Komitmen untuk kemungkinan 'di luar' dalam kesehatan mental: singularitas

Apa itu melampaui stigma, label, dan tren dalam apa yang disebut "kesehatan mental"?

Mari kita pertama-tama mengambil frase WHO "kesehatan mental": "keadaan sejahtera di mana setiap individu mengembangkannya potensi, Anda dapat mengatasi tekanan hidup, Anda dapat bekerja secara produktif dan bermanfaat, dan Anda dapat menyumbangkan sesuatu untuk Anda masyarakat". Ini muncul dalam pidato WHO sebagai titik yang mengatur dan mengatur apa yang akan menjadi kesejahteraan dan cara hidup yang baik dalam tatanan logika universal, untuk semua.

Pengulangan konstan proposisi ini di media menyelipkan gagasan bahwa "kesehatan mental" memiliki definisi yang konsisten dan jelas. Namun demikian, definisi ini belum ketat, melainkan muncul di sisi ideal dan sebagai operator fungsi yang diturunkan darinya.

• Artikel terkait: "Psikologi Kesehatan: sejarah, definisi dan bidang aplikasi"

Cara yang tidak lengkap untuk memahami kesehatan mental

René Leriche-lah yang memainkan definisi klasik kesehatan dari sisi medis: “kesehatan adalah kehidupan dalam keheningan organ”. Pengertian kata “kesehatan” inilah yang berpengaruh dalam bidang psi dan sosial. -meliputi publik, kelembagaan, pemerintahan- dan dari situlah dia mengambil yang pertama fungsi. Efek utamanya adalah pembangunan domain kesehatan masyarakat

sebagai fungsi yang bertanggung jawab untuk memberantas semua cara hidup ketidaknyamanan psikis ituuntuk membungkam mereka.

Secara paralel, dapat ditemukan bahwa akan ada organ yang sakit sebagai penyebab penderitaan mental - medan yang tepat untuk posisi ilmu saraf dan medikalisasi-.

Mari tambahkan efek lain. Apa pun yang tidak sesuai dengan definisi kesehatan mental akan dianggap sebagai sesuatu yang menurut definisi tidak sehat. Di sinilah artikulasi dengan vademecum besar, buku dan manual dengan daftar tanda dalam logika deskriptif yang menempatkan dan membentuk bidang gambar patologis disajikan.

Implikasi sosial dari perspektif ini

Diagnosis muncul sebagai label klasifikasi yang bagus untuk gangguan dan penyakit -istilah yang juga diimpor dari kedokteran- yang mencakup serangkaian sifat untuk membangun gambaran klinis berbasis ilmiah, yaitu, di bawah model positif. ICD-11 dan DSM-5 memiliki riwayat dalam klasifikasi penyakit mental yang didefinisikan demikian. Dan, akhirnya, inilah yang menjadi panduan kebijakan kesehatan masyarakat - kecenderungan besar dari kesehatan mental- dan penerapan protokol perawatan universal sesuai dengan diagnosis didirikan.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu psikoterapi? Karakteristik utama dari proses ini"

Sebuah contoh

Owen adalah anak autis. Orang tuanya menceritakan kesulitan yang mereka alami terkait dengan putra mereka sejak, sejak usia sangat muda, ia mulai menunjukkan semua tanda gangguan spektrum autisme. Ketiadaan bahasa pada putranya adalah kesulitan utama untuk dapat menjalin ikatan dengannya.

Orang tuanya mulai kehilangan harapan bahwa putra mereka akan dapat mengakses kata tersebut setelah mencoba menerapkan metode dan protokol universal yang gagal sebagai pengobatan untuk putra mereka. Ayah Owen menceritakan bahwa, pada ulang tahun kesembilan saudara laki-laki Owen, Walt, dia dan istrinya mengadakan pesta kecil dengan teman sekolah mereka. Saat pesta berakhir, anak-anak pergi dan Walt duduk di meja dengan wajah sedih.

