Konsep 'skizofrenia' bisa segera hilang

Skizofrenia adalah salah satu sindrom yang paling terkenal dari bidang kesehatan jiwa. Karakteristiknya yang mengesankan dan keanehannya halusinasi dan gangguan perilaku yang dihasilkannya membuat konsep ini akrab bagi banyak orang di luar psikiatri dan psikologi klinis. Tentu saja, di antara pasien dan profesional kesehatan, skizofrenia itu penting, tidak terlalu penting karena hal di atas, tetapi karena konsekuensi serius yang ditimbulkannya bagi kesehatan mereka yang telah didiagnosis dia.

Namun, satu hal jika gejala yang terkait dengan skizofrenia luar biasa dan sangat parah, dan yang lainnya adalah entitas klinis ini ada seperti itu, sebagai fenomena alam yang terpisah dengan baik sisanya. Nyatanya, konsep tentang apa yang telah kita sebut skizofrenia selama bertahun-tahun dapat dihitung hari-harinya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Skizofrenia anak: gejala, penyebab dan pengobatan"

Bagaimana jika skizofrenia tidak ada?

Sampai beberapa tahun yang lalu, sindrom Asperger adalah salah satu label diagnostik yang paling terkenal, antara lain karena karakteristiknya. ciri-ciri yang ditunjukkan oleh beberapa pasien jenis ini: cerdas, sulit berempati, dan terobsesi dengan bidang ilmu yang sangat spesifik.

Namun, nama ini tidak lagi digunakan saat ini. Sejak fenomena yang dia rujuk Sindrom Asperger telah menjadi bagian dari spektrum; khususnya, the Gangguan Spektrum Autisme.

Sesuatu yang sangat mirip bisa terjadi segera dengan label skizofrenia, yang dikritik keras dari psikologi selama beberapa dekade. Sekarang, keraguan tentang keberadaannya semakin kuat bahkan di dalam psikiatri. Alasan untuk ini pada dasarnya adalah dua.

• Artikel terkait: "5 perbedaan antara psikosis dan skizofrenia"

Beberapa penyebab gangguan yang berbeda?

Seperti hampir semua yang disebut "penyakit mental", tidak ada kelainan biologis spesifik yang diketahui menyebabkan skizofrenia.

Ini agak bisa dimaklumi, mengingat sistem saraf secara umum dan otak secara khusus adalah sistem biologis yang sangat kompleks, tanpa rute masuk dan keluar yang jelas, dan di dalamnya jutaan elemen mikroskopis berpartisipasi dalam waktu nyata, dari neuron dan sel glial bahkan hormon dan neurotransmiter.

Namun, penjelasan lain yang mungkin untuk kegagalan mengisolasi dasar neurologis untuk skizofrenia adalah bahwa hal itu tidak ada. Artinya, ada beberapa dan penyebab yang sangat beragam yang akhirnya menghasilkan reaksi berantai yang berbeda tetapi pada akhirnya muncul serangkaian gejala yang sangat mirip satu sama lain: halusinasi, delusi, pingsan, dll.

Di sisi lain, upaya untuk menghubungkan skizofrenia dengan beberapa gen yang diubah, yang entah bagaimana akan terjadi cepat dan mudah untuk menjelaskan suatu penyakit dengan menunjukkan elemen yang sangat spesifik sebagai penyebabnya gagal. Hanya 1% dari kasus di mana sindrom ini muncul dikaitkan dengan penghapusan sebagian kecil kromosom 22. Apa yang terjadi pada 99% kasus yang tersisa?

Perawatan Berbeda untuk Berbagai Jenis Skizofrenia

Sepotong bukti lain yang memperkuat gagasan bahwa skizofrenia tidak ada sebagai suatu entitas homogen adalah bahwa tidak hanya jalur paralel yang diintuisi melalui gejala-gejala ini sindroma; tampaknya juga ada jalur paralel dalam perawatan mereka.

Fakta bahwa jenis perawatan tertentu tampaknya bekerja secara khusus dalam kasus di mana sindrom ini tampaknya disebabkan oleh pemicu tertentu, dan tidak pada orang lain, tunjukkan bahwa ada berbagai fokus aktivitas saraf yang terkait dengan skizofrenia, dan ini tidak semuanya bermanifestasi pada waktu yang sama di semua pasien.

Hal sebaliknya juga dapat terjadi, bahwa pada pasien skizofrenia tertentu yang memiliki kesamaan karakteristik yang signifikan (yang membedakan mereka dari pasien skizofrenia lainnya), beberapa perawatan obat bekerja sangat burukatau mereka tidak bekerja. Misalnya, anak-anak yang timbulnya gejala psikotik terkait dengan skizofrenia bertepatan dengan paparan peristiwa traumatis, obat antipsikotik mereka tidak terlalu efektif.

Kesimpulan

Salah satu masalah psikiatri adalah terkadang disimpulkan bahwa masalah yang ditunjukkan pasien adalah di kedalaman sistem saraf Anda, diisolasi dari konteks di mana orang tersebut telah berkembang dan telah belajar berperilaku.

Tentu saja, kepercayaan ini memiliki alasan untuk eksis dalam patologi tertentu di mana terlihat bahwa sel-sel saraf tertentu sedang dihancurkan, misalnya.

Namun, mengaitkan fokus sindrom seperti skizofrenia dengan sesuatu yang "lahir" secara spontan di otak pasien bisa menyesatkan. Bahwa ada serangkaian gejala yang menunjukkan gangguan dengan kenyataan itu tidak berarti bahwa semua kasus ini berakar pada penyakit tertentu dan terpisah dari yang lain. Mempertahankan gagasan itu, sampai batas tertentu, dapat dengan mudah memberi penggunaan pada kata yang telah digunakan sejak lama. Namun harus diingat bahwa dalam sains, bahasa menyesuaikan dengan kenyataan, dan bukan sebaliknya.

Untuk alasan ini, peneliti seperti Jim van Os, Profesor Psikiatri di Universitas Maaschrist, telah mengusulkan agar istilah "skizofrenia" menjadi digantikan oleh Gangguan Spektrum Psikosis, sebuah gagasan yang mencakup berbagai penyebab dan mekanisme yang menyebabkan pemutusan hubungan ini dengan realitas. Pendekatan yang kurang esensialis ini skizofrenia dapat membuat kita benar-benar memahami apa yang terjadi dalam kehidupan pasien, selain mencoba menyesuaikan perilaku mereka ke dalam satu kategori homogenisasi.