Model biomedis: apa itu dan ide tentang kesehatan apa yang menjadi dasarnya

Kesehatan adalah salah satu aset besar setiap manusia. Kami menghargainya dan kami berjuang untuk melestarikannya, meskipun tahun-tahun berlalu dan kesengsaraan pada tubuh dan pikiran yang terkait dengan kehidupan.

Namun, mendefinisikan apa itu kesehatan tidaklah mudah. Dengan tujuan ini, berbagai perspektif telah didalilkan, sebagian besar berasal dari pemikiran filosofis tentang ontologi laki-laki dan perempuan.

Model biomedis adalah yang paling tradisional, ditempa dalam panasnya positivisme abad kedelapan belas. Pada artikel ini kami akan menjelaskan aspek-aspek terpentingnya, serta dampaknya terhadap cara kami memahami kesehatan dan perawatannya.

• Artikel terkait: "Neuropsikologi: apa itu dan apa objek studinya?"

Apa itu model biomedis?

Manusia sangat kompleks, sehingga setiap upaya untuk mereduksinya menjadi definisi sederhana pasti akan jatuh ke dalam bias reduksionis. Dimensi fisik, psikologis, dan sosial yang mendasari kita masing-masing terlihat jelas; dan itu membangun plot mendasar dari realitas organik, mental, dan interpersonal kita. Semuanya, dengan cara interaksi yang hampir tak terbatas, membentuk pribadi secara utuh.

Fakta ini terlihat jelas saat kita merenungkan sifat kita, tetapi tidak begitu jelas saat kita mendekati salah satu aspeknya yang paling mendasar: kesehatan. Di bidang ini, dan selama bertahun-tahun, kedokteran didasarkan pada dualisme Cartesian yang paling absolut. Dengan demikian, tubuh dan pikiran pada akhirnya akan dipahami sebagai entitas yang stagnan dan tidak terhubung, diatur oleh logika yang berbeda dan tanpa titik kontak apa pun.

Ini adalah dasar epistemologis dan filosofis dari model kesehatan biomedis, yang dibatasi hanya pada aspek organisme yang dapat diamati. Akibatnya, semua penyakit dapat dijelaskan melalui perubahan anatomis atau fungsional pada jaringan, atau aksi patogen luar. Identifikasinya akan didasarkan pada tanda-tanda objektif dan terukur, sedangkan faktor-faktor lain yang dapat memediasi hanyalah epifenomena sekunder.

Model biomedis memahami bahwa setiap patologi memiliki satu penyebab, dan karena itu dari a murni fisik, tindakan yang dilakukan untuk mengatasinya akan melibatkan manipulasi bedah atau farmakologis. Untuk mencapai tujuan ini, dua strategi dasar akan digunakan: diagnosis medis (melalui teknik yang mengeksplorasi integritas atau fungsi dari dari berbagai organ dan sistem) dan intervensi (dengan memodifikasi struktur anatomi atau memulihkan keseimbangan bahan kimia).

• Anda mungkin tertarik pada: "Dualisme dalam Psikologi"

Aspek positif apa yang dimiliki model biomedis?

Model biomedis memiliki aspek positivis, yang didasarkan pada metode eksperimen untuk menentukan mata air yang terkait dengan proses penyakit. Untuk alasan ini, telah memfasilitasi menggambar hipotesis penjelasan yang berguna tentang fungsi tubuh dan patologi yang mengancamnya sepanjang hidup. Pengetahuan ini telah memungkinkan untuk menghasilkan perawatan kuratif, berkontribusi dengan cara yang relevan untuk memulihkan kesehatan ketika telah hilang.

Kelangsungan hidup model biomedis ini, selama berabad-abad, merupakan bukti nyata dari manfaat yang dihasilkannya. Namun, saat ini serangkaian kekurangan diakui telah memotivasi perubahan kualitatif dalam perawatan yang ditawarkan kepada orang sakit.

Aspek negatif apa yang dimiliki model biomedis?

Model biomedis merupakan perspektif dominan dari abad ke-18, dan hingga abad ke-20. Adalah jujur ​​mengakui kontribusinya terhadap kemajuan pengetahuan tentang faktor-faktor organik. terkait dengan kesehatan, yang sangat relevan, meskipun tidak cukup untuk mendefinisikannya sepenuhnya. Bukan tanpa alasan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggambarkannya, dalam pembukaan konstitusinya (1946), sebagai “keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh, dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan”. Selanjutnya kita akan menyelidiki beberapa keterbatasannya sebagai model teoritis untuk kesehatan.

1. Fokus pada aspek fisiologis kesehatan

Sejalan dengan definisi yang diajukan oleh WHO; Kesehatan harus dipahami sebagai fenomena multifaset di mana komponen fisik, psikologis dan sosial diekspresikan dalam interaksi yang kompleks dan intim. Dengan cara ini, seseorang tidak dapat dianggap "sehat" ketika mereka tidak memiliki kelainan fisik tetapi menderita masalah emosional, atau mendapati diri mereka terisolasi dari lingkungan sosial dan/atau budaya mereka.

Cara memahami kesehatan ini memungkinkan kerangka penjelasan untuk memahami bukti saat ini, seperti itu patologi tubuh memotivasi proses adaptasi afektif / emosional atau kesepian yang mengurangi harapan kehidupan. Penekanan terbatas pada organik akan meniadakan, sebaliknya, potensi penyebab dan konsekuensi dari beberapa masalah paling umum yang dihadapi masyarakat.

