Angiografi serebral: apa itu dan bagaimana penggunaannya dalam neurologi?

Semua organ kita membutuhkan aksi sistem kardiovaskular untuk bertahan hidup, karena terima kasih kepadanya mereka menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk penghidupan mereka dan benar berfungsi.

Ini termasuk sistem saraf kita, yang membutuhkan pasokan elemen-elemen ini secara terus menerus. Tapi terkadang mungkin ada perubahan yang merusak sistem pembuluh darah yang mensuplai otak atau gejala yang menunjukkan adanya kerusakan tersebut.

Untuk alasan ini, diperlukan teknik berbeda yang memungkinkan kita mengamati dan menganalisis aliran darah otak, makhluk salah satu angiografi serebral yang paling terkenal.

• Artikel yang direkomendasikan: "15 gangguan neurologis yang paling umum"

Apa itu angiografi serebral?

Angiografi serebral adalah teknik evaluasi medis yang memungkinkan studi dan analisis aliran otak dan kesehatan sistem serebrovaskular. Ini adalah teknik di mana Sinar-X digunakan untuk memvisualisasikan dengan menyuntikkan kontras ke dalam pembuluh darah otak utama aliran dan keadaan sistem peredaran darah. Gambar yang diperoleh umumnya sangat jelas dan memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi perubahan sirkulasi darah di otak.

Prosedurnya adalah sebagai berikut: setelah menempatkan pasien di atas meja sinar-X, dia tidak bisa bergerak kepala dan obat penenang diberikan sementara aktivitas jantung dipantau. Setelah itu, pasien akan memasukkan kateter ke dalam arteri lengan atau tungkai, yang akan diarahkan melalui arteri ke leher dengan bantuan sinar-X. Sesampai di sana, larutan kontras disuntikkan melalui kateter untuk kemudian mengambil gambar sirkulasi darah menggunakan sinar-X. Setelah itu, dan kecuali beberapa jenis intervensi harus dilakukan melaluinya, kateter dan lanjutkan untuk memberikan tekanan pada area yang telah dimasukkan untuk menghindari berdarah.

Meskipun umumnya digunakan sebagai teknik untuk diagnosis dan pemantauan gangguan serebrovaskular, faktanya kateter digunakan untuk melakukannya. Selain itu, memungkinkan penggunaan prosedur terapeutik seperti pemberian obat, yang dapat menghindari kebutuhan lainnya perawatan.

Teman-teman

Angiografi serebral merupakan teknik yang memiliki beberapa varian tergantung dari mekanisme yang digunakan untuk menilai keadaan pembuluh darah pasien. Beberapa yang paling dikenal adalah sebagai berikut.

1. Angiografi konvensional (dengan pengurangan digital intra-arteri)

Ini adalah prosedur yang dijelaskan sebelumnya, di mana kateter ditempatkan di arteri dan dipandu ke tujuannya. Ini adalah prosedur invasif yang biasanya paling umum karena keefektifannya dan tingkat ketajamannya yang tinggi. Kateter biasanya dimasukkan melalui rute femoralis, melalui selangkangan ke arkus aorta, setelah itu injeksi kontras pertama dilakukan untuk menempatkan kateter di arteri yang diperlukan menganalisa.

Sehubungan dengan pengurangan digital, mengacu pada fakta bahwa sering dalam sinar-x gambar tengkorak diambil secara digital, sehingga gambar pembuluh darah dapat terlihat lebih jelas optimis.

2. Helical computed tomography angiography

Dalam hal ini, tidak ada jenis kateter yang dimasukkan ke dalam tubuh subjek, tetapi memerlukan injeksi kontras untuk mendapatkan gambar dengan CT. Ini kurang invasif daripada rekan konvensionalnya.

3. angiografi resonansi magnetik

Dalam jenis angiografi ini, tidak ada kateter yang digunakan, dan ini bukan teknik invasif. Ini melibatkan melakukan MRI, tidak menggunakan radiasi seperti dalam kasus lain.

Apa yang memungkinkan untuk mendiagnosis?

