Sindrom dysexecutive: penyebab, gejala dan pengobatan

Tubuh manusia adalah organisme kompleks yang mampu melakukan banyak fungsi dan proses.. Sistem saraf kita mengatur sistem lainnya, memungkinkan kelangsungan hidup kita baik dalam hal apapun menjaga fungsi tubuh kita seperti ketika melakukan perilaku yang memungkinkan kita untuk beradaptasi dengan setengah.

Dalam pengertian terakhir ini, proses tingkat tinggi seperti penalaran, pengambilan keputusan atau kemampuan untuk merencanakan dan meramalkan hasil adalah elemen fundamental. Namun, terkadang proses ini berhenti bekerja dengan baik karena ada masalah pada sambungan saraf yang mengaturnya. Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah apa yang disebut sindrom dysexecutive..

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis yang paling umum"

fungsi eksekutif

Kami memahami dengan fungsi eksekutif ke serangkaian proses dan kemampuan kognitif tingkat tinggi yang memungkinkan kita mengintegrasikan informasi yang kita terima dari luar negeri, mengelola perilaku kita dan pada akhirnya beradaptasi secara efisien terhadap lingkungan, selain membantu mengatur perilaku sosial kita dan lingkungan motivasi. Termasuk aspek-aspek seperti penghambatan perilaku, penalaran abstrak, kemampuan untuk membuat keputusan atau mengantisipasi konsekuensi dari tindakan kita.

Kapasitas dan proses intelektual ini terutama dikendalikan oleh bagian terbesar dan paling berkembang dari korteks serebral: otak. lobus frontal. Di area inilah, dan terutama di area yang dikenal sebagai prefrontal, di mana area yang terlibat dalam berfungsinya fungsi eksekutif ditemukan.

Adanya lesi pada area ini akan menyebabkan adanya perubahan fungsi eksekutif, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi fungsi orang tersebut di semua bidang kehidupan.

sindrom dysexecutive

Yang disebut sindrom dysexecutive, sebelumnya dikenal sebagai sindrom frontal, adalah serangkaian perubahan dengan berbagai jenis dan tingkat keparahan yang terjadi sebagai akibat dari adanya lesi di lobus frontal dan terutama di area prefrontal. Seperti yang dapat tercermin dari namanya saat ini, pengaruh utama terjadi pada fungsi eksekutif, yang secara sekunder dapat menyebabkan perubahan pada aspek lain seperti komunikasi atau kepribadian.

Gejala bisa sangat bervariasi. Sehubungan dengan fungsi utama yang lebih tinggi, biasanya ada penurunan kemampuan untuk menghambat impuls, ketekunan karena ketidakmampuan untuk mengubah perilaku dan kesulitan secara umum untuk beradaptasi dengan perubahan lingkungan. Mereka menjadi tidak fleksibel dan cenderung mengalami kesulitan dalam merencanakan, berkonsentrasi, mengatur dan mengatur ulang informasi, dan menyimpan sesuatu dalam ingatan. Tidak jarang mereka memiliki pikiran obsesif dan/atau paranoid.

Aspek lain yang biasanya menghadirkan perubahan parah pada sindrom dysexecutive adalah kepribadian. Subjek memiliki kecenderungan untuk menjadi lebih impulsif dan mudah tersinggung, untuk terus mengubah keadaan pikirannya suasana hati dan bahkan menjadi lebih agresif dan menghadirkan kesulitan dalam menyesuaikan perilaku mereka dengan konteks. Ini terutama karena perubahan prefrontal orbitofrontal, terkait dengan perilaku sosial.

Akhirnya, perilaku terarah menjadi jauh lebih kompleks, karena masalah saat melakukan tindakan berurutan dan memulai dan mengakhiri tindakan. Biasanya muncul tingkat apatis dan apatis tertentu yang membuat subjek memiliki sedikit kemampuan untuk merencanakan dan ingin melakukan sesuatu.

Subdivisi

Sindrom dysexecutive dapat dibagi menjadi tiga sindrom berdasarkan wilayah prefrontal yang telah terluka dan jenis gejala yang disebabkan oleh cedera ini.

1. sindrom dorsolateral

DANSindrom ini disebabkan oleh lesi pada korteks prefrontal dorsolateral.. Hal ini ditandai dengan adanya perubahan fungsi eksekutif (ini yang paling diidentikkan dengan kata dysexecutive) seperti seperti masalah memori, kesulitan penalaran, pengambilan keputusan, perencanaan dan analisis, ketekunan dan kurangnya konsentrasi. Ada juga masalah dalam kefasihan verbal dan bahkan dalam gerakan. Terakhir, pada tingkat perilaku mereka biasanya menunjukkan gangguan, kurangnya motivasi, apatis, dan sindrom depresi.

2. sindrom orbitofrontal

Subtipe sindrom dysexecutive ini dihasilkan oleh lesi di orbitofrontal. Gejala yang paling jelas berkaitan dengan kontrol impuls, perubahan kepribadian, dan kesulitan mengelola perilaku sosial. Mereka cenderung labil, agresif, dan mudah tersinggung, meskipun mereka juga dapat menunjukkan ketergantungan dan gejala lingkungan. Mereka cenderung menjelajahi lingkungan dengan sentuhan. Moria mungkin muncul, atau suasana bahagia yang kosong tanpa rangsangan internal atau eksternal untuk menjelaskannya. Tidak jarang gejala obsesif-kompulsif muncul.

