Pseudodemensia depresi: gejala, penyebab dan pengobatan

Sering kali, ketika seseorang mengalami episode atau gangguan depresi, fungsi kognitifnya berubah; Dengan demikian, hal itu dapat menurunkan kemampuan Anda untuk berkonsentrasi dan daya ingat Anda, misalnya.

Ketika perubahan ini memiliki tingkat keparahan klinis yang cukup, kita sedang membicarakannya gambaran pseudodemensia depresif. Mari kita lihat terdiri dari apa.

• Artikel terkait: "Jenis depresi: gejala, penyebab, dan karakteristiknya"

Apa itu pseudodemensia depresif?

Pseudodemensia depresif terdiri dari adanya gejala demensia yang juga mencakup perubahan suasana hati khas depresi. Artinya, gambaran depresi disertai dengan gangguan kognitif parah yang cukup luas untuk menyerupai atau mensimulasikan demensia.

Benar bahwa pseudodemensia Itu tidak hanya muncul dalam depresi, tetapi dapat muncul dalam gambar psikopatologis fungsional lainnya. Namun, yang paling umum adalah depresi.

Gejala

Kita akan melihat ciri-cirinya (selain ciri-ciri depresi) lebih detail di bagian diagnosis banding; namun yang paling penting adalah:

penurunan kemampuan berkonsentrasi, kesulitan mengingat kejadian tertentu (gangguan memori langsung dan jangka pendek, misalnya), kesulitan perhatian, dll.

Penyebab

Pseudodemensia depresi muncul sebagai akibat dari depresi; berkali-kali pasien menderita keadaan yang sangat negatif dan apatis sehingga fungsi kognitif terganggu. Jiwanya begitu tenggelam dalam keadaan ini, seolah tidak ada ruang untuk hal lain. Artinya, itu akan menjadi apa yang biasa kita sebut "tidak memiliki kepala sama sekali".

Perlu dicatat bahwa studi longitudinal yang berbeda (Kral, 1983) telah menunjukkan berapa banyak kasus yang diperlakukan sebagai pseudodemensia depresif. kemudian berkembang menjadi gambaran demensia nyata, sementara kasus lain yang awalnya didiagnosis sebagai demensia kemudian diubah diagnosisnya menjadi depresi.

Berbagai teori penjelasan telah dikemukakan untuk ini; salah satunya adalah adanya kontinum antara depresi, perubahan kognitif, dan demensia pada subjek penderita Alzheimer. Lain adalah bahwa mungkin beberapa pasien yang didiagnosis dengan pseudodementia depresi mungkin telah memanifestasikan penyakit Alzheimer pada tahap awal.

• Anda mungkin tertarik pada: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Diagnosis banding: pseudodemensia depresif dan Alzheimer

Dalam praktek klinis, mudah untuk mengacaukan gejala demensia dengan gejala pseudo-demensia depresi. Oleh karena itu, penting untuk menganalisis perbedaan antara yang satu dengan yang lainnya.

Kami akan menganalisis diagnosis diferensial dari demensia yang paling umum, Alzheimer, sehubungan dengan pseudodemensia depresi.

Demensia Alzheimer: karakteristik

Onset pada jenis demensia ini tidak jelas, dan onsetnya lambat. Kemerosotannya progresif dan tidak ada kesadaran akan penyakit. Umumnya pasien tidak mengenali keterbatasan dan biasanya tidak mempengaruhi dirinya. Mereka menunjukkan humor yang labil atau tidak pantas.

Perhatian kurang. Memori jangka pendek (STM) selalu terpengaruh; dalam memori jangka panjang (LTM), kegagalan memori bersifat progresif. Sedangkan untuk bahasa, mereka biasanya menghadirkan anomie.

Perilaku konsisten dengan defisit, dan biasanya merupakan kompensasi. Kemunduran sosial lambat. Klinik ini juga konsisten, dengan kejengkelan nokturnal, dampak global dari hasil dan keluhan yang tidak tepat (yang lebih kecil dari yang diobjekkan).

Dalam tes medis, pasien ini kooperatif, dan ini membuat mereka sedikit cemas. Hasilnya biasanya konstan. Tanggapan yang ditampilkan oleh pasien sering mengelak, keliru, licik, atau gigih.. Keberhasilan menonjol.

Mengenai respon pengobatan dengan antidepresan, pengobatan tidak mengurangi gejala kognitif (hanya memperbaiki gejala depresi).

Pseudodemensia depresif: karakteristik

Sekarang mari kita lihat perbedaan antara Alzheimer dan pseudodementia depresi. Dalam pseudodemensia depresif, semua ciri di atas bervariasi. Jadi, onsetnya terdefinisi dengan baik dan onsetnya cepat. Evolusi tidak merata.

Pasien memiliki kesadaran penyakit yang nyata, dan secara memadai mengenali dan merasakan keterbatasan mereka. Ini adalah pengalaman buruk. Humornya biasanya sedih dan datar.

perhatian dipertahankan. MCP terkadang menurun, dan MLP sering kali diubah secara tidak dapat dijelaskan. Tidak ada gangguan bahasa.

Perilakunya tidak sesuai dengan kekurangannya, dan ini biasanya berupa pengabaian. Kemerosotan sosial muncul lebih awal.

Gejala dilebih-lebihkan oleh pasien (lebih banyak keluhan muncul daripada yang diobjekkan), dan keluhannya spesifik. Selain itu, pasien menanggapi tes medis dengan sedikit kerja sama, dan keberhasilannya bervariasi. Ini membuat mereka cemas. Jawaban yang biasanya mereka tampilkan bersifat global dan tidak memihak (dari jenis "Saya tidak tahu"). Kegagalan menonjol.

Pengobatan dengan antidepresan memperbaiki mood, dan akibatnya juga memperbaiki gejala kognitif, tidak seperti demensia, di mana gejala kognitif tidak membaik antidepresan.

Perlakuan

DANPengobatan pseudodemensia depresi harus fokus pada pengobatan depresi itu sendiri, karena dengan meningkatkan ini, gejala kognitif membaik. Dengan demikian, pengobatan yang paling lengkap adalah pengobatan kognitif-perilaku (atau semata-mata perilaku) yang dikombinasikan dengan pengobatan farmakologis.

Terapi perilaku juga diindikasikan, serta terapi interpersonal atau terapi generasi ketiga (misalnya Mindfulness).

Yoga atau olahraga juga cenderung memiliki efek menguntungkan dalam mengurangi gejala kecemasan yang sering dikaitkan dengan depresi. Selain itu, mereka membantu mengurangi stres, mengurangi perenungan dan tidur lebih nyenyak.

Referensi bibliografi:

• Arango, JC. dan Fernandez, S. (2003). Depresi pada penyakit Alzheimer. Jurnal Psikologi Amerika Latin, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. dan Ramos, F. (2010). Manual Psikopatologi. Jilid II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. SALAH SATU.; Oxman, T. DAN. (1997). "Demensia depresif: Sebuah 'demensia transisional'?". Neurosains Klinis. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. KE. (1983). Hubungan antara Pikun Demensia (Alzheimer Type) dan Depresi. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.