Owen melihat pemandangan ini dan pergi ke dapur tempat orang tuanya berada. Dia berdiri di depan mereka dan tiba-tiba entah dari mana dia berkata, "Walter tidak ingin tumbuh seperti Mowgli atau Peter Pan." Orang tua tertegun. Itu adalah pertama kalinya mereka mendengar putra mereka berbicara. Ayahnya menceritakan bahwa ini bukan sembarang frasa, tetapi frasa kompleks, dari pemikiran kompleks yang menunjukkan bahwa Owen memiliki lebih banyak hal daripada yang dapat dideteksi oleh pengamatan sederhana. Dan kemudian ayahnya menyadari sesuatu: putranya Owen menggunakan frasa film Disney untuk memahami dunia di mana dia tinggal.

Malam itu, ayah Owen menuju ke kamar tidur Owen. Anda memperhatikan bahwa putra Anda sedang duduk di tempat tidur dengan buku Disney di tangannya. Di samping tempat tidurnya, di lantai, sang ayah melihat boneka Iago -maskot penjahat Jafar, karakter dari film Aladdin-. Dia mengambilnya dengan satu tangan dan menarik selembar kain ke atas kepalanya agar Owen tidak melihatnya. Dengan cara ini, hanya boneka Iago yang muncul dalam pandangan Owen. Sang ayah mulai meniru nada suara Iago dan berkata kepada putranya ketika dia menoleh untuk melihatnya: "Owen, Owen, bagaimana rasanya menjadi kamu?" Owen menjawab, "Tidak terlalu baik karena saya tidak punya teman." Ayah Owen menyimpan kegembiraannya saat mendengar putranya berbicara dan tetap berkarakter. Dan dia berkata kepada Owen sambil terus meniru suara Iago: “Oke, oke. Owen, kapan kau dan aku mulai berteman baik? Dan Owen menjawab: "Ketika saya melihat Aladdin, Anda membuat saya tertawa." Jadi dia berbicara sebentar melalui Iago. Itu adalah percakapan pertama dia dengan Owen.

Pada titik inilah orang tua bertaruh. Mereka memutuskan untuk berhenti melihat apa yang dianggap obsesi oleh spesialis yang merawat putra mereka -menonton film Walt Disney berulang kali- dan menganggapnya sebagai alat untuk dapat berkomunikasi dengan anak Anda. Psikiatri saat ini menganggap perilaku dan minat yang berulang ini sebagai elemen yang harus dihilangkan. Menurut manual, perilaku ini harus dihilangkan karena mereka mengisolasi orang tersebut dan tidak membiarkan mereka memperluas dunianya. Itu adalah protokol universal pengobatan. Orang tua kemudian memutuskan untuk menerapkan elemen yang diambil dari frasa dan karakter Disney untuk menciptakan situasi di mana anak mereka dapat menangkap kata-kata yang sudah mereka ketahui. Sedikit demi sedikit, anak Anda mulai mendapatkan kosa kata.

Selain itu, ia mulai keluar dari apa yang secara klasik dikenal sebagai "enkapsulasi autis". Orang tuanya menyadari bahwa "obsesi" kata-kata, frasa dari film Disney ini merupakan salah satu hasrat Owen yang paling unik. Dengan demikian, mereka mengubahnya menjadi alat yang dengannya anak Anda dapat menemukan medianya sendiri, sesuai ukurannya, untuk berkomunikasi dan membangun ikatan sosial dengan orang-orang di sekitarnya. Keistimewaan minat Owen itulah yang membuatnya keluar dari penguncian autistiknya.

• Artikel terkait: “Bagaimana evaluasi Gangguan Spektrum Autisme?”

menyimpulkan

Ini sedikit cerita tentang kasus autisme memiliki nilai pengajaran bagi seorang profesional di bidang kesehatan mental. Dalam sketsa kecil inilah kita dapat menunjukkan apa yang hilang dalam definisi universal dan apa sering dikecualikan dalam praktik klinis: singularitas orang yang ada di sana sabar. Di sinilah cakrawala "di luar" kesehatan mental muncul, cakrawala di mana stigma menghilang, label memudar dan rasa hormat terhadap keunikan setiap pasien muncul.

Ini tentang mempraktikkan dalam praksis klinis komitmen terhadap singularitas kasus di pusat fondasinya. Dan ini bukan formalisasi atau alat kasus sederhana. Ini adalah etika sehari-hari dengan pasien kami.

Penulis: Patricio Moreno Parra, pemenang Kontes Esai Pertama yang diusulkan oleh Pusat Psikologi Superar untuk peringatan 35 tahun operasinya dan Hari Kesehatan Mental Sedunia.