Syringomyelia: gejala, penyebab dan pengobatan

Ada banyak kondisi atau gangguan yang berkaitan dengan kelainan aliran cairan serebrospinal dan munculnya kista atau malformasi pada sumsum tulang belakang. Selain itu, dalam banyak kasus ini tidak menunjukkan gejala dan tidak terlihat, yang berarti bahwa mereka melanjutkan perkembangannya tanpa disadari oleh orang tersebut.

Salah satu gangguan yang mempengaruhi sumsum tulang adalah syringomyelia., kelainan yang walaupun pada awalnya tidak menunjukkan gambaran klinis apapun, dapat menyebabkan komplikasi motorik dan sensorik yang besar.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu syringomyelia?

Penyakit yang dikenal sebagai syringomyelia adalah kondisi organik yang menyebabkan munculnya kista yang terletak di dalam sumsum tulang belakang. Tonjolan ini, yang berisi cairan berair, dikenal sebagai syrinx atau syrinx.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, sehingga syrinx secara bertahap bertambah ukurannya, meluas ke dalam sumsum tulang belakang dan menyebabkan kerusakan parah di bagian tengahnya. Karena sumsum tulang belakang terhubung ke saraf yang mengontrol ekstremitas,

syringomyelia cenderung menyebabkan nyeri, kelemahan, dan kekakuan pada ekstremitas, punggung, dan bahu.

Selain itu, orang yang mengidapnya juga sering mengalami gejala lain seperti sakit kepala parah atau gejala sensorik seperti perubahan persepsi termal. Namun, gejalanya bisa sangat bervariasi dan memengaruhi pasien dengan cara yang sangat bervariasi, bahkan tidak menimbulkan gejala apa pun.

Kuman atau penyebab munculnya kista jenis ini berkaitan dengan beberapa faktor. Yang paling umum adalah munculnya kelainan yang dikenal sebagai malformasi Chiari, malformasi yang menyebabkan jaringan otak menonjol ke kanal tulang belakang. Demikian pula, penyebab lain dari syringomyelia dapat berupa munculnya massa tumor di medula, atau cedera atau pembengkakannya.

Mengenai kejadian syringomyelia, secara tradisional, ini cukup sulit untuk dihitung karena memiliki banyak gejala yang sama dengan penyakit lain, yang membuatnya sulit diagnosa. Namun, berkat kemajuan dalam tes diagnostik menggunakan neuroimaging, pendeteksiannya telah meningkat.

• Artikel terkait: "Sumsum tulang belakang: anatomi, bagian dan fungsi"

Gejala apa yang muncul?

Seperti disebutkan pada poin sebelumnya, syringomyelia adalah penyakit perkembangan bertahap di mana gejalanya cenderung muncul setelah masa dewasa dimulai. Dalam kasus di mana itu disebabkan oleh malformasi Chiari, ini mulai bermanifestasi antara usia 25 dan 40 tahun.

Pada kesempatan lain, gejala dapat muncul secara tiba-tiba atau tiba-tiba saat pasien mengalami serangan batuk yang kuat atau setelah melakukan upaya fisik yang intens. Namun, itu tidak berarti bahwa ini adalah penyebab penyakit.

Gambaran klinis syringomyelia terutama mempengaruhi leher, bahu, lengan dan tangan, tetapi seiring waktu akhirnya menyebar, juga mempengaruhi ekstremitas bawah.

Di antara gejala utama syringomyelia sudah termasuk:

• Atrofi otot ditandai dengan kelemahan dan pemborosan otot.
• Refleks berkurang dan hilang.
• Sensitivitas yang berubah terhadap rasa sakit dan suhu.
• Kekakuan pada leher dan ekstremitas.
• Sensasi nyeri karena kaku.
• Kejang otot di ekstremitas bawah.
• Perubahan fungsi gastrointestinal.
• Gangguan tulang belakang seperti skoliosis.

Meskipun dalam banyak kasus hal ini mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun, karena perkembangannya yang bertahap, syringomyelia Ini bisa menjadi penyakit dengan komplikasi kesehatan yang sangat serius dari orang tersebut. Komplikasi ini berasal dari pertumbuhan syrinx yang berlebihan.

Pertumbuhan ini cenderung melukai kelompok saraf tertentu di sumsum tulang belakang, menimbulkan gejala berikut:

• masalah motorik yang serius pada kaki yang mengganggu kemampuan berjalan
• Nyeri kronis dan intensitas tinggi
• Skoliosis atau kelengkungan patologis tulang belakang.

Apa penyebabnya?

Meskipun syringomyelia dapat disebabkan oleh agen traumatis, menular atau tumor, kenyataannya dalam banyak kasus hampir tidak mungkin untuk menentukan asal spesifik penyakit ini.

Bila kelainan tersebut disebabkan oleh beberapa penyakit atau kondisi lain, lesi yang disebabkannya dapat menghambat aliran darah. cairan serebrospinal. Akibatnya, ia bergerak menuju sumsum tulang belakang, membentuk syrinx yang disebutkan di atas.

Adapun penyakit yang dapat menyebabkan kista jenis ini antara lain:

• Massa atau formasi tumor di sumsum tulang belakang.
• Meningitis atau radang selaput otak dan sumsum tulang belakang.
• Malformasi Chiari.
• Cedera tulang belakang.
• Gangguan tulang belakang hadir saat lahir.

Bagaimana bisa didiagnosis?

Karena syringomyelia tidak memanifestasikan jenis gejala apa pun pada tahap awal, sangat mungkin terjadi terdeteksi secara tidak sengaja ketika orang tersebut menjalani evaluasi untuk beberapa penyakit lain.

Namun, karena gejalanya mirip dengan banyak kondisi lain yang serupa, dokter melakukan evaluasi menyeluruh yang memungkinkannya menyingkirkan penyakit lain.

Diagnosis syringomyelia yang baik menyiratkan bahwa profesional melakukan riwayat kesehatan yang lengkap dan terperinci, disertai dengan pemeriksaan fisik. Untuk ini, gambar resonansi magnetik sumsum tulang belakang dan sumsum tulang belakang dapat digunakan, serta a eksplorasi melalui tomografi aksial terkomputerisasi yang memfasilitasi gambaran detail area tersebut terpengaruh.

Apakah ada pengobatan?

Pedoman intervensi untuk pengobatan syringomyelia tunduk pada tingkat keparahan gejala dan kondisi atau penyakit yang menyebabkannya.

Dalam kasus-kasus di mana itu tidak terkait dengan penyakit lain dan, sebagai tambahan, pasien tidak menunjukkan tanda atau gejala yang serius, hanya perlu dilakukan kontrol periodik melalui resonansi dan evaluasi neurologis.

Namun, bila syringomyelia menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat atau mengganggu kehidupan sehari-hari pasien, intervensi bedah dianjurkan. Melalui intervensi bedah kecil, tekanan yang diberikan oleh kista pada sumsum tulang belakang berkurang, yang mengurangi keparahan gejala.

Jenis intervensi mungkin bergantung pada penyebab utama pembentukan kista, yang dapat berkisar dari drainase ini, pengangkatan massa tumor yang membentuk sumbatan atau koreksi dan pengobatan anomali yang membentuknya syringomyelia.