Kejang epilepsi Jacksonian: apa itu, gejala, dan bagaimana perkembangannya

Kejang epilepsi bisa dari banyak jenis, yang paling umum berakhir di tanah dengan gemetar dan kehilangan kesadaran. Meski begitu, ada jenis krisis tertentu di mana hal ini tidak terjadi: kejang epilepsi jacksonian.

Jenis serangan epilepsi ini bisa sangat halus sehingga orang tersebut bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang menderita. krisis, karena terkadang Anda hanya merasakan kesemutan dan kebingungan jarang terjadi.

Selanjutnya kita akan melihat lebih dalam pada jenis fenomena epilepsi ini, yang pertama kali menggambarkannya, penyebab di balik kemunculannya, diagnosis dan pengobatan yang paling umum.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Apa itu serangan epilepsi Jacksonian?

Kejang Jacksonian adalah jenis kejang parsial dengan gejala motorik. Nama lain untuk jenis kejang ini adalah kejang fokal, kejang parsial (fokal), dan kejang lobus temporal. Mereka ditandai dengan terjadinya, pertama, dengan cara yang sangat terlokalisasi untuk kemudian mengirimkan krisis ke bagian tubuh yang lain.

Krisis biasanya menyebar mengikuti urutan representasi somatotopik dari area tersebut korteks serebral yang terpengaruh, yang memiliki area yang bertanggung jawab untuk pergerakan relawan.

Biasanya, krisis dimulai dengan hanya mempengaruhi sebagian kecil tubuh, biasanya jari tangan atau kaki atau sudut mulut. Saat krisis berlanjut, gejalanya menjadi lebih mengkhawatirkan, berpindah ke bagian tubuh yang lain.

Apa yang membuat serangan epilepsi jenis ini begitu khas adalah biasanya tidak ada kejang. Mereka disebut "Jacksonian" karena pertama kali ditemukan oleh ahli saraf Inggris John Jackson pada tahun 1870, seorang ilmuwan yang secara intensif mempelajari struktur dan fungsi otak.

Dalam semua serangan epilepsi, gangguan listrik abnormal terjadi pada tingkat kortikal.. Kejang epilepsi fokal terjadi ketika aktivitas ini terjadi di area otak tertentu. Namun, dalam banyak kesempatan, kegiatan ini berangsur-angsur berpindah ke wilayah yang berbatasan dengan wilayah terdampak. Ini disebut generalisasi sekunder.

Kejang parsial dapat dibagi menjadi dua jenis. Di satu sisi kita mengalami kejang sederhana, yang tidak akan memengaruhi kesadaran atau ingatan, dan di sisi lain kita mengalami kejang kompleks, yang memengaruhi kedua domain kognitif ini. Kejang epilepsi Jacksonian termasuk dalam kejang sederhana.

Penyebab

Kejang epilepsi parsial adalah jenis kejang yang paling umum pada orang berusia 12 bulan ke atas. Pada orang berusia di atas 65 tahun, yang lebih mungkin menderita penyakit serebrovaskular atau tumor otak, krisis ini juga sangat umum terjadi.

Di antara penyebab utama yang mungkin berada di balik serangan epilepsi Jacksonian menderita multiple sclerosis. Penyebab lain di balik krisis jenis ini adalah kurangnya oksigen ke otak (hipoksia), mengalami cedera kepala dan cedera pada lobus frontal. Mereka mungkin juga karena malformasi atriovenosa.

• Anda mungkin tertarik pada: "Gelastik epilepsi: gejala, penyebab dan pengobatan"

Gejala

Ada dua gejala utama yang memungkinkan kami mendeteksi serangan epilepsi Jacksonian. Yang pertama adalah kejang parsial sederhana, dan hanya terjadi di satu bagian tubuh. Yang kedua adalah bahwa krisis ini, seperti yang telah kami sebutkan, berkembang melalui tubuh, dimulai dengan daerah kecil dan berpindah ke seluruh tubuh.

Di antara gejala pertama yang dapat kita temukan yang kita miliki kelemahan pada satu jari yang kemudian berpindah ke tangan lainnya dalam beberapa detik.

Orang yang mengalami krisis jenis ini biasanya tidak mengalami kerusakan serius. Ini karena jenis krisis ini biasanya pendek dan sedang, sangat ringan sehingga kadang-kadang bahkan orang tersebut tidak menyadari bahwa mereka baru saja menderita. Hal lain yang menonjol tentang krisis ini adalah, tidak seperti kebanyakan dari mereka, tidak ada periode singkat kebingungan setelah mengalaminya.

Di antara gejala yang dapat kita temukan selama pengalaman serangan epilepsi Jacksonian yang kita miliki:

• Otomatisme, perilaku ritmis, atau gerakan kompulsif.
• kram
• Kontraksi otot yang tidak normal, gerakan di kepala dan ekstremitas.
• Episode absen, terkadang dengan gerakan berulang.
• Gerakkan mata dari satu sisi ke sisi lainnya.
• Sensasi mati rasa dan kesemutan.
• Sakit perut atau ketidaknyamanan.
• Halusinasi visual, penciuman dan pendengaran.
• Mual.
• Kemerahan pada wajah.
• Pupil-pupil terdilatasikan.
• Takikardia.
• Pingsan episode atau periode di mana kehilangan memori terjadi.
• Perubahan dalam penglihatan.
• Déjàvu (merasa seolah-olah tempat dan waktu saat ini telah dialami)
• Perubahan suasana hati.
• Ketidakmampuan sementara untuk berbicara.

Diagnosa

Elektroensefalogram (EEG) sering dilakukan., untuk memeriksa aktivitas listrik otak pasien. Orang dengan serangan epilepsi menunjukkan aktivitas listrik abnormal pada tes ini. Tes yang sama ini dapat menunjukkan area spesifik otak tempat kejang dimulai. Namun, sulit untuk mendeteksi lesi yang rusak segera setelah kejang dengan tes ini.

Resonansi magnetik dan computed tomography dapat digunakan untuk mempelajari kasus tertentu. Teknik neuroimaging ini menunjukkan di mana serangan epilepsi Jacksonian terjadi di otak. Mereka juga berfungsi untuk melihat kemungkinan penyebab di balik aktivitas otak yang tidak normal.

• Anda mungkin tertarik pada: "Electroencephalogram (EEG): apa itu dan bagaimana cara menggunakannya?"

Perlakuan

Pilihan terapi yang berbeda diterapkan pada orang yang menderita serangan epilepsi Jacksonian. Di antara yang utama adalah resep obat antiepilepsi, valproat, topiramate, vitamin B6, zonisamide, clobazam dan carbamazepine. Meski begitu, jika diketahui secara pasti area otak mana yang menghadirkan krisis, intervensi bedah dimungkinkan.

Pilihan lainnya adalah memperbaiki gaya hidup pasien, memotivasi dia untuk mengadopsi kebiasaan makan yang lebih baik dan lebih banyak berolahraga, sebagai perlindungan terhadap serangan di masa depan.

Referensi bibliografi:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsi. Di dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktek Klinis. edisi ke-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, dkk (2018). Ringkasan pembaruan pedoman praktik: kemanjuran dan tolerabilitas obat antiepilepsi baru I: pengobatan epilepsi onset baru: Laporan Subkomite Pengembangan Pedoman, Penyebarluasan, dan Implementasi Akademi Neurologi Amerika dan Epilepsi Amerika Masyarakat. Neurologi.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier: bab 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. S. (2016). Panduan resmi Spanish Society of Neurology untuk praktik klinis epilepsi. Neurologi, 31(2), 121-129.