Gangguan Disregulasi Mood Mengganggu

Kemarahan dan kemarahan pada anak di bawah umur ini adalah salah satu alasan yang paling sering muncul di pusat konsultasi dan psikologi. Meskipun reaksi ini relatif umum pada tahap ini, kronisitas dan intensitasnya harus dikontrol.

Ketika akses ini terlalu ditekankan dan terjadi terlalu sering, dapat didiagnosis sebagai a Gangguan Disregulasi Mood Mengganggu. Di bawah ini kami berbicara tentang gejala dan pengobatannya, serta kontroversi seputar konsep ini.

• Artikel terkait: "6 jenis gangguan mood"

Apa itu Gangguan Disregulasi Suasana Hati yang Mengganggu?

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) adalah istilah yang relatif baru dalam psikologi klinis dan psikiatri yang mengacu pada gangguan mood anak. Selama ini, anak menunjukkan manifestasi iritabilitas kronis dan perubahan suasana hati yang tidak proporsional dibandingkan dengan situasinya.

Meskipun gejala tersebut juga dapat dilihat pada berbagai macam gangguan psikologis masa kanak-kanak seperti Gangguan bipolar, gangguan pemberontak oposisi (ODD)

atau Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD), gagasan untuk membuat konsep baru seperti TDDEA didirikan dengan tujuan untuk dapat memasukkan amukan dan ledakan amarah dalam diagnosis.

Penggabungan ke dalam DSM-V label baru untuk perilaku anak ini telah banyak dikritik. baik oleh para profesional di bidang psikologi dan pedagogi, maupun oleh para peneliti ilmu lingkungan. perilaku. Salah satu kritik tersebut adalah mempertanyakan jika memang perlu membuat lebih banyak label untuk perilaku anak, karena hal tersebut cenderung menimbulkan stigma pada diri anak baik secara pribadi maupun sosial.

Di sisi lain, kriteria diagnostik tidak mempertimbangkan keluarga, sekolah atau konteks sosial anak di bawah umur, yang dapat memberikan pengaruh besar pada suasana hati dan perilaku Anda, dan mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari luapan amarah dan amarah ini.

Akhirnya, dipertanyakan apakah gangguan ini secara substansial berbeda dari yang lain yang sudah terungkap. Namun, menurut penelitian tertentu, ada perbedaan baik dalam etiologi, evolusi, dan dasar neurobiologis.

Beda dengan gangguan bipolar anak

Ada banyak kasus dugaan gangguan disregulasi mood yang mengganggu yang disebabkan oleh kesamaan antara gejala kedua kondisi tersebut, mereka telah didiagnosis sebagai gangguan bipolar pediatrik.

Perbedaan utama antara keduanya adalah, seperti pada gangguan bipolar, anak menunjukkan episode depresif dan mania yang terdefinisi dengan baik, anak-anak didiagnosis dengan ADD. mereka tidak mengalami episode yang berbeda ini dengan tepat atau dibatasi.

Dalam bipolaritas, episode spesifik bercampur dengan momen euthymia, sedangkan di ADDD periode perubahan jauh lebih persisten dan acak.

gejala ADD

Untuk membuat diagnosis ADDD yang memuaskan, tanpa membebani anak dengan label yang tidak perlu, di jilid kelima Manual Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V) menggambarkan kriteria diagnostik gangguan ini, termasuk gejala dan penyebabnya. pengecualian. Kriteria tersebut adalah:

• Gejala hadir pada anak laki-laki atau perempuan antara usia 6 dan 18 tahun tua.
• Ledakan kemarahan yang parah dan berulang sebagai respons terhadap stres umum. Ledakan ini harus tidak sesuai dengan tingkat perkembangan anak, suasana hati di antara serangan kemarahan harus mudah tersinggung atau mudah marah dan jumlah rata-rata ledakan harus setidaknya tiga kali sehari pekan.
• Gejala dimulai sebelum usia 10 tahun.
• Gejala persisten selama minimal 12 bulan.
• Gejalanya tidak menghilang selama tiga bulan atau lebih berturut-turut.
• Gejala tersebut harus muncul setidaknya dalam dua konteks berikut: rumah, sekolah, konteks sosial; serius dalam setidaknya salah satu dari mereka.
• Gejalanya tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh beberapa kondisi medis lain, atau oleh konsumsi obat atau zat apa pun.
• Gejalanya tidak memenuhi kriteria episode manik atau hipomanik selama lebih dari satu hari.
• Gejala tidak memenuhi kriteria Episode Depresif Berat.

Penting untuk menentukan bahwa diagnosis ini tidak dapat dilakukan sebelum usia 6 tahun, karena pada tahap ini amukan dan amukan serta ledakan amarah adalah hal biasa dan peraturan.

Di sisi lain, DSM-V menentukan ketidakmungkinan gangguan ini terjadi bersamaan dengan gangguan bipolar, sebuah gangguan pemberontak oposisi atau a gangguan eksplosif intermiten.

Efek dan konsekuensi dari TDDEA

Menurut evaluasi dan kajian di bidang psikologi anak, terlihat bahwa sekitar 80% dari Anak-anak di bawah usia 6 tahun menunjukkan tantrum kurang lebih secara berulang, menjadi parah hanya pada 20% kasus. kasus.

Untuk kemarahan atau agresivitas ini dianggap patologis itu harus mengganggu kehidupan sehari-hari anak di bawah umur, serta kinerja akademis mereka dan dalam dinamika keluarga sehari-hari. Sedangkan untuk lingkungan keluarga, gangguan ini cenderung menimbulkan impotensi yang hebat dan perasaan disorientasi dalam orang tua dari anak yang terkena dampak, karena mereka tidak dapat mengatur atau mengontrol perilaku dan tindakan anak anak; takut menjatuhkan hukuman yang terlalu kaku atau, sebaliknya, terlalu longgar.

Sejauh menyangkut anak, perilaku pemarah akhirnya mempengaruhi hubungannya dengan teman sebaya atau teman sebayanya, yang gagal memahami alasan perilaku mereka. Selain itu, tingkat frustrasi yang dia rasakan sangat tinggi sehingga rentang perhatiannya berkurang sehingga menghambat kemajuan akademisnya.

Perlakuan

Karena kebaruan konsep, pengobatan TDDEA masih dalam proses penelitian dan pengembangan oleh profesional klinis. Namun, protokol intervensi utama dalam kasus ini mencakup kombinasi obat dengan terapi psikologis.

Obat pilihan biasanya obat perangsang atau obat-obatan antidepresan, ketika psikoterapi terdiri dari analisis perilaku terapan. Selain itu, peran aktif orang tua dalam perawatan sangat ditonjolkan, karena mereka harus belajar mengelola perubahan mood anak dengan cara sebaik mungkin.

Perawatan farmakologis untuk gangguan disregulasi mood yang mengganggu adalah salah satunya poin di mana kondisi ini mendapat banyak kritik, mempertanyakan kebutuhan nyata untuk pengobatan anak-anak.