Gangguan Depresi Persisten: Gejala dan Penyebab

Adalah umum untuk menemukan, sepanjang hidup, bahwa mereka cenderung tampak sedih, negatif, atau dengan suasana melankolis yang konstan.

Namun, ketika itu berlangsung selama bertahun-tahun dan mulai mengganggu berbagai aspek kehidupan seseorang, kita dapat berbicara tentang gangguan depresi yang terus-menerus.

Apa itu gangguan depresi persisten?

Sebelumnya ditandai sebagai dysthymia atau gangguan distimik, volume terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) menamainya gangguan depresi persisten.

Gangguan depresi persisten dianggap sebagai kondisi afektif kronis yang dibedakan oleh fakta bahwa orang tersebut secara permanen mengalami suasana hati yang tertekan. dan melankolis dan harga diri yang sangat rendah.

Terlepas dari indikasi ini, itu tidak sesuai dengan depresi berat karena tidak memenuhi semua persyaratan diagnostik untuk itu.

Walaupun asal usulnya tidak dapat dipastikan dengan jelas, namun diyakini adanya komponen genetik yaitu keturunan yang bersama-sama dengan unsur-unsur faktor psikososial seperti detasemen atau kurangnya stimulasi dan penghargaan selama masa kanak-kanak, mempengaruhi orang tersebut untuk menderita gangguan ini depresif yang menetap.

Gejala

Dalam gejala khas gangguan depresi persisten, gejala yang paling mencirikannya adalah percobaan pada bagian pasien dari keadaan demoralisasi, kegelisahan atau kesedihan dan ketidakhiburan yang terus-menerus; yang berlangsung setidaknya selama dua tahun.

Ketika gangguan ini muncul pada anak-anak atau remaja, manifestasinya berubah dari suasana hati yang tertekan menjadi mudah tersinggung atau marah; dan harus bertahan minimal satu tahun.

Selain itu, orang tersebut harus memiliki dua atau lebih dari gejala-gejala ini untuk sebagian besar waktu:

• merasa putus asa
• Kurang tidur atau tidur berlebihan
• Kurangnya energi atau kelelahan konstan
• Rendah diri
• Kurang nafsu makan atau rasa lapar yang berlebihan
• sedikit konsentrasi

Adalah umum bagi orang-orang dengan gangguan depresi yang terus-menerus menderita konsep diri yang negatif, serta visi pesimis tentang masa depan mereka, orang lain, dan hampir semua hal di sekitar mereka; sehingga sulit bagi mereka untuk memecahkan segala jenis masalah atau konflik.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, penyebab spesifik gangguan depresi persisten atau depresi kronis ini masih belum diketahui. Namun, diketahui bahwa ini biasanya turun-temurun, lebih banyak menyerang pria daripada wanita dan diderita oleh sekitar 5% populasi..

Demikian pula, telah ditetapkan bahwa timbulnya gangguan depresi persisten terkait dengan yang lain kondisi atau gangguan mental seperti kecemasan atau gangguan penggunaan zat seperti alkoholisme atau kecanduan narkoba obat-obatan.

Hal lain yang sama yang dimiliki pasien dengan depresi kronis adalah bahwa setidaknya 50% dari mereka akan menderita episode depresi berat sepanjang hidup mereka.

Diagnosa

Untuk membuat diagnosis gangguan depresi persisten yang efektif, profesional kesehatan yang relevan harus ambil riwayat medis di mana suasana hati dan gejala lainnya yang terkait dengan kondisi ini dievaluasi kondisi.

Selain itu, serangkaian analisis laboratorium harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan asal penyakit secara fisik.

Diagnosis yang benar untuk kelainan ini harus mempertimbangkan kondisi klasifikasi berikut yang ditetapkan oleh DSM-V:

1. Suasana hati yang tertekan secara kronis

Orang tersebut harus mengalami suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari selama minimal 2 tahun. Hal ini dapat dirujuk langsung oleh pasien atau diamati oleh orang-orang disekitarnya.

2. Kehadiran dua atau lebih dari gejala-gejala ini

• Kehilangan atau peningkatan nafsu makan
• Insomnia atau hipersomnia
• Kekurangan energi atau kelelahan
• Rendah diri
• Defisit konsentrasi atau kesulitan membuat keputusan
• Perasaan putus asa

3. durasi 2 tahun

Gejala dari dua poin sebelumnya harus tetap ada pada orang tersebut setidaknya selama dua tahun, sesekali selama maksimal dua bulan.

4. Tidak ada episode depresi mayor

Orang tersebut tidak mengalami episode depresi berat dalam 2 tahun pertama dan gejalanya tidak lebih baik dijelaskan oleh jenis gangguan depresi lainnya.

5. Tidak ada episode manik, hipomanik, dll.

Orang tersebut tidak pernah mengalami Episode Manic, Episode Campuran, atau Episode Hypomanic. Selain itu, kriteria gangguan siklotimik juga tidak terpenuhi.

6. Tidak muncul selama gangguan psikotik

Gejalanya tidak muncul secara eksklusif pada gangguan psikotik kronis seperti skizofrenia atau gangguan delusi.

7. Gejala tidak disebabkan oleh obat-obatan atau penyakit lain

Gejalanya tidak dapat dijelaskan oleh efek fisiologis dari penggunaan zat atau oleh kondisi medis umum apa pun.

8. Ketidaknyamanan yang signifikan

Gejala tersebut menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis pada orang tersebut. Ketidaknyamanan ini menghasilkan kemunduran dalam pekerjaan, sosial atau bidang penting lainnya dari pasien.

Pengobatan dan prognosis

Gangguan depresi persisten adalah kondisi kronis. Namun, orang tersebut dapat memperoleh manfaat dari pengobatan yang terdiri dari terapi farmakologis dengan antidepresan dan intervensi dengan psikoterapi.

Meskipun obat antidepresan bekerja lebih baik untuk depresi berat daripada gangguan gangguan depresi persisten, ada sejumlah obat yang dapat memperbaiki gejala pada sabar. Ini adalah:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti fluoxetine atau citalopram.
• Selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
• bupropion
• Antidepresan trisiklik dan inhibitor oksidase monoamine (MAOIs)

Mengenai psikoterapi yang digunakan dalam kasus-kasus ini, yang terpenting adalah orang tersebut mampu mengungkapkan perasaan dan pikirannya, serta belajar mengelolanya.

Untuk ini ada sejumlah terapi yang sangat efektif:

• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• intervensi psikodinamik
• Kelompok pendukung

Akhirnya, prognosis atau evolusi kelainan ini sangat berbeda dari satu orang ke orang lain. Sifat kronisnya menyebabkan orang tersebut menderita selama bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup, dengan sangat sedikit orang yang sembuh total.

Dengan penggunaan perawatan yang memadai, orang tersebut dapat mencapai peningkatan yang sangat signifikan, mampu melanjutkan rutinitasnya secara memuaskan. Namun, dalam banyak kasus, terapi psikologis permanen diperlukan.