Kepribadian depresi: penyebab, gejala, faktor risiko

Tentunya pada suatu waktu Anda pernah berpikir bahwa dalam hidup ada orang yang selalu cenderung melihat sesuatu dengan cara yang sangat negatif. Mereka menghirup pesimisme, kesedihan, keputusasaan dan fatalisme, dan tampaknya hampir tidak mungkin membuat mereka melihat hal-hal yang tidak terlalu suram.

Mereka melihat masa depan dengan cara yang negatif sehingga mereka bahkan dapat menginfeksi Anda dengan pesimisme dan keputusasaan mereka.. Dan tampaknya hal-hal positif yang terjadi pada mereka dalam hidup tidak terlalu penting, mereka selalu melihat sesuatu negatif di dalamnya, seolah-olah mereka memakai kacamata dengan filter eksklusif untuk melihat awan gelap dan kesedihan.

Apa yang terjadi pada orang-orang seperti ini? Apakah mereka menderita depresi berat terus-menerus? Apakah mereka memiliki gangguan depresi yang terus-menerus? Apakah depresi merupakan ciri kepribadian?

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang gangguan kepribadian depresif (PDD), yang tidak muncul dalam klasifikasi saat ini seperti DSM-5 atau ICD-10, tetapi telah dipelajari selama bertahun-tahun oleh penulis terkenal seperti Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) dan Beck (1979).

Gangguan kepribadian depresif menurut Theodore Millon

Menurut Theodore Millon, gangguan kepribadian depresif (apa yang disebut Millon sebagai "pola menyerah") termasuk dalam Kepribadian Kesulitan Kesenangan. Menurut Millon, orang depresi memiliki serangkaian Ciri-ciri kepribadian yang sama, yang dapat dimanifestasikan dan dijelaskan pada tingkat yang berbeda:

1. tingkat perilaku

Secara ekspresif tertunduk, penampilan dan keadaan menyampaikan ketidakberdayaan tanpa harapan. Secara interpersonal tidak berdaya: karena perasaan rentan dan kurangnya perlindungan, Anda akan memohon kepada orang lain untuk menjaga dan melindungi Anda, karena takut ditinggalkan. Dia akan mencari atau menuntut jaminan kasih sayang, ketekunan dan dedikasi. Mereka cenderung introvert, sehingga mereka mungkin kesulitan menemukan pasangan. Ketika mereka menemukannya, mereka menjadi sangat bergantung padanya.

2. tingkat fenomenologis

Mereka pesimis secara kognitif: mereka menunjukkan sikap mengalah, fatalistik, dan negatif di hampir semua hal. Mereka selalu mengharapkan yang terburuk. Anda menafsirkan peristiwa kehidupan dengan cara yang paling suram, dan Anda merasa putus asa karena segala sesuatunya tidak akan pernah menjadi lebih baik di masa depan.

Citra dirinya "tidak berguna". Mereka menilai diri mereka tidak penting, tidak berguna, tidak mampu, tidak berharga bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Mereka merasa bersalah karena tidak memiliki sifat positif. Representasi objek yang terbengkalai: pengalaman kehidupan awal dijalani dengan hampa, tanpa kekayaan, tanpa elemen yang menyenangkan.

3. tingkat intrapsikis

• mekanisme asketisme: percaya bahwa dia harus melakukan penebusan dosa dan menghilangkan kesenangan hidup. Dia menolak kesenangan, dan juga banyak mengkritik dirinya sendiri, yang dapat membawanya ke tindakan yang merusak diri sendiri.

• organisasi berkurang: metode koping yang buruk.

4. tingkat biofisik

Keadaan pikiran melankolis: mudah menangis, sedih, malu, bermuka masam, khawatir dan dengan kecenderungan merenungkan ide. Mereka cenderung merasa pemarah. Mereka marah kepada mereka yang mencoba membesar-besarkan kebaikan dengan mengorbankan yang realistis.

Karakteristik klinis menurut DSM-IV-TR (APA, 2000):

Pada tahun 1994, APA memperkenalkan istilah "Gangguan Kepribadian Depresif" dalam DSM-IV dalam lampiran Kriteria Penelitian Gangguan Kepribadian. Menurut DSM-IV-TR (APA, 2000) karakteristik dasar gangguan kepribadian depresif (PDD) terdiri dari:

