menghasilkan konteks terapeutik konstruktif.