Kista Tarlov: gejala, penyebab dan pengobatan

Terkadang dan karena jenis anomali organik tertentu, tubuh kita memproduksi dan mengembangkan serangkaian massa abnormal yang dibentuk oleh kantong membran yang menampung zat atau elemen cair yang diproduksi sendiri tubuh. Meskipun dalam banyak kasus mereka tidak membahayakan integritas fisik seseorang, efeknya bisa sangat mengganggu. Ini adalah kasus kista Tarlov, beberapa formasi abnormal yang dapat muncul di zona lumbar atau sakral.

Sepanjang artikel ini kita akan berbicara tentang karakteristik malformasi ini, serta gejala yang terkait dengannya, penyebabnya, dan kemungkinan perawatannya.

• Artikel terkait: "Meninges: anatomi, bagian dan fungsi di otak"

Apa itu kista Tarlov?

Juga didiagnosis dengan label perineural, periradikular, atau kista arachnoid ekstradural, Kista Tarlov merupakan tubuh kecil dan di dalamnya terdapat sejumlah kecil cairan serebrospinal.

Kista ini terbentuk dari pelebaran duramater, jadi mereka diklasifikasikan sebagai patologi ini. Ini adalah formasi anomali yang juga dimiliki

tangkai atau ekstensi yang membuat mereka terhubung ke ruang subarachnoid tulang belakang, juga terletak di sekitar saraf daerah sakral dan lumbal yang ditekan atau dikompresi oleh kista ini.

Padahal, seperti yang baru saja disebutkan, kista Tarlov biasanya menyerang saraf yang terletak di area tersebut tulang belakang bagian bawah, badan-badan anomali ini benar-benar tanpa gejala pada fase pertama su perkembangan. Artinya, mereka tidak harus mengarah pada munculnya gejala yang membuat mereka pergi.

Namun, dalam kasus di mana orang tersebut mengalami trauma atau peradangan, atau ketika kompresi saraf sangat parah, pasien mungkin mengalami rasa sakit di daerah tersebut pinggang. Serta gejala linu panggul, inkontinensia urin atau sakit kepala di antara banyak lainnya yang akan disebutkan pada poin selanjutnya.

Formasi patologis dura mater ini, yang Mereka dinamai ahli bedah saraf Amerika Isadore Tarlov.Mereka memiliki insiden yang jauh lebih tinggi pada wanita dan gejalanya dapat dikurangi melalui diet alkalin atau diet, di antara banyak perawatan lainnya.

Apa itu simptomatologi?

Ciri utama kista Tarlov adalah biasanya tidak menunjukkan gejala, setidaknya pada 70% orang yang mengidapnya. Namun, dalam kasus lain mereka bisa sangat mengganggu.

Karena kebijaksanaan yang mereka kembangkan, dalam banyak kasus mereka secara tidak sengaja ditemukan ketika orang tersebut melakukan beberapa jenis tes neuroimaging seperti resonansi magnetik nuklir dan cenderung dievaluasi sebagai formasi tanpa kepentingan apa pun patologi.

Dalam beberapa kasus, selama tahap awal pembentukannya, gejala mungkin muncul yang berkembang baik secara bertahap atau sebaliknya. gambaran klinis yang menyakitkan, Tiba-tiba. Demikian pula, tingkat keparahan atau intensitas gejala yang mempengaruhi orang tersebut akan sangat bergantung pada ukuran perkembangan kista Tarlov.

Pada kebanyakan pasien, gejala dimulai dengan nyeri ringan yang dialami pada tingkat yang sama dengan kista, diikuti oleh serangkaian perubahan pada semua organ atau fungsi yang terkait dengan saraf tempat tekanan diberikan.

Meskipun pada awalnya tidak menimbulkan ancaman atau bahaya bagi kesehatan fisik seseorang, tanpa pengobatan yang efektif, kista Tarlov dapat menyebabkan Komplikasi yang sangat parah yang secara serius membahayakan kualitas hidup pasien, yang rentan terhadap segala jenis ketergantungan atau cacat fisik, baik sebagian sebagai lengkap.

