Wawancara dengan Shenhui Lin: ini adalah terapi EMDR yang diterapkan pada trauma
Pikiran manusia memiliki kapasitas yang besar untuk menyimpan informasi, tetapi proses ini bukan hanya fenomena intelektual semata: sebagian besar ingatan manusia terdiri dari emosi.
Ini masuk akal, karena dengan cara ini jauh lebih mudah bagi kita untuk belajar dengan cepat: emosi membimbing kita ingin mengulangi pengalaman tertentu dan menghindari yang lain, tergantung pada konsekuensinya bagi kita di masa lalu masa lalu. Tapi logika ini adalah pisau bermata dua.
Dan beberapa pengalaman mampu meninggalkan bekas emosional yang sangat menyakitkan, trauma, yang merupakan masalah psikologis. Untungnya, ada sumber daya psikoterapi yang memungkinkan kita mengatasi trauma tersebut, seperti terapi EMDR. Oleh karena itu, di sini Kami akan mewawancarai psikolog ahli dalam penggunaannya: Shenhui Lin.
- Artikel terkait: "Apa itu trauma dan bagaimana pengaruhnya terhadap hidup kita?"
Shenhui Lin: memanfaatkan potensi EMDR untuk intervensi trauma
Shen Huilin Dia adalah psikolog ahli dalam terapi EMDR, area di mana dia telah membantu pasiennya selama bertahun-tahun dari praktiknya, Iniciativa Kintsugi, berlokasi di Providencia, Santiago de Chile. Pada kesempatan kali ini, dia akan berbicara kepada kita tentang cara intervensi terapeutik jenis ini digunakan untuk mengobati trauma psikologis.
Apa itu terapi EMDR dan apa ciri utama yang membedakannya dengan bentuk intervensi psikologis lainnya?
EMDR Psychological Therapy, yang akronimnya dalam bahasa Inggris mengacu pada Eye Movement Desensitization and Reprocessing, yaitu, Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang melalui Gerakan Mata, diciptakan pada tahun 1987, oleh Francine PhD di bidang Psikologi Shapiro. Ini adalah perawatan psikoterapi yang awalnya dirancang untuk menghilangkan tekanan yang terkait dengan kenangan traumatis.
Model pemrosesan informasi adaptif Shapiro mendalilkan bahwa terapi EMDR memfasilitasi akses ke dan memproses ingatan traumatis dan pengalaman hidup yang merugikan lainnya untuk membawanya ke resolusi adaptif.
Psikoterapi EMDR awalnya muncul untuk pengobatan Gangguan Stres Pasca Trauma, digunakan dengan sukses besar di kalangan veteran perang di Amerika Serikat di Irak, Afghanistan, dan Vietnam.
Faktanya, EMDR saat ini merupakan terapi yang direkomendasikan oleh WHO untuk efek ini dan yang mana veteran di Departemen Urusan Veteran Amerika Serikat dan Departemen Pertahanan, di antaranya yang lain.
Terapi EMDR adalah arus psikoterapi yang mendamaikan dari kerangka kerja teoretis psikologi yang berbeda dari ilmu saraf, seperti psikoanalisis, humanis, atau perilaku kognitif, yang memungkinkan untuk mengkonseptualisasikan manusia sebagai keseluruhan yang terintegrasi, menempatkan perhatian khusus pada fungsi dari emosi mereka, kepercayaan, somatisasi, tingkat kesadaran, sistem ikatan, jenis keterikatan, pengalaman hidup, di bawah payung neurobiologi.
Terapi EMDR memfasilitasi akses ke jaringan memori traumatis, sehingga meningkatkan pemrosesan informasi, membentuk asosiasi baru antara ingatan traumatis dan ingatan yang lebih adaptif (SPI). Telah dipelajari bahwa asosiasi baru ini menghasilkan pemrosesan informasi yang lengkap, baru belajar, pengurangan kesusahan, bersama dengan emosi yang mengganggu lainnya dan persepsi dunia tanpa produk distorsi dari trauma.
Salah satu aspek yang paling saya sukai dari terapi EMDR adalah terapi ini menggunakan protokol tiga cabang, yang memungkinkan kita menangani masa lalu, masa kini, dan masa depan seseorang. Artinya, peristiwa masa lalu yang telah meletakkan dasar untuk disfungsi diproses ulang, menjalin hubungan asosiatif baru dengan informasi adaptif; pekerjaan dilakukan pada keadaan saat ini yang menyebabkan kecemasan atau gejala lain dan pemicu internal dan eksternal peka; dan akhirnya mengerjakan acara mendatang, untuk memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk fungsi yang adaptif dan sehat.
