Pimozide: Mekanisme Aksi, Penggunaan, dan Efek Samping

Obat antipsikotik telah terbukti efektif dalam mengurangi gejala skizofrenia yang paling khas, terutama halusinasi dan delusi; namun, jenis pengobatan ini seringkali menyebabkan reaksi merugikan yang sangat parah dan sulit ditoleransi yang bahkan dapat menyebabkan kematian.

Pada artikel ini kita akan menganalisis mekanisme aksi, penggunaan dan efek samping pimozide, salah satu antipsikotik paling kuat yang tersedia dan juga digunakan untuk mengobati gangguan tic kronis dan refrakter, terutama pada Sindrom Tourette.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa itu pimozid?

Pimozide adalah obat psikoaktif dari kelas antipsikotik.. Itu milik kelompok farmakologis diphenylbutylpiperidines, yang juga termasuk clopimozide, fluspirilene dan penfluridol; semuanya dikembangkan oleh perusahaan Belgia Janssen Pharmaceutica. Pimozide khususnya dibuat pada tahun 1963.

Ini adalah obat dengan potensi yang sangat kuat, bahkan lebih dari obat antipsikotik klasik lainnya yang terkenal dengan agresivitasnya, seperti haloperidol. Hal ini membuat risiko efek samping antipsikotik yang khas, seperti sindrom neuroleptik ganas dan tardive dyskinesia, terutama tinggi saat mengonsumsi pimozide.

• Anda mungkin tertarik pada: "Obat psikoaktif: obat yang bekerja di otak"

Apa mekanisme tindakan Anda?

Pimozide diberikan efek antagonis pada reseptor dopamin D2, D3 dan D4, mengurangi aktivitas neurotransmitter ini di sistem saraf pusat. Tindakan ini dikaitkan dengan penurunan gejala positif skizofrenia, yang paling khas di antaranya adalah halusinasi dan delusi.

Dopamin adalah neurotransmitter utama dalam sistem penghargaan otak, sehingga pembelajaran dan perilaku yang didorong oleh penguatan bergantung pada bahan kimia ini. Gejala skizofrenia, baik positif maupun negatif, telah dikaitkan dengan disfungsi dalam transmisi dopamin.

Efek pada dopamin juga menjadi penyebab reaksi merugikan dari konsumsi pimozide dan antipsikotik lainnya. Di antara ini kami menemukan sindrom ekstrapiramidal, yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda seperti kekakuan dan kontraksi otot, gerakan tidak sadar dan kegelisahan fisik dan psikologis.

Untuk apa pimozid digunakan?

Pimozide terutama digunakan untuk pengobatan dua kelas gangguan psikologis yang berasal dari organik: psikosis dan tics. Secara khusus, obat ini diberikan dalam kasus skizofrenia yang resisten dan/atau kronis, sindrom Tourette dan perubahan lain yang termasuk dalam salah satu dari dua kategori ini.

Studi yang melihat kemanjuran pimozide dibandingkan dengan antipsikotik lain yang lebih banyak digunakan obat-obatan, seperti klorpromazin, menunjukkan bahwa mereka sama efektifnya dalam mengobati gejala positif dari skizofrenia dan gangguan spektrum psikosis lainnya.

Referensi juga dibuat dalam literatur ilmiah untuk penggunaan pimozide gangguan yang berhubungan dengan paranoia dan delusi; Jadi, obat ini kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gangguan delusi, kepribadian paranoid, dan gangguan delusi. delusi parasitosis atau sindrom Ekbom, tipikal sindrom penarikan alkohol.

Efek samping dan reaksi merugikan

Efek samping yang paling umum dari penggunaan pimozide termasuk pusing, mengantuk, keringat berlebih (hiperhidrosis), mulut kering, konstipasi, sering terbangun di malam hari karena kebutuhan berkemih (nokturia), penurunan gerakan otot (hipokinesia atau akinesia), dan gangguan berbicara.

Reaksi lain yang sering dan umumnya ringan yang mungkin muncul adalah kegugupan, perasaan lemah, perubahan postur tubuh, diare, air liur yang berlebihan, rasa haus dan lapar yang meningkat, kepekaan terhadap cahaya, gerakan abnormal, wajah tanpa ekspresi, dan penurunan kinerja seksual.

Di sisi lain, di antara Efek samping antipsikotik yang serius dan khas kami menemukan sindrom neuroleptik ganas (yang menyebabkan kematian pada 10% kasus), tardive dyskinesia (gerakan suara berulang dan tidak disengaja, seringkali dari mulut) dan akatisia (perasaan sangat tidak nyaman dan gelisah dan konstanta).

Ada juga tanda bahwa obat tersebut bekerja dengan cara yang negatif, jadi ketika muncul perlu berkonsultasi dengan dokter. Yang paling penting adalah kebingungan, demam, kekakuan otot, munculnya kontraktur leher, kesulitan menelan dan gerakan wajah yang tidak terkendali.

Reaksi merugikan yang sangat menyusahkan adalah terjadinya gangguan irama jantung. Diketahui bahwa jika dosis pimozide sangat tinggi, obat ini dapat menyebabkan kematian mendadak karena mendukung detak jantung menjadi tidak teratur. Oleh karena itu, ketika pimozide diresepkan, elektrokardiogram biasanya dijadwalkan.

Pimozide juga ditemukan menyebabkan pertumbuhan tumor pada tikus. Namun, data yang tersedia tidak memungkinkan reaksi merugikan yang serius ini diekstrapolasi ke manusia dengan cara yang dapat diandalkan secara ilmiah.