3. Sindrom mesial frontal

Gejala yang paling umum dari lesi ini di sirkuit mesial adalah sikap apatis, kurangnya motivasi, dan mutisme akinetik., di mana dia tidak menanggapi rangsangan lingkungan meskipun mampu jika dia mau.

Kasih sayang di berbagai area vital

Terlepas dari gejala sindrom dysexecutive itu sendiri, kelainan ini biasanya menyebabkan domain yang berbeda dan area vital subjek yang menderita menderita secara signifikan. Dan itu adalah itu sindrom dysexecutive dapat berarti ketidakmampuan pasien dalam berbagai aspek.

Pada tingkat sosial, kemungkinan impulsif atau kepasifan mereka yang tinggi, dan kemungkinan peningkatan lekas marah dapat menyebabkan lingkungan Anda menjauh sedikit demi sedikit, meninggalkan subjek terpencil. Meskipun kadang-kadang mereka menjadi lebih menggoda (ingat bahwa penghambatan sangat berkurang), ternyata tidak Jarang bagi mereka mengalami kesulitan membuat perusahaan baru yang melampaui kulit dan berarti bagi mereka. mereka. Selain itu, mungkin timbul masalah ingatan yang membuat sulit untuk mengenali orang yang dicintai.

Tempat kerja juga bisa menderita. Tidak jarang mereka kehilangan pekerjaan karena perilaku kekanak-kanakan atau tidak bertanggung jawab, karena tidak dapat merencanakan dan mengikuti tindakan yang ditentukan sebelumnya atau karena tidak dapat beradaptasi dengan perubahan. Juga tidak aneh jika mereka bergantung pada instruksi dari orang lain untuk dapat menjalankan fungsinya.

Masalah juga dapat muncul di bidang akademik, dengan kemungkinan masalah belajar yang berasal dari cedera dan kesulitan menjaga konsentrasi.

Penyebab sindrom

Munculnya sindrom dysexecutive disebabkan oleh adanya perubahan atau lesi di area prefrontal atau hubungannya dengan bagian otak lainnya. Lesi ini dapat muncul karena berbagai alasan, berikut ini contohnya.

1. Laserasi atau trauma eksternal

Pengalaman kecelakaan, agresi fisik atau jatuh adalah beberapa penyebab yang paling jelas dari gangguan ini. Faktanya, kasus sindrom frontal atau dysexecutive yang paling terkenal adalah Phineas Gage, seorang pria yang batang baja tertusuk melalui tengkoraknya dalam ledakan yang menembus bagian depan dalam prosesnya dan yang akhirnya menderita gangguan perilaku parah hingga akhir hayatnya hari.

2. Tumor otak

Tumor otak, apakah itu terjadi di daerah frontal atau di bagian lain dari otak, mampu menghasilkan sindrom dysexecutive dengan menyebabkan otak menekan tengkorak.

3. stroke

Stroke dan pendarahan otak di bagian depan atau hubungannya dengan bagian otak lainnya dapat menyebabkan sindrom dysexecutive, ketika neuron prefrontal yang bertanggung jawab atas fungsi mati lemas atau tenggelam eksekutif.

4. Demensia dan penyakit neurodegeneratif

Seringkali pada pasien dengan demensia, gejala sindrom dysexecutive dapat diamati. Ini karena kematian saraf yang progresif menyebabkan prefrontal berhenti bekerja dengan baik. Selain itu, dalam hal ini gejalanya cenderung memburuk karena semakin banyak neuron yang rusak. Penyakit seperti demensia frontal menonjol.

Perlakuan

Dysexecutive atau frontal syndrome adalah masalah yang dapat menghadirkan perawatan yang berbeda tergantung pada jenis fenomena yang menyebabkannya. Itu tidak menyajikan pengobatan kuratif, tetapi dimungkinkan untuk bekerja pada gejala yang berbeda dari perspektif multidisiplin.

G.Secara umum, perawatannya adalah tentang memulihkan, sebanyak mungkin, kemampuan yang hilang, meringankan defisit yang ditimbulkan oleh cedera, meningkatkan kemampuan yang diawetkan dan mencari cara alternatif yang memungkinkan untuk mengkompensasi kemungkinan defisit yang ada. Stimulasi sangat penting, yang biasanya membutuhkan terapi okupasi yang memungkinkan latihan mental dan pemulihan fungsi. Namun, hiperstimulasi bisa menjadi kontraproduktif.

Di sisi lain, pada tingkat farmakologis, obat yang berbeda dapat digunakan untuk membantu mengatasi masalah seperti kecemasan, kemungkinan paranoia dan obsesif, apatis atau depresi.

Referensi bibliografi:

• Gomez, M. (2009). sindrom dysexecutive; dasar klinis dan evaluasi.
• Goldberg, E. (2009). Otak eksekutif: lobus frontal dan pikiran beradab. Kritik.
• Jarne, A. dan Aliaga, A. (2010). Manual neuropsikologi forensik: dari klinik ke pengadilan. Sunting. Herder.
• Kandel, ER; Schwartz, JH; Jessell, TM. (2001). Prinsip Ilmu Saraf. Madrid: MacGrawHill.