Terapi keluarga multi-sistem: apa itu dan bagaimana psikolog menggunakannya

Gangguan masalah yang sangat parah, seperti kejahatan atau penyalahgunaan narkoba, memiliki kapasitas untuk kondisi yang serius cara keluarga menjalani kehidupan sehari-hari dan/atau kesehatan emosional masing-masing orang yang menyusunnya.

Kadang-kadang keadaan ini menyebabkan kelompok tersebut benar-benar terisolasi dari masyarakat lainnya, yang mana akhirnya membuatnya semakin sulit untuk menerapkan mekanisme yang memungkinkan untuk melampaui momen-momen seperti itu kesulitan.

Karena alasan inilah, dalam banyak kesempatan, pengucilan sosial yang mereka alami bertindak sebagai katalisator selanjutnya untuk banyak kemalangan mereka; dan tidak dapat dihindari bahwa perawatan yang bertujuan untuk mematahkan kelembaman ini dan memulihkan jalan kebahagiaan diartikulasikan.

Ini adalah tujuan mendasar dari terapi keluarga multisistem, sebuah program yang kompleks di mana upaya dan harapan yang layak untuk mempromosikan kesejahteraan terwujud tanpa hambatan di mana banyak orang lain menyerah berusaha.

• Artikel terkait: "Terapi keluarga: jenis dan bentuk aplikasi"

Terapi Keluarga Multisistem

Terapi keluarga multisistemik menggambarkan suatu bentuk perawatan intensif, yang berfokus pada pendekatan remaja dan keluarganya ketika ada masalah serius yang mempengaruhi seluruh kelompok, khususnya perilaku kriminal dan gangguan akibat ketergantungan/penyalahgunaan narkoba. Ini adalah kelompok yang mungkin telah mengalami banyak kegagalan dalam upaya sebelumnya untuk membalikkan situasi mereka, hingga berkali-kali masyarakat memutuskan untuk mengabaikan upaya mengintegrasikan anggotanya ke dalam ruang bersama.

Filosofi yang mendasari model ini berasal dari tradisi sistemik, yang memahami manusia sebagai individu sosial dan terkait erat dengan kelompok tempat mereka berada (umumnya keluarga).

Dengan demikian, pemahaman akan realitas mereka akan merujuk langsung pada hubungan-hubungan yang mengikat mereka pada yang lain, sedemikian rupa sehingga setiap variasi yang terjadi pada suatu elemen sistem akan tercermin pada istirahat. Dengan demikian, penekanan perlakuan dipusatkan pada kolektif, dan bukan pada anggotanya secara terpisah.

Pendekatan pengobatan memanfaatkan beberapa teknik yang berasal dari sekolah yang berbeda, terutama kognitif dan perilaku, yang memiliki banyak bukti empiris. Proses pengambilan keputusan, dari mana satu atau yang lain dipilih, dilakukan berdasarkan konsensus sekelompok kecil profesional yang membentuk tim kerja terkoordinasi. Kohesi terapis ini adalah elemen pembeda dari perspektif, bersama dengan cara mengatur waktu dan ruang tempat tindakan berlangsung.

Selanjutnya kita akan mempelajari ini dan masalah lainnya, yang darinya kita dapat memahami karakteristik khusus dari proposal yang sangat menarik ini (dan yang semakin banyak buktinya efektivitas).

• Anda mungkin tertarik pada: "3 tahap masa remaja"

Intervensi dari psikoterapi jenis ini

Format intervensi yang diusulkan dengan terapi keluarga multisistemik bersifat intensif, sedemikian rupa sehingga para profesional yang mendedikasikan upaya mereka untuk itu tersedia untuk bekerja dengan keluarga dua puluh empat jam sehari dan tujuh hari seminggu pekan. Itu sebabnya diperlukan kelompok yang terkoordinasi, jadi bahwa selalu ada kemungkinan bahwa setidaknya salah satu anggotanya dapat melakukan intervensi dalam setiap krisis, bahkan pada jam-jam paling durhaka di malam hari.