Di antara gejala utama yang dapat terwujud adalah:

• Nyeri di punggung bagian bawah atau sabra.
• Nyeri siatik.
• Nyeri di tingkat bokong.
• Nyeri pinggul.
• Nyeri otot di paha karena berkurangnya aliran darah.
• Komplikasi pada organ ekskresi.
• Perubahan pada organ reproduksi.
• Penurunan sensitivitas atau hipoestesi.
• Sensasi kesemutan atau parestesia.

Akibatnya, penderita kista Tarlov mengalami kesulitan besar melakukan gerakan atau postur tertentu seperti berdiri atau mencoba duduk. Dengan cara yang sama, berjalan membungkuk atau berbaring bisa menjadi siksaan yang hebat karena sensasi menyakitkan yang ditimbulkannya.

Apa penyebabnya?

Saat ini, penyebab kista Tarlov yang sepenuhnya dapat diandalkan belum dapat ditentukan. Namun, seiring berjalannya waktu, berbagai teori telah dikembangkan yang hipotesis utamanya menghubungkan kista ini dengan asal traumatis, bawaan, dan hemoragik.

1. hipotesa bawaan

Teori pertama ini menunjuk pada gagasan bahwa ketidakteraturan tertentu dalam pembentukan membran yang mengelilingi otak yang dikenal sebagai meninges mungkin menjadi penyebab utama pembentukan ini kista; Baiklah kelainan kongenital di bagian paling superfisial dari membran ini, duramater;

2. hipotesis traumatis

Di sisi lain, hipotesis traumatis menjelaskan bahwa cedera yang disebabkan oleh tusukan tulang belakang, anestesi yang diterapkan di daerah epidural atau di daerah tulang belakang, serta traumatisme yang mempengaruhi area sakral Mereka juga bisa menjadi asal munculnya massa cairan serebrospinal ini.

3. hipotesa hemoragik

Seperti namanya, hipotesis hemoragik dipertahankan dengan asumsi kista Hal ini disebabkan oleh perdarahan subarachnoid..

Bagaimana bisa didiagnosis?

Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, dalam banyak kasus kista Tarlov Mereka biasanya didiagnosis secara tidak sengaja saat orang tersebut menjalani beberapa jenis tes neuroimaging. dilakukan di daerah tempat massa berada.

Namun, dalam kasus di mana orang tersebut mulai mengalami gejala pertama pencitraan resonansi magnetik fungsional akan diperlukan. Selain itu, untuk mengesampingkan kemungkinan adanya jenis kondisi lain, Anda harus melakukannya melakukan myelogram terkomputerisasi yang mengungkapkan hubungan antara kista dan ruang subaraknoid.

Apakah ada pengobatan?

Pilihan salah satu kemungkinan perawatan yang ada untuk kista Tarlov tergantung pada jenisnya efek dan gejala yang dialami pasien, serta ukuran kista dan hasil tes fisik.

Pada kista yang lebih kecil yang tidak menimbulkan gejala yang sangat besar atau mengganggu, intervensi biasanya terpaksa melalui fisioterapi, bersama dengan pemberian obat anti-inflamasi atau analgesik. Studi terbaru mengungkapkan bahwa gabapentin, yang secara tradisional digunakan untuk pengobatan epilepsi dan nyeri neuropatik, ternyata sangat efektif dalam mengurangi efek kista.

Namun, pada kasus yang lebih serius tersebut, sangat mungkin pasien harus menjalani intervensi melalui pembedahan. Menggunakan teknik yang dikenal sebagai fenestrasi, ahli bedah dapat tusuk kista dan tiriskan cairan serebrospinal yang ada di dalam. Kemudian kami melanjutkan untuk menyegelnya untuk menghindari kemungkinan cairan mengisinya kembali.

Terakhir, pengobatan yang cukup efektif untuk meredakan nyeri kista Tarlov adalah stimulasi saraf listrik transkutan. Intervensi yang tidak memiliki efek samping dan terdiri dari penerapan arus listrik kecil melalui kulit.