Angiografi serebral adalah tes yang bahkan hari ini itu digunakan sebagai salah satu yang utama untuk mengamati aliran peredaran darah dan keadaan pembuluh darah otak. Ada beberapa kelainan dan penyakit yang memungkinkan penerapan teknik ini untuk diamati.

1. Kecelakaan serebrovaskular atau stroke

Angiografi memungkinkan untuk mengamati adanya ekstravasasi dan pecahnya pembuluh darah, atau tidak adanya atau terhambatnya sirkulasi di beberapa area otak. Itu karena itu ini adalah teknik yang valid baik untuk mendeteksi iskemia maupun untuk memvisualisasikan perdarahan serebral. (Informasi lebih lanjut tentang stroke).

2. aneurisma

Angiografi dapat digunakan untuk mendeteksi adanya aneurisma.tonjolan di dinding arteri berisi darah dan dengan dinding yang relatif lebih lemah yang bisa pecah. (Informasi lebih lanjut tentang aneurisma).

3. tumor

Adanya tumor di otak cenderung menyebabkan gangguan pada aliran darah otak, serta menyebabkan fenomena seperti kecelakaan serebrovaskular. Untuk alasan ini, angiografi memungkinkan kita untuk mengamati adanya kelainan yang ditimbulkan oleh adanya tumor. (Informasi lebih lanjut tentang tumor otak).

4. Malformasi

Adanya malformasi kongenital, seperti yang terjadi pada AVM, juga dapat dinilai dengan menggunakan teknik evaluasi dan diagnosis ini.

5. perubahan arteri atau vena

Melalui angiografi serebral, dapat diamati apakah pembuluh darah otak dalam keadaan sehat, apakah meradang atau jika terdapat gangguan seperti aterosklerosis.

6. Kematian otak

Angiografi serebral juga digunakan untuk menilai ada tidaknya kematian otak. Secara khusus, dievaluasi ada atau tidaknya aliran darah, mengamati tidak adanya irigasi pada kasus kematian otak tersebut.

7. Gangguan lainnya

Ada kemungkinan mengamati melalui angiografi serebral adanya kelainan dan penyakit yang berbeda selain yang disebutkan sebelumnya. Misalnya, perubahan dapat ditemukan pada neurosifilis, atau pada orang dengan kelainan seperti sindrom Kleine-Levine.

Risiko dan kemungkinan efek samping dari teknik ini

Angiografi serebral adalah teknik yang umumnya aman dan tidak cenderung menimbulkan komplikasi., tetapi ini tidak mencegahnya dari risiko dan efek samping yang merugikan yang dapat menyebabkan perubahan tingkat keparahan yang bervariasi.

Salah satu risiko muncul dari kemungkinan pasien alergi terhadap kontras yang digunakan (biasanya beryodium). Demikian pula, hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau bahkan menghancurkan beberapa jaringan jika bocor keluar dari pembuluh darah. Itu juga bisa berbahaya atau berbahaya bagi orang dengan masalah ginjal atau diabetes.

Adanya gejala seperti kesemutan, kesulitan bernapas, masalah penglihatan, infeksi pada rute masuknya kateter, masalah kontrol anggota badan yang telah dimasukkan, masalah bicara atau hemiparesis adalah tanda bahwa mungkin ada beberapa jenis komplikasi yang perlu ditangani dengan cepat.

Akhirnya, perhatian khusus diperlukan dalam kasus wanita hamil atau menyusui, karena radiasi yang dipancarkan bisa berbahaya. Bisa juga terjadi robekan pada arteri yang menyebabkan beberapa jenis perdarahan atau gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah, meskipun itu adalah sesuatu yang sangat jarang.

Referensi bibliografi:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Pasar, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Damai, G.; Duran, JC; Aramayo, M.; Fortun, f. & Núñez, H. (s.f.). Protokol Kecelakaan Serebrovaskular. Masyarakat Neurologi Bolivia.
• Millan, J.M. & Campollo, J. (2000). Nilai diagnostik angiografi serebral dalam memastikan kematian otak. Keuntungan dan kerugian. Kedokteran Intensif, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, RB; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. dan Pomeroy S.L. (2016). Neurologi Bradley dalam Praktek Klinis. edisi ke-7 Philadelphia, PA: Elsevier.