Neurosis obsesif: gejala, penyebab dan pengobatan

Kami berbicara tentang neurosis obsesif untuk merujuk pada gangguan mental yang terkait dengan ketegangan saraf dan masalah mental dari sifat yang berbeda. Dulu Sigmund Freud, psikoanalis terkenal Wina, yang pertama kali mendeskripsikannya.

Apa itu neurosis obsesif?

Freud menggambarkan neurosis obsesif sebagai gangguan mental yang penderitanya terus-menerus mengkhawatirkan pikiran yang tidak menarik bagi mereka. Jenis pemikiran yang diderita pasien ini adalah konten yang menimbulkan penolakan, yang dapat menyebabkan mereka melakukan perilaku yang tidak diinginkan.

Banyak yang telah ditulis tentang sulitnya deteksi dan pengobatan neurosis obsesif, karena gejalanya dapat luput dari perhatian banyak orang yang terkena. Tapi seperti apa orang yang menderita kondisi ini? Sering dikatakan bahwa mereka perfeksionis. Pikiran mereka dapat mendominasi perilaku dan suasana hati mereka, sehingga mereka dapat melakukan perilaku berulang dan kompulsif untuk mencoba mengelola ketidaknyamanan mereka.

Ini adalah istilah yang tidak lagi digunakan dalam psikologi klinis modern. Itu tidak muncul di DSM atau ICD. Neurosis obsesif, bagaimanapun, merupakan konstruksi yang sangat relevan dalam sejarah psikopatologi.

Pada artikel ini kita akan mengetahui definisi gangguan ini, serta gejala, penyebab, dan kemungkinan perawatan psikologisnya.

Sejarah konsep

Psikoanalis Prancis Henri Ey mengkonseptualisasikan neurosis obsesional sebagai ketidakmampuan untuk mengendalikan perasaan kompulsif.dari ide atau perilaku. Hal ini menyebabkan orang yang terkena dampak menjadi sasaran kontrol jenis ini sakit saraf.

Meskipun DSM-IV tidak menganggap neurosis obsesif sebagai entitas psikopatologis independen, DSM-IV telah menangani berbagai karakteristik gangguan tersebut, meskipun dengan nuansa yang sangat berbeda dari yang dikemukakan oleh Freud atau yang dijelaskan sebelumnya oleh Henri Ey.

Dalam manual diagnostik kontemporer, neurosis obsesif termasuk di antara gangguan kecemasan. Dengan demikian, serangkaian gejala sesuai dengan OCD, atau gangguan obsesif-kompulsif. OCD adalah gangguan di mana ada kompulsi dan pikiran obsesif yang diakui oleh orang yang terkena sebagai irasional dan maladaptif. Gejala-gejala ini menimbulkan kegelisahan yang nyata dan pasien sering menunjukkan perilaku kompulsif, ritual, dll.

Seperti yang bisa kita lihat, ada perbedaan signifikan antara gangguan yang awalnya dijelaskan oleh psikoanalisis dengan istilah neurosis obsesif dan psikopatologi yang saat ini dijelaskan dalam manual, dengan nama dari OCD (gangguan obsesif kompulsif).

fitur utama

Gejala dan karakteristik neurosis obsesif berasal dari perubahan psikologis dan kognitif yang diderita pasien. Itu pikiran obsesif membanjiri pikiran orang yang terkena.

Mari kita lihat jenis pikiran apa yang diderita oleh mereka yang terkena neurosis obsesif.

1. kognisi obsesif

Dalam jiwa yang terpengaruh, fenomena obsesif muncul terus menerus. Hal ini dapat terwujud dalam perasaan bersalah yang tidak terkendali, verifikasi, obsesi terhadap keteraturan dan kebersihan...

Ide-ide berulang sering mewakili masalah konstan dan perhatian pasien.

2. Mekanisme pertahanan

Orang dengan neurosis obsesif mengembangkan berbagai mekanisme pertahanan untuk mencoba meminimalkan obsesinya.

Namun, mekanisme pertahanan ini juga didasarkan pada perilaku dan pikiran obsesif. Tidak seperti kognisi obsesif, mekanisme pertahanan dapat dilakukan secara sadar dan subjek mereproduksinya untuk mencoba mengurangi ketidaknyamanan yang pertama.

3. Perubahan psikologis dan afektif lainnya

Gangguan ini biasanya disertai dengan pengaruh emosional dan afektif lainnya. gejala seperti abulia, perasaan tidak nyata, kebingungan, keanehan atau kebingungan adalah karakteristik yang sangat umum di antara mereka yang terkena neurosis obsesif.

Gejala

Apa saja gejala neurosis obsesif yang paling umum?

• Orang yang terpengaruh menghadirkan ide-ide obsesif yang muncul di benaknya bertentangan dengan keinginannya. Mereka adalah pikiran kompulsif dan tak terkendali.
• Pasien memiliki kecenderungan untuk melakukan perilaku impulsif dan agresif, meskipun bukan perilaku yang diinginkan.
• Mereka melakukan perilaku berulang yang bersifat simbolis. Mereka didefinisikan sebagai ritus pemikiran magis.
• Psychasthenia muncul, karena subjek terus berjuang untuk mencoba menghentikan obsesinya.

Penyebab

Studi tentang neurosis obsesif telah mengungkapkan bahwa itu adalah psikopatologi multi-kausal (yaitu, dapat disebabkan oleh penyebab yang berbeda). Tampaknya ada serangkaian faktor yang bersama-sama dapat menyebabkan munculnya gangguan tersebut.

Biasanya, para sarjana telah mengklasifikasikan tiga jenis penyebab neurosis obsesional: faktor fisik, lingkungan, dan genetik.

1. faktor fisik

Gejala yang terkait dengan neurosis obsesional telah terbukti terkait dengan berbagai ketidakseimbangan neurokimia.

Tampaknya disfungsi di sirkuit orbito-fronto-caudate bisa menjadi faktor umum munculnya gangguan tersebut.

Hipotesis lain mengusulkan bahwa anomali tertentu dalam striatum dan fasilitasi transmisi serotonin di wilayah orbito-frontal juga dapat menjadi faktor risiko.

2. Faktor lingkungan

Mungkin juga ada beberapa faktor lingkungan yang dapat menyebabkan munculnya gangguan ini. