Sindrom Charles Bonnet: Definisi, Penyebab dan Gejala

Di antara berbagai sistem perseptual, sistem visual adalah alat utama yang digunakan spesies kita untuk merasakan dan bereaksi terhadap lingkungannya. Sejak lahir kita memiliki kapasitas visual yang memungkinkan kita untuk mendeteksi rangsangan yang mengelilingi kita dan bereaksi terhadapnya.

Penglihatan, bagaimanapun, adalah perasaan yang berkembang, berkembang terutama sepanjang tahun pertama kehidupan. Dari usia-usia tertentu, kapasitas penglihatan biasanya berkurang dan masalah-masalah seperti ketegangan mata muncul, katarak dan bahkan glaukoma. Juga, mungkin saja area otak bertanggung jawab atas penglihatan berhenti berfungsi dengan ketepatan yang biasa, atau bahwa hubungan visual dengan proses sensorik dan bahkan intelektual lainnya melemah.

Jenis masalah ini dapat menyebabkan sistem visual kita merasakan rangsangan yang tidak ada, seperti pada kasus Sindrom Charles Bonnett.

Apa itu Sindrom Charles Bonnet?

Sindrom Charles Bonnet dipahami sebagai gambaran klinis yang ditandai dengan munculnya halusinasi visual pada pasien dengan masalah di jalur visual, apakah ini masalah yang terletak di organ visual, hubungannya dengan otak, atau area otak yang terlibat dalam visi.

Kriteria diagnostik utama dari sindrom ini adalah adanya halusinasi visual yang disebutkan di atas dan ini terjadi tanpa adanya perubahan kognitif dan kesadaran, gangguan gangguan kejiwaan, neurologis, atau penggunaan zat yang dapat menjelaskan kemunculannya.

Dengan kata lain, halusinasi ini terjadi pada subyek sehat tanpa masalah lain selain visual itu sendiri, harus mengesampingkan adanya demensia (suatu kondisi yang terkadang juga menimbulkan halusinasi visual), keracunan dan gangguan lainnya.

Dengan demikian, Sindrom Charles Bonnet akan muncul terutama pada individu sehat yang tidak menderita perubahan lain selain kehilangan penglihatan. Karena sebagian besar masalah penglihatan muncul selama usia tua, hal ini terutama terjadi pada populasi lanjut usia.

halusinasi visual

Halusinasi yang hadir dalam jenis gangguan ini sangat bervariasi., meskipun mereka menghadirkan serangkaian karakteristik umum seperti terjadi dengan kejernihan hati nurani, tanpa ilusi kenyataan (yaitu, pasien tahu bahwa itu tidak nyata), digabungkan dengan persepsi normal, muncul dan menghilang tanpa bahwa ada penyebab yang jelas untuk itu dan merupakan fenomena yang mengejutkan penderitanya, meskipun biasanya tidak ada ketakutan yang besar mengenai mereka.

Mengenai isi halusinasi yang terjadi pada Sindrom Charles Bonnet, persepsi sosok manusia atau hewan kecil sering terjadi (jenis halusinasi disebut kecil sekali), serta kilauan atau warna-warna cerah.

Persepsi itu sendiri jelas dan hidup, terletak di ruang luar dari orang itu sendiri (yaitu, persepsi salah dianggap sebagai jika mereka adalah elemen lingkungan, meskipun diakui sebagai tidak nyata), dengan definisi tingkat tinggi yang sangat kontras dengan persepsi nyata (ingat bahwa sindrom ini terjadi pada individu dengan kehilangan penglihatan, yang karenanya melihat rangsangan lebih kabur nyata).

Halusinasi ini terjadi tanpa penyebab jelas yang memicunya; meskipun dia menekankan, pencahayaan yang berlebihan atau buruk atau kurangnya atau kelebihan stimulasi sensorik memfasilitasi kemunculannya. Durasi halusinasi biasanya singkat, dan dapat bervariasi antara detik dan jam, dan cenderung demikian menghilang secara spontan saat Anda menutup mata atau mengarahkan pandangan Anda ke arah mereka atau ke arah yang lain titik.