Model biomedis memahami organik sebagai satu-satunya variabel yang layak dipertimbangkan, mengarahkan semua sumber daya diagnostik dan terapeutik ke arah ini. Cara melanjutkan ini Itu bersalah atas reduksionisme tertentu dalam kaitannya dengan pengetahuan saat ini tentang kesehatan manusia.

2. Fokus pada penyembuhan penyakit, tetapi tidak pada peningkatan kesehatan

Model biomedis efisien dalam mendeteksi penyakit ketika sudah ada, termasuk dalam kasus terbaik a pencegahan tersier (menghindari perburukan atau komplikasi fisik), tetapi mengabaikan pencegahan primer (yang meluas ke seluruh masyarakat untuk mengurangi prevalensi atau kejadian masalah kesehatan) dan sekunder (berfokus pada individu-individu yang berada dalam situasi berisiko atau kerentanan).

3. Pembatasan dalam pengambilan keputusan pasien

Model biomedis atribut ke profesional kesehatan peran mahakuasa dalam seluruh proses, mengurangi partisipasi aktif dari orang sakit. Peran pasif ini merenungkan pasien sebagai makhluk tak berdaya sebelum kesengsaraan yang berhubungan dengannya untuk hidup, dan itu akan bertindak sebagai wadah sederhana untuk prosedur terapeutik yang diputuskan untuk itu. Oleh karena itu, ini adalah prisma paternalistik.

Saat ini kita tahu itu merangsang pengambilan keputusan pada orang sakit dan keluarganya meningkatkan rasa kontrol yang lebih besar atas situasi kesehatan, yang memiliki dampak positif pada kepatuhan terapeutik dan prognosis patologi. Selain tentunya tentang motivasi dan emosi. Untuk alasan ini, salah satu fungsi dari mereka yang memberikan perawatan adalah untuk menginformasikan tentang penyakit dan pilihan yang tersedia untuk pengobatannya, mempromosikan pilihan yang menyeluruh dan berdasarkan kesepakatan.

4. Harapan hidup dan kualitas hidup

Tujuan mendasar model biomedis adalah untuk mempertahankan kehidupan, meskipun tidak memperbaiki dengan cara yang sama dalam merangsang kualitasnya. Kualitas hidup merupakan dimensi yang kompleks yang mencakup integrasi aspek fisik (fungsi tubuh sendiri, otonomi, rasa sakit, dll), psikologis (kesejahteraan emosional, kepuasan dengan keberadaan, dll.) dan sosial (hubungan pribadi, kontak dengan lingkungan, penggunaan sumber daya perawatan, dll.); yang juga terkait dengan budaya dan subyektif.

Penekanan pada organik memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup, tetapi tidak menawarkan solusi apa pun untuk meningkatkan kualitasnya selain mempertahankan fungsinya. Nyatanya, sikap seperti itu menyiratkan konsekuensi iatrogenik tertentu di masa lalu, yang saat ini mereka coba selesaikan. dihindari (seperti terapi tanpa henti ketika mencoba untuk mencegah datangnya kematian pada pasien terminal). Meskipun penting agar hidup bertahan lama, itu tidak boleh terbatas pada akumulasi sederhana dari tahun-tahun.

5. Penekanan pada pelabelan

Diagnosis suatu kondisi kesehatan, khususnya di bidang psikologi, melibatkan proses pengabstraksian suatu ekspresi kompleks untuk menempatkannya di margin sempit dari deskripsi klinis yang muncul dalam manual yang dirancang untuk ini tujuan. Namun, realitas permasalahan yang membahayakan integritas psikologis cenderung menang atas setiap upaya untuk mengklasifikasikan, kehilangan sebagian kekayaannya selama identifikasi dan pelabelan.

Diagnosis berkaitan untuk membatasi fenomena yang memerlukan intervensi, serta untuk memfasilitasi komunikasi antara profesional yang berbeda, meskipun juga dapat menjadi beban berat bagi orang yang menerima. Oleh karena itu, sangat penting untuk menimbang pro dan kontra yang dapat timbul dari hal ini, dan memprioritaskan upaya untuk mengatasi gejala individu setiap orang. Penekanan diagnostik adalah warisan dari tradisi biomedis, yang kegunaannya di bidang kesehatan mental selalu menjadi bahan perdebatan terus-menerus.

Model biopsikososial: jalan menuju integrasi

Model kesehatan biopsikososial didasarkan pada kelemahan yang telah disorot dari perspektif biomedis; Dan bertujuan untuk menyatukan biologis, sosial dan psikologis menjadi satu kesatuan yang koheren. Ini adalah perspektif dari mana humanisasi semua intervensi kesehatan telah dianjurkan, mempromosikan persepsi orang tidak hanya dalam konteks kerentanan fisik mereka, tetapi juga individualitas dan kebutuhan mereka sendiri individu.

Perhatian pada kehidupan emosional, motivasi atau pemikiran; serta ikatan keluarga dan masyarakat; Ini telah memberikan kerangka kerja yang lebih luas untuk memahami kesehatan dan penyakit. Tinjauan ini, yang menyiratkan upaya sinergis dari banyak profesional yang ditujukan untuk mencakup semua bidang manusia, memungkinkan perhatian yang lebih lengkap sepanjang jalan yang harus ditempuh untuk memulihkan kesehatan dan kesejahteraan.

Referensi bibliografi:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. dan Lucanín, D. (2009). Model Biopsikososial - Pendekatan Terpadu untuk Kesehatan dan Penyakit. Collegium Antropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. dan Halligan, P.W. (2005). Apakah model penyakit biomedis menghasilkan sistem perawatan kesehatan yang baik? Jurnal Medis Inggris, 329, 1398-1401.