Terapi Dialog Terbuka: 7 prinsip model kesehatan mental ini

Terapi Dialog Terbuka, atau Model Dialog Terbuka, adalah pendekatan terapeutik yang memperkuat penciptaan ruang dialogis sebagai alternatif efektif dalam pengurangan gejala kejiwaan.

Model ini memiliki dampak yang signifikan dalam beberapa dekade terakhir, terutama di Eropa, tetapi sudah mulai menyebar ke seluruh dunia. Ini karena hasilnya dan juga karena telah berhasil merumuskan kembali sebagian besar konsep dan praktik psikiatri yang dianggap sebagai pilihan terbaik, atau bahkan satu-satunya, untuk perawatan.

• Artikel terkait: "Jenis terapi psikologis"

Apa itu Terapi Dialog Terbuka?

Terapi Dialog Terbuka, lebih dikenal dengan Model Dialog Terbuka, adalah seperangkat Proposal sosio-konstruksionis yang muncul di bidang perawatan psikiatri di Finlandia.

Ini telah mendapatkan banyak popularitas baru-baru ini karena telah diposisikan sebagai pilihan terapi yang cukup efektif, yang juga menawarkan alternatif untuk psikiaterisasi. Dengan kata lain, ini merumuskan kembali pengetahuan dan praktik psikiatri tradisional, terutama yang mungkin lebih memaksa.

Lebih dari metode yang didefinisikan, penulis Model Dialog Terbuka mendefinisikannya sebagai posisi epistemologis (cara berpikir, yang dapat mempengaruhi cara kerja) dalam konteks psikiatrik.

Di mana itu muncul?

Terapi Dialog Terbuka muncul di wilayah utara Finlandia, khususnya dalam konteks di mana gaya hidup dengan cepat bergeser dari yang didasarkan pada ekonomi agraris menjadi terkonsentrasi pada ekonomi perkotaan; pertanyaan itu secara signifikan mempengaruhi kesehatan mental sebagian besar populasi yang karakteristiknya sangat homogen.

Sebagai tanggapan, pendekatan yang disesuaikan dengan kebutuhan (pengguna) dikembangkan dalam perawatan kesehatan mental pada awal 1980-an, hal lain, itu berhasil mengurangi gejala psikotik sambil memperkuat jaringan keluarga dan profesional, mengurangi rawat inap dan mengurangi medikalisasi.

Investigasi yang mengevaluasi keefektifan model ini menghasilkan kesimpulan berikut, yang kemudian menjadi proposal konkrit: memfasilitasi komunikasi dialogis (dialog yang setara antar manusia) dalam sistem perawatan psikiatri, adalah hal yang sangat penting uang tunai.

7 Prinsip Dasar Terapi Dialog Terbuka

Sesi pengobatan dalam Model Dialog Terbuka mencari mengumpulkan informasi untuk menghasilkan diagnosis kolektif, kemudian membuat rencana pengobatan berdasarkan diagnosis yang telah dibuat, kemudian menghasilkan dialog psikoterapi (Alanen, 1997).

Yang terakhir mengikuti tujuh prinsip dasar yang telah diidentifikasi melalui praktik klinis dan penelitian tentang model ini. Itu adalah serangkaian pedoman yang memiliki hasil pada orang yang berbeda yang juga memiliki diagnosis berbeda

1. intervensi segera

Sangat penting bahwa pertemuan pertama dijadwalkan tidak lebih dari 24 jam dari bahwa pendekatan pertama dari orang dengan diagnosis, keluarganya atau lembaga.

Bagi tim yang melakukan intervensi, krisis dapat menghasilkan kemungkinan tindakan yang besar, karena sejumlah besar sumber daya dan elemen dihasilkan yang tidak terlihat di luar krisis. Pada saat pertama ini, penting untuk memobilisasi jaringan pendukung orang tersebut.

2. Jaringan sosial dan sistem pendukung

Meskipun kesehatan mental (dan karenanya penyakit) melibatkan pengalaman individu, itu adalah masalah kolektif. Itu sebabnya, keluarga dan kelompok pendukung dekat adalah peserta aktif dalam proses pemulihan.

Mereka diundang untuk berpartisipasi dalam pertemuan dan tindak lanjut jangka panjang. Tidak hanya keluarga atau kelompok inti, tetapi juga rekan kerja, majikan, petugas layanan sosial, dll.

3. fleksibilitas dan mobilitas

Setelah terdeteksi kebutuhan spesifik orang tersebut dan karakteristik konteks terdekatnya, perawatan selalu dirancang sedemikian rupa disesuaikan dengan ini.

Demikian pula, dalam desainnya terbuka kemungkinan bahwa kebutuhan orang dan karakteristik konteksnya diubah, yang berarti perlakuannya fleksibel.

Contoh yang diberikan oleh penulis adalah mengadakan pertemuan harian di rumah orang yang mengalami situasi krisis; alih-alih segera memulai dengan protokol yang ditentukan dan dirancang sebelumnya secara institusional.

4. Kerja tim dan tanggung jawab

Orang yang mengatur pertemuan pertama adalah orang yang dihubungi di awal. Berdasarkan kebutuhan yang teridentifikasi, tim kerja dibentuk yang mungkin termasuk staf rawat jalan dan rumah sakit, dan yang akan memikul tanggung jawab selama tindak lanjut.

Dalam hal ini, penulis memberikan contoh kasus dari psikosis, di mana efektif untuk membuat tim yang terdiri dari tiga anggota: seorang psikiater yang berspesialisasi dalam krisis, seorang psikolog dari klinik lokal dari orang yang didiagnosis, dan seorang perawat ruang gawat darurat RSUD.

5. kontinuitas psikologis

Sejalan dengan poin sebelumnya, anggota tim tetap aktif selama proses berlangsung, terlepas dari di mana orang yang terdiagnosis berada (di rumah atau di rumah sakit).

Itu adalah tim kerja memperoleh komitmen jangka panjang (dalam beberapa kasus prosesnya bisa memakan waktu beberapa tahun). Demikian pula, model terapi yang berbeda dapat diintegrasikan, yang disepakati melalui pertemuan perawatan.

6. toleransi terhadap ketidakpastian

Dalam perawatan psikiatri tradisional, sangat umum bahwa pilihan pertama atau satu-satunya dipertimbangkan selama krisis akut adalah kurungan paksa, rawat inap atau pengobatan neuroleptik. Namun, terkadang ini berubah menjadi keputusan tergesa-gesa yang bekerja lebih untuk menenangkan kecemasan terapis tentang apa yang tidak dia antisipasi.

Model Dialog Terbuka bekerja dengan terapis dan mengundang Anda untuk menghindari kesimpulan yang tergesa-gesa, baik terhadap orang yang didiagnosis maupun terhadap keluarga. Untuk mencapai hal ini, perlu dibuat jaringan, tim, dan lingkungan kerja yang aman yang memberikan keamanan yang sama kepada terapis.

7. Dialog

Dasar dari Model Dialog Terbuka justru untuk membangkitkan dialog di antara semua orang yang berpartisipasi dalam pertemuan-pertemuan pengobatan. Dialog dipahami sebagai praktik yang menciptakan makna dan penjelasan baru, yang pada gilirannya menciptakan kemungkinan untuk tindakan dan kerjasama antara mereka yang terlibat.

Agar hal ini terjadi, tim harus bersiap untuk menciptakan lingkungan yang aman dan terbuka untuk diskusi dan pemahaman bersama tentang apa yang sedang terjadi. Secara umum, ini tentang membuat forum tempat orang yang didiagnosis, keluarganya, dan timnya intervensi, menghasilkan makna baru untuk perilaku orang dengan diagnosis dan mereka gejala; masalah yang mendukung otonomi orang dan keluarganya.

Artinya, itu terorganisir model pengobatan berdasarkan dukungan dan jaringan sosial, yang mempromosikan kesetaraan dialogis antara orang-orang yang berpartisipasi: argumen memiliki tujuan untuk mengungkap validitas pengetahuan atau pengalaman tertentu, dan bukan untuk menegaskan kembali posisi kekuasaan atau posisi otoriter.

Referensi bibliografi:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Dialog Terbuka: Pendekatan Pengobatan Psikoterapi Psikosis di Finlandia Utara. Diakses tanggal 4 Mei 2018. Tersedia dalam Dialog Terbuka: Pendekatan Pengobatan Psikoterapi Psikosis di Finlandia Utara.
• Seikkula, J. (2012). Menjadi Dialogis: Psikoterapi atau Cara Hidup? Jurnal Terapi Keluarga Australia dan Selandia Baru, 32(3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Pendekatan Dialog Terbuka untuk Psikosis Akut: Puisi dan Mikropolitiknya. Keluarga Proses, 42(3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Skizofrenia. Asal Usulnya dan Pengobatan yang Disesuaikan dengan Kebutuhan. London: Karnak.