• Pola perilaku dan kognisi depresi yang mendarah daging.
• Mereka melihat masa depan secara negatif, ragu bahwa segala sesuatunya akan menjadi lebih baik dan mengantisipasi yang terburuk. Mereka menunjukkan sikap mengalah dan fatalistik.
• Mereka sangat serius, mereka tidak memiliki selera humor, mereka tidak membiarkan diri mereka menikmati atau bersantai di hari mereka sehari-hari.
• Adapun penampilan fisiknya, seringkali mencerminkan keadaan pikirannya yang terpuruk. Postur tubuh merosot, keterbelakangan psikomotor, dan ekspresi wajah tertekan sering terlihat.
• Mereka terlihat sedih, putus asa, kecewa, dan tidak bahagia.
• Konsep diri mereka berpusat pada keyakinan tidak berharga dan tidak mampu, dan mereka memiliki harga diri yang rendah.
• Mereka kritis terhadap diri sendiri, mereka sering meremehkan diri mereka sendiri.
• cenderung hal memamah biak dan kekhawatiran yang terus-menerus.
• Mereka pesimis.
• Mereka merasa tidak berdaya dan tidak berdaya.
• Mereka mengkritik dan menilai orang lain secara negatif.
• Mereka cenderung merasa bersalah dan menyesal.
• Pasif, dengan sedikit inisiatif dan spontanitas.
• Mereka membutuhkan cinta dan dukungan dari orang lain.
• Gejala tidak muncul secara eksklusif selama episode depresi berat dan tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya a gangguan distimik.

perbedaan diagnosa

Orang dengan kepribadian depresi berisiko tinggi mengalami gangguan depresi mayor atau gangguan depresi persisten (sebelumnya dikenal sebagai "dysthymia"). Perlu diklarifikasi bahwa gangguan depresif persisten bersifat sementara, dapat disebabkan oleh stimulus stres dan muncul kapan saja, sementara bahwa gangguan depresi berat secara stabil terkait dengan kepribadian dan mengganggu sebagian besar bidang kehidupan subjek dari waktu ke waktu. Dengan kata lain, gambaran gejala bersifat permanen dan menyebabkan penderitaan yang signifikan secara klinis atau gangguan sosial atau pekerjaan.

Banyak kontroversi seputar pengidentifikasian gangguan kepribadian depresif sebagai kategori terpisah adalah kurangnya utilitas dalam membedakannya dari distimia. Di samping itu, telah dikemukakan bahwa gangguan kepribadian depresif dapat membingungkan dan tumpang tindih dengan gangguan kepribadian lainnya (tergantung, obsesif kompulsif dan menghindar).

Penyebab

Apa penyebab gangguan kepribadian depresi? Kami akan menekankan faktor lingkungan yang tampaknya terkait dengan gangguan ini, karena pengaruh biologis tidak sepenuhnya jelas (Millon & Davis, 1998):

1. Keterikatan emosional yang kurang di masa kecil

Jika anak tidak mengalami tanda-tanda penerimaan dan kasih sayang yang jelas selama masa kanak-kanak, perasaan keterasingan emosional, ketidakamanan, dan keterasingan dapat terbentuk.. Anak-anak ini kurang memiliki pengalaman kasih sayang dan kedekatan dengan orang tuanya, yang cenderung menjaga jarak dan acuh tak acuh. Anak-anak cenderung menyerah pada pencarian dukungan emosional orang tua, belajar membuat sedikit tuntutan pada lingkungan mereka, dan mengembangkan perasaan tidak berdaya dan putus asa.

2. ketidakberdayaan

Anak yang di masa depan akan menjadi orang dewasa yang depresi dipermalukan di masa kanak-kanak oleh ayahnya, yang biasanya membuatnya merasa tidak berguna, mencegahnya mengembangkan perasaan kompeten dan percaya. Anak-anak belajar bahwa mereka tidak tahu bagaimana berfungsi dengan baik sendiri, dan mereka mulai percaya bahwa mereka tidak akan pernah memiliki kemampuan itu, sehingga mereka merasa sangat putus asa.

3. Penguatan kesedihan sebagai identitas

Ekspresi kesedihan dan ketidakberdayaan berfungsi untuk menarik perhatian, sehingga membuat orang lain memberi mereka cinta dan tanda kasih sayang yang sangat mereka butuhkan.. Dengan cara ini, mereka mendapatkan bala bantuan untuk perilaku depresi mereka. Ini bisa menjadi pedang bermata dua, karena meski bisa bekerja dalam jangka pendek, dalam jangka panjang istilah yang dicapai adalah lingkungan mereka bosan dengan perilaku depresi mereka dan mereka mengakhirinya menghindari.

4. Kesenjangan antara apa yang ada dan apa yang seharusnya

Terus menerus merasa tidak dicintai, tidak berguna, dan tidak mampu, orang dengan gangguan kepribadian depresi menemukan perbedaan antara apa yang seharusnya dan apa sebenarnya itu. Seringkali perbedaan ini lahir dari harapan yang tidak realistis yang diberikan oleh orang tua kepada sang anak. Dari perbedaan ini lahir perasaan hampa dan putus asa.