Penyebab (etiologi)

Penyebab sindrom ini, sebagaimana telah disebutkan, ditemukan pada hilangnya penglihatan. Kehilangan ini biasanya terjadi karena kerusakan pada sistem visual, umumnya karena degenerasi makula atau glaukoma dan muncul terutama pada orang lanjut usia. Namun, mungkin juga kehilangan penglihatan ini disebabkan oleh adanya patologi otak yang menghalangi hubungan antara mata dan otak. lobus oksipital.

Namun, meskipun penyakit mata menyebabkan hilangnya penglihatan, ada baiknya bertanya mengapa halusinasi dan Sindrom Charles Bonnet muncul. Dalam pengertian ini, ada keragaman teori yang bekerja pada subjek, salah satu yang paling diterima adalah Teori Deaferensi Neuronal.

Teori ini didasarkan pada pertimbangan bahwa akibat penyakit mata terjadi hilangnya impuls sel saraf yang harus mencapai korteks oksipital, area otak yang bertanggung jawab untuk memproses informasi visual. Ini menyebabkan otak menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan yang datang padanya., juga dipengaruhi oleh rangsangan sensorik lain yang, mengingat hipersensitivitas reseptor, dapat membentuk persepsi halusinasi, mengaktifkan area visual.

Perlakuan

Mengenai pengobatan Charles Bonnet Syndrome, pada tataran psikologis hal pertama yang harus dilakukan adalah menenangkan dan membekali informasi kepada pasien, yang dapat menghadirkan kesedihan yang luar biasa karena mereka tidak tahu apa yang terjadi dan percaya bahwa mereka memiliki beberapa jenis demensia atau kelainan mental. Perlu dijelaskan bahwa penglihatan yang Anda alami merupakan akibat dari kehilangan penglihatan, dan disarankan agar dokter mata melaporkan kemungkinan munculnya fenomena ini sebagai akibat dari kehilangan penglihatan pada pasien dengan penyakit yang merosot akal ini, mendorong pasien untuk menghitung mereka pengalaman.

Pada tingkat farmakologis, secara umum jenis gangguan ini biasanya tidak memberikan respon neuroleptik positif, meskipun dalam beberapa kasus haloperidol dan risperidone telah menunjukkan beberapa kemanjuran. Antikonvulsan seperti carbamazapine juga telah diusulkan.

Namun, yang paling berguna dalam sindrom ini adalah mengobati penyebab medis yang menyebabkan hilangnya penglihatan, meningkatkan ketajaman penglihatan sebanyak mungkin. Telah diverifikasi bahwa beberapa pasien dengan sindrom ini tidak kembali berhalusinasi setelah dioperasi atau dirawat karena masalah penglihatan mereka.

Referensi bibliografi:

• Belloch, A., Baños, R. dan Perpigná, C. (2008) Psikopatologi persepsi dan imajinasi. di sebuah. Belloch, B. Sandin dan F. Ramos (Eds.) Manual Psikopatologi (edisi ke-2). Vol I Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Dasar saraf halusinasi Charles Bonnet: sebuah hipotesis. J Neurol Bedah Saraf Psikiatri; 73: 535–541

• Mursier, G. (1936) Patogenie de l'halluci-nose pedonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Lukas, R. (2007). Halusinasi: Tinjauan sejarah dan klinis. Informasi psikiatri, nº189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Sindrom Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Sindrom halusinasi visual dan anatomi otak visual. otak; 123: 2055-2064.

• Lapid, MI; Burton. M.C.; Chang, M.T. et al. (2013) Fenomenologi Klinis dan Kematian pada Sindrom Charles Bonnet. J Geriatri Psikiatri Neurol; 26(1):3-9.

• Tan, CS; Yong, V.K. & Au Eong, KG. (2004) Onset Sindrom Charles Bonnet (membentuk halusinasi visual) setelah iridotomi perifer laser bilateral. mata; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Sindrom Charles Bonnet. Ukuran mata; 82: 421-427.