Intervensi dilakukan di rumah keluarga, yang secara signifikan meningkatkan kepatuhan terhadap program. Dalam pertemuan ini, tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan menangani faktor risiko yang diketahui, serta situasi yang lebih spesifik bisa setuju dari waktu ke waktu, untuk menyebarkan perawatan yang harus dibangun di atas hubungan kepercayaan antara semua bagian. Terapis yang terlibat dalam bentuk perawatan ini harus memiliki kemampuan untuk menghadapi kejadian yang tidak terduga dan mampu menoleransi stres/ketidakpastian.

Tim profesional, karena cara mereka menawarkan proposal mereka (atas permintaan pasien sendiri dan kapan saja, siang atau malam), itu hanya berhasil mencakup sejumlah kecil keluarga. Dengan ini, masuk akal untuk mendedikasikan waktu yang diperlukan untuk masing-masing hal ini Bertujuan untuk setidaknya satu sesi mingguan. Dan mungkin elemen deskriptif penting lainnya dari terapi ini adalah bahwa keluarga tidak pernah "ditelantarkan", dan bahwa setiap kegagalan pada akhirnya dianggap sebagai tanggung jawab tim.

Salah satu tujuan dasar yang harus dipenuhi adalah meningkatkan kemampuan setiap orang tua untuk menanggapi kebutuhan anak mereka secara memadai, yang juga diterjemahkan menjadi penguatan hubungan dengan pusat pendidikan dan dengan otoritas peradilan (dalam kasus di mana remaja telah berpartisipasi dalam kegiatan liar).

Hal ini juga dimaksudkan untuk mengganti jaringan pertemanan yang antisosial dengan yang lebih prososial (melalui aktivitas kegiatan ekstrakurikuler yang menarik bagi mereka), karena pengaruh jenis ini sangat mendasar dalam hal ini periode. Promosi dukungan sosial yang berkualitas dalam keluarga juga merupakan hal mendasar, baik dalam komponennya instrumental (koreksi kebutuhan material) dan afektif (aktif mendengarkan masalah, gerak tubuh madu, dll).

Perawatan harus peka terhadap semua masalah kesehatan mental yang mungkin muncul pada anggota keluarga mana pun, dan mengartikulasikan teknik berbasis bukti dengan tujuan memecahkannya. Baris berikutnya akan memaparkan prinsip-prinsip dasar yang harus memandu intervensi.

• Anda mungkin tertarik pada: "8 jenis keluarga (dan karakteristiknya)"

Prinsip terapi keluarga multisistem

Di bawah ini adalah sepuluh "aturan" yang membentuk bentuk terapi ini, dan memberikan penjelasan yang baik tentang tujuan dan prinsip yang harus mendukung implementasi yang benar.

1. menemukan cocok

Menurut prinsip-prinsip paradigma sistem, masalah remaja akan menyesuaikan diri dengan karakteristik lingkungan keluarganya, sehingga unsur-unsur yang mempertahankan situasi dari waktu ke waktu melalui hubungan fungsionalnya dapat dideteksi di dalamnya.

Mendeteksi keadaan ini (dikenal sebagai penyesuaian kelompok) diperlukan untuk menetapkan perubahan yang akan dibuat di dalamnya dinamika keluarga, dengan sempurna mencontohkan bagaimana situasi terkait dengan pola hubungan interaktif bertentangan.

2. pendekatan positif

Dari perspektif terapeutik ini aksen ditempatkan pada aspek positif yang bisa ditunjukkan oleh semua anggota keluarga, karena dari merekalah skenario interaksi baru yang diramalkan dan dipromosikan dapat dibangun.

Demikian pula, pengakuan kekuatan mengandaikan penguatan sosial yang seringkali tidak ada hadir dalam kehidupan mereka, dan kesempatan unik untuk memperkuat rasa self-efficacy tentang hati-hati. Selain itu, ini adalah alat yang efektif untuk memperkuat ikatan yang menyatukan terapis dengan pasiennya.

3. Peningkatan tanggung jawab

Perilaku yang tidak bertanggung jawab biasanya terletak di dasar banyak keadaan yang sifatnya merugikan baik remaja maupun remaja anggota keluarga bertahan setiap hari (ketidakmampuan untuk menunda hadiah, perawatan diri yang buruk, intoleransi terhadap frustrasi, dll.). Itulah sebabnya harus diperhatikan untuk mempromosikan rasa tanggung jawab subyektif, mengatur ulang peran di rumah dan di luarnya. Pencapaian dan orientasi tujuan sangat penting, serta memperkuat semua kemajuan yang sedang dicapai.

4. orientasi saat ini

Tujuan program harus disesuaikan dengan kebutuhan mendesak keluarga dan remaja, sedemikian rupa cara bahwa konflik dioperasionalkan secara sederhana dan solusi praktis ditawarkan untuk penyelesaiannya. resolusi. Dalam terapi keluarga multisistem sangat penting bahwa alat disediakan pada saat-saat penting dan mendesak, jadi pragmatisme harus memantapkan dirinya sebagai filosofi paling dasar dalam pekerjaan sehari-hari dengan kelompok.

5. identifikasi urutan

Dengan berlalunya waktu, dan pengamatan unit keluarga, terapis menemukan cara peristiwa cenderung terjadi. Dan seringkali rangkaian sebab dan akibat itulah yang memicu dan mempertahankannya di dalam unit keluarga, sebagai semacam dinamika yang ditempa oleh kebiasaan yang digunakan untuk memprediksi kedekatan a konflik. Informasi istimewa ini memungkinkan untuk mengantisipasi dan mencegah saat-saat sulit dan memotivasi perubahan lingkungan dan perilaku yang ditujukan untuk menghindari atau menyelesaikannya dengan cepat.

6. kebugaran evolusioner

Masa remaja menyimpan kekhasan dalam cara merasakan dan berpikir, yang harus diperhitungkan. Fenomena seperti fabel pribadi atau penonton imajiner (di mana orang muda merasakan pengalaman internalnya unik dan tak terlukiskan, atau motif minat luas kepada orang lain), dan kebutuhan untuk diterima oleh kelompok sebaya, berkontribusi secara meyakinkan pada emosi dan pengambilan keputusan mereka. keputusan. Pengetahuan tentang jenis masalah ini akan sangat penting untuk memahami bagaimana mendekati remaja dan ikatan yang dia pelihara di tingkat ekstra-keluarga.

7. upaya lanjutan

Kontak antara tim dan seluruh keluarga remaja selalu sangat dekat, karena berlangsung dalam jangka waktu yang lama melalui sesi yang diminta oleh anggota keluarga. Namun, mereka semua juga diharapkan untuk berusaha mempraktekkan dan mengembangkan semua itu keterampilan yang diperkenalkan sedikit demi sedikit, karena itu diperlukan untuk ekspresi kemajuan. Itu sebabnya tim cenderung bertahan dan pantang menyerah, menghindari reproduksi dinamika penolakan dalam tindakan terapeutik, dan berpura-pura setidaknya satu sesi mingguan dengan seluruh kelompok.

8. Penilaian

Evaluasi keluarga tidak dilakukan di awal dan di akhir proses, tetapi dilakukan sepanjang dan berkesinambungan. Cara berproses ini memungkinkan deteksi hambatan secara cepat dan penerapan solusi yang efektif. Untuk semua ini, tujuan terus-menerus didefinisikan ulang berdasarkan keadaan yang terjadi di lingkungan keluarga. Evaluasi hasil dapat mencakup wawancara semi-terstruktur dan kuesioner yang divalidasi secara ilmiah.

9. Bukti

Prosedur terapi yang akan digunakan mereka harus didukung oleh bukti empiris dan telah menunjukkan kemanjurannya dalam konteks keluarga dimana remaja itu berada. Teknik yang bersifat kognitif (restrukturisasi, pelatihan dalam pengambilan keputusan, pengendalian tindakan impulsif, dll.), Perilaku (kontrol stimulus, modifikasi perilaku, relaksasi, dll.) dan komunikasi (pelatihan ketegasan, penguatan praktik pengasuhan yang positif, dll.).

10. Generalisasi

Tujuan intervensi adalah bahwa setiap perubahan positif yang terjadi digeneralisasikan ke semua konteks di mana keluarga ikut campur (sekolah, rumah, pengadilan atau lainnya) dan itu juga dipertahankan dari waktu ke waktu. Itulah mengapa tim dapat pindah ke salah satu ruang ini jika ada kebutuhan, dan sesi tindak lanjut biasanya dijadwalkan pada bulan-bulan setelah akhir program.