Apakah ada hubungan antara depresi dan perenungan?

¿Ada hubungan antara depresi dan perenungan psikologis (kecenderungan untuk memiliki pemikiran berulang yang tidak dapat kita hilangkan dari kepala kita)? Berbagai penelitian telah berusaha mengungkap jawaban atas pertanyaan ini. Pada artikel ini kami membawakan Anda sebuah teori yang menjelaskan secara rinci hubungan antara depresi dan gaya ruminatif, teori Susan Nolen-Hoeksema.

Selain itu, kami beralih ke ulasan yang menganalisis kesimpulan dari 59 studi neuroimaging fungsional, dan kami menentukan hasil yang mereka capai pada masalah ini.

• Artikel terkait: "Jenis depresi: gejala, penyebab, dan karakteristiknya"

Hubungan antara depresi dan perenungan: teori Nolen-Hoeksema

Jika kita menyelidiki dalam kelompok teori penjelas depresi, kita menemukan salah satunya yang membangun hubungan antara depresi dan perenungan. Ini teori gaya respon, dikemukakan oleh Susan Nolen-Hoeksema (1959 - 2013) pada tahun 1991. Nolen-Hoeksema adalah seorang profesor psikologi Amerika di Universitas Yale (Amerika Serikat).

Secara khusus, apa yang dikatakan Nolen-Hoeksema dalam teori gaya responsnya adalah bahwa ada faktor-faktor tertentu yang menentukan jalannya depresi; Faktor-faktor ini ada hubungannya dengan cara subjek merespons gejala depresi pertama. Respons ini, juga disebut "gaya perenungan", memengaruhi berapa lama depresi berlangsung dan seberapa parahnya.

Dengan demikian, menjelaskan lebih lanjut, penulis menjelaskan bahwa gaya respons ruminatif dalam depresi mempertahankan atau memperburuk gejalanya.

Artinya, menurut penulis ini, hubungan antara depresi dan perenungan adalah sebagai berikut: perenungan gejala depresi membuat depresi menjadi kronis, selain memperparah gejalanya pada saat-saat tertentu. Sebaliknya terjadi dengan gaya aktif berdasarkan gangguan atau pemecahan masalah.

Gaya respons ruminatif

Tapi apa itu gaya respons ruminatif? Ini terdiri dari proses mental yang memusatkan perhatian kita pada gejala gangguan dan implikasinya pada diri kita, tanpa melakukan apa pun untuk meringankan gejala tersebut.

Dengan kata lain, ini adalah proses dimana strategi koping tidak diterapkan; dengan kata yang lebih sederhana, ini tentang "memikirkan" hal-hal, tanpa berhenti memikirkannya, mengkhawatirkan mereka, tanpa merawat mereka atau melakukan apa pun untuk mengubahnya. Ini akan seperti "memasuki lingkaran".

Di sisi lain, penulis teori yang mendalilkan hubungan antara depresi dan perenungan, mengaitkan asal mula gaya ruminatif dengan pembelajaran masa kanak-kanak melalui pemodelan (melalui model, misalnya orang tua, yang juga menunjukkan gaya memamah biak), ditambah dengan praktik-praktik sosialisasi yang tidak memberi orang itu repertoar perilaku yang lebih adaptif, yang diperlukan untuk menghadapinya depresi. Dengan demikian, kedua faktor ini akan menjelaskan asal mula gaya ruminatif.

• Anda mungkin tertarik pada: "Perenungan: lingkaran setan yang mengganggu pemikiran"

Bagaimana perenungan memengaruhi depresi?

S. Nolen-Hoeksema melangkah lebih jauh dengan teorinya untuk memahami hubungan antara depresi dan perenungan, dan mengusulkan serangkaian mekanisme yang akan menjelaskan efek negatif dari gaya ruminatif pada depresi. Mekanisme apa ini? Ada empat:

1. lingkaran setan

Mekanisme pertama yang menjelaskan mengapa gaya ruminatif dalam depresi menyebabkan efek negatif bagi orang tersebut berkaitan dengan lingkaran setan, yang terjadi antara suasana hati tertekan dan kognisi negatif.

Jadi, kita memasuki "putaran" dengan cara berikut: keadaan pikiran kita tertekan, yang memengaruhi pemikiran kita dengan kognisi yang lebih negatif; pada gilirannya, kognisi ini meningkatkan suasana hati yang tertekan (dan keduanya saling memberi makan).

2. Tidak ada generasi solusi yang efektif

Di sisi lain, mekanisme lain yang menjelaskan hubungan antara depresi dan perenungan adalah penurunan solusi efektif untuk masalah sehari-hari.

Artinya, kami menghasilkan lebih sedikit solusi efektif untuk masalah (atau bahkan tidak sama sekali), sejak itu alih-alih memikirkan solusi ini, kami memikirkan masalah (gaya ruminatif).

3. Gangguan

Mekanisme keempat yang memungkinkan kita memahami hubungan antara depresi dan perenungan adalah gangguan yang terjadi pada perilaku instrumental yang akan memberi kita penguatan positifserta perasaan kontrol.

Artinya, gaya ruminatif mempersulit munculnya perilaku ini (atau mengganggu fungsinya), sebagai tambahan mencegah rasa kontrol yang diperlukan dalam gangguan depresi dan yang akan memungkinkan kita untuk maju dalam kekacauan.

4. Melemahnya dukungan sosial

Akhirnya, ada melemahnya dukungan sosial, yang diterjemahkan menjadi penolakan oleh orang lain, atau bahkan kritik terhadap diri sendiri.

Ini logis untuk dipahami karena, ketika interpretasi kita tentang realitas dan mekanisme koping kita dalam menghadapi kehidupan didasarkan pada a gaya ruminatif konstan, pada akhirnya orang-orang di sekitar kita bosan dengan perilaku tersebut dan menjauh, karena mereka melihat bahwa kita tidak melakukan apa-apa untuk mengatasi depresi (tidak mencari bantuan, tidak merelatifkan hal-hal atau memberi mereka kepentingan yang pantas mereka terima, atau mengakui bahwa kita memiliki masalah…).

Penelitian dan hasil

Mengikuti teori Susan Nolen-Hoeksema, yang mendukung hubungan antara depresi dan perenungan, serangkaian studi eksperimental tentang respons perenungan dilakukan. Hasilnya adalah sebagai berikut.

1. Jenis atribusi

Orang dengan gaya ruminatif membuat lebih banyak atribusi negatif dan global untuk segala sesuatu yang terjadi pada mereka (yaitu, atribusi kausal).

• Anda mungkin tertarik pada: "Teori atribusi kausal: definisi dan penulis"

2. aksesibilitas ke memori

Aksesibilitas ke ingatan negatif pada tipe orang ini lebih besar daripada orang tanpa gaya ruminatif.

3. Pesimisme

Ada pesimisme dan interpretasi negatif terhadap realitas yang bias, pada orang dengan gaya ruminatif dalam konteks depresi.

4. Solusi interpersonal yang buruk

Akhirnya, orang-orang ini menghasilkan solusi antarpribadi yang lebih buruk, yang kurang efektif (misalnya, saat menghadapi konflik dengan orang lain).

Ulasan ilmiah: apa kata ilmu saraf?

Di luar teori ruminatif gaya S. Nolen-Hoeksema, untuk lebih memahami hubungan antara depresi dan perenungan, kami beralih ke tinjauan ilmiah yang dilakukan pada tahun 2016 oleh Rayner, Jackson, dan Wilson, yang menganalisis temuan hingga 59 studi neuroimaging fungsional pada orang dewasa dengan depresi unipolar.

Tinjauan ini juga menganalisis hubungan antara jaringan otak yang terlibat dalam proses kognitif selama gangguan depresi dan gejala gangguan tersebut. Secara khusus, menganalisis hubungan antara fungsi abnormal dari struktur otak ini dan gejala depresi.

Hasil

Hasil tinjauan ini menunjukkan bahwa ada dua jaringan neurokognitif yang berbeda, yang sebagian besar dapat menjelaskan gejala depresi. Kedua jaringan ini adalah: jaringan memori otobiografi (AMN), dan jaringan kontrol kognitif (CCN).

Secara khusus, apa yang ditemukan melalui ulasan ini adalah hiperaktivitas jaringan pertama, jaringan memori otobiografi terkait dengan tiga jenis gejala pada pasien depresi: perenungan, menyalahkan diri sendiri dan pola asuh patologis.

Di sisi lain, ditemukan bahwa hipoaktivasi atau fungsi abnormal dari jaringan lain, yaitu jaringan kontrol kognitif, terkait dengan gejala berikut pada pasien jenis ini: pikiran negatif otomatis ("PAN's" yang terkenal dari Aaron Beck), distorsi kognitif dan rendah konsentrasi.

Selain itu, perlu dicatat bahwa konfigurasi jaringan ini dapat berubah dari waktu ke waktu pada orang; ini juga terkait dengan variasi gejala depresi dari waktu ke waktu (yaitu, depresi yang berfluktuasi).

Jaringan neurokognitif dan depresi

Menurut ulasan ini, kita dapat mengatakan bahwa depresi, selain merupakan gangguan multifaktorial, di mana gangguan biologis, sosial, psikologis… itu juga bisa dibingkai sebagai gangguan jaringan neurokognitif, yang menghubungkan neurobiologi dengan praktik psikiatrik.

Ini bisa sangat membantu peneliti, dokter, psikolog, dll., dan membuka jalan dari perspektif ilmu saraf, untuk membantu kita memahami dan mengobati ini dan gangguan mental lainnya di a masa depan.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika –APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Madrid: Pan Amerika.
• Belloch, A., Sandin, B. dan Ramos, F. (2010). Manual Psikopatologi. Jilid I dan II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. dan Rocha Sánchez, T.E. (2017). Pemikiran ruminatif dan depresi di kalangan mahasiswa: memikirkan kembali dampak gender. Jurnal Psikologi Interamerika, 51(3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. & Wilson, S. (2016). Jaringan otak terkait kognisi mendukung gejala depresi unipolar: Bukti dari tinjauan sistematis. Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, 61: 53-65.