Dalam keseharian Anda bekerja dengan pasien, apa masalah utama yang Anda gunakan untuk menggunakan jenis terapi ini?
EMDR lebih dari sekedar teknik psikoterapi, ini adalah pendekatan teoretis yang juga memiliki teknik dan protokol khusus untuk penerapannya dalam proses psikoterapi. EMDR adalah arus psikoterapi saya di mana saya membuat konsep dan mendekati masalah pasien saya.
Orang-orang yang menderita berbagai masalah, gejala, dan kelainan biasanya mendatangi saya di Kintsugi Initiative. Harga diri rendah, kesulitan yang signifikan berhubungan dengan orang lain, terutama dengan pasangan, perasaan kesepian, takut tidak dicintai, kecemasan berlebihan dan diagnosa depresi sebelumnya...
Orang-orang juga berdatangan yang, meski sudah bertahun-tahun berlalu, tetap merasa tersiksa dengan peristiwa yang berkaitan dengan kudeta di negara saya, di Chile tahun 1973. Pengalaman yang dialami banyak orang dengan peristiwa yang disebut Social Outbreak yang baru-baru ini terjadi di negara kita pada 18 Oktober 2019, muncul munculnya proses-proses baru yang mengganggu pada jiwa individu dan kolektif, yang memicu reviktimisasi dan kondisi traumatis sudah ada sebelumnya
Di sisi lain, situasi pandemi COVID-19 dan karantina yang melanda kita secara global memicu berbagai ketidaknyamanan yang sedang kita hadapi. Baik di staf profesional garis depan, yang telah bekerja sama dengan kami langsung dari Inisiatif Kintsugi, seperti pada populasi umum, tingkat kecemasan yang tinggi, gejala menekankan, insomnia, persepsi kesepian, rasa tidak aman, ketakutan, pengurungan, serangan panik, gejala depresi dan gangguan stres pascatrauma.
Apa aspek karakteristik dari trauma yang membuatnya merespon dengan baik terhadap jenis perawatan ini?
Trauma emosional diketahui memiliki korelasi neurologis. Saat kita dihadapkan pada situasi traumatis, dan terlebih lagi jika berulang, aktivitas saraf kita terpengaruh.
Stimulus traumatis dan rangkaian stimulus traumatis merupakan input informasi yang masuk ke dalam amigdala, yang terlalu stres, menghasilkan peringatan ke hipotalamus, untuk menghasilkan hormon yang mengaktifkan proses tersebut fight and flight, seperti corticotropin, yang memiliki gangguan langsung pada sistem jantung, motorik, dan paru kita. Dan hormon norepinefrin, yang memengaruhi fungsi batang otak, sistem limfatik, dan neokorteks.
Di sisi lain, hippocampus mengeluarkan dopamin, yang membantu memusatkan perhatian dan berkontribusi pada kehilangan kapasitas temporal dan kontekstualnya saat mengekspos diri kita pada peristiwa traumatis.
Pemisahan hormon yang berlebihan ini mengkonsolidasikan peristiwa traumatis secara berlebihan, menghambat kemampuan untuk mengakses ingatan positif daripada yang tidak menyenangkan, dan mulai untuk menimbulkan sensasi hipertraumatisasi yang sangat sulit dihindari, karena perintah amigdala juga telah mengaktifkan pusat opioid di otak. korteks menghasilkan endorfin yang menghasilkan anhedonia dan mati rasa, korteks frontal dinonaktifkan dan dengan itu kemampuan untuk mematikan keadaan darurat.
Menurut ini, EMDR menjadi revolusi sejati, karena kami bekerja dengan sistem alam itu kami memiliki semua orang untuk memproses informasi dalam mode adaptif (SPIA) yang telah dijelaskan sebelumnya terkunci.
Terapi EMDR merangsang SPIA sehingga orang tersebut dapat memproses dan memproses ulang pengalaman menyakitkan dengan cara tertentu memadai dan sehat dan dengan itu untuk memajukan hidupnya demi kesejahteraan subjektifnya, mengatasi trauma dengan cara tertentu permanen.
Apakah sulit untuk membuat pasien memahami jenis intervensi EMDR? Apakah sesuatu seperti tahap "pelatihan" diperlukan?
Sama sekali tidak rumit, secara umum kebanyakan dari mereka sangat memahami apa yang dimaksud dengan pendekatan psikoterapi ini, dan sudah bekerja sebagai tim, Pasien EMDR dan terapis dalam sesi, merespon secara spontan tentang apa yang mereka alami dengan memahami sendiri cara kerja EMDR di dalamnya.
Seiring kemajuan terapi EMDR, ada tahapan di mana pasien memperhatikan materi mengganggu secara emosional dalam dosis pendek berurutan sekaligus berkonsentrasi pada a rangsangan eksternal. Gerakan mata lateral yang diarahkan oleh psikoterapis adalah rangsangan bilateral eksternal yang paling umum. digunakan, tetapi berbagai rangsangan lain sering digunakan, seperti tepukan tangan dan rangsangan pendengaran.
Di sisi lain, terapi EMDR memungkinkan kami untuk sangat melindungi pasien, yaitu kami peduli untuk mengembangkan sumber daya dalam diri orang tersebut sehingga mereka belajar melihat diri sendiri dan masalah Anda, tanpa rasa takut, di lingkungan aman yang disediakan oleh ikatan terapeutik, dan mengatur diri sendiri dengan milik Anda sendiri peralatan. Bagi mereka, kami bekerja secara bertahap, mengamati kemajuan mereka, menahan diri selama proses berlangsung, dan mengikuti kecepatan setiap pasien.
Katakanlah seorang dewasa mengalami pengalaman traumatis dua tahun lalu, akibat kecelakaan lalu lintas. Bagaimana terapi EMDR digunakan untuk mencegah tanda emosional yang tersisa dalam ingatan Anda terus menyebabkan Anda tidak nyaman?
Sebagai contoh kasus yang Anda tunjukkan, kami akan menangani ingatan traumatis yang secara khusus terkait dengan kecelakaan itu. Meskipun kecelakaan itu sendiri merupakan momen traumatis, ia juga dibentuk oleh segala sesuatu yang terjadi sebelum kecelakaan itu dan akibat-akibatnya kemudian, mengingat semua fragmen ingatan yang mengganggu membentuk berbagai titik gangguan yang membentuk "episode traumatis".
Memahami hal ini, kepingan-kepingan ingatan yang terus mengganggu dicari, dan yang memicunya atau menyebabkan ketidaknyamanan itu muncul kembali di masa kini, yang bisa berupa gambar, bau, suara tertentu, pikiran negatif tentang diri sendiri, emosi yang meluap-luap, dan korelasinya jasmani. Untuk bekerja dengan masing-masing titik gangguan ini sampai gangguan tersebut padam dan fakta-fakta dirasakan dengan cara yang tidak terlalu berlebihan.
Bagaimana efek positif pertama dari jenis intervensi ini biasanya diperhatikan, dari sudut pandang pasien?
Efek positif yang dapat dialami pasien bervariasi, karena tergantung pada orang itu sendiri, gejala awalnya, apa yang sedang dikerjakan dan tujuan yang ditetapkan, setiap pasien berbeda dan telah memahami kisah hidup mereka dengan cara yang subyektif dan unik.
Namun timbul efek yang berulang seperti perasaan lega, rileks, senang dan berkomentar bahwa “ransel berat yang dibawa sudah tidak ada lagi”, merasa bahwa pemikiran positif tentang diri sendiri sekarang masuk akal, merumuskan kembali keyakinan negatif seseorang menjadi positif, menerima diri sendiri dan percaya pada kemampuan atau keterampilan... Beberapa pasien bahkan melaporkan penurunan ketidaknyamanan fisiologis psikosomatis.
Dengan demikian, pasien mulai memperhatikan perubahan dalam cara mereka memandang diri mereka sendiri dan dunia serta hubungan mereka dengan lingkungan. Dan untuk merasakan cinta diri dan bahwa mereka juga bisa dicintai.
Menurut Anda apakah ada bidang penelitian yang di masa depan terapi EMDR dapat membuktikan kegunaannya dalam menghadapi masalah baru dan perlu ditutupi?
Kemungkinan besar. Sejak aliran psikoterapi ini muncul, begitu banyak penelitian tentang terapi EMDR yang kini diakui sebagai pengobatan. prioritas untuk trauma dan pengalaman mengganggu lainnya, secara resmi diakui oleh organisasi seperti American Association Psikiatri, Organisasi Kesehatan Dunia dan Departemen Pertahanan Amerika Serikat dan berbagai kementerian kesehatan di Eropa.
Sudah mungkin untuk menemukan studi yang menguntungkan tentang efek EMDR dalam pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline, gangguan bipolar, depresi, serangan panik, untuk berbagai fobia, atau untuk Gangguan Obsesif-Kompulsif, di antaranya yang lain.
Dalam beberapa tahun terakhir, penulis seperti Miller telah menyelidiki kasus klinis depresi berat dengan psikosis, dysmorphophobia delusi, dan skizofrenia yang telah berhasil diobati dengan EMDR. Dengan follow-up klinis lebih dari 4 tahun setelah terapi EMDR, dimana pasien skizofrenia tetap bebas dari pengobatan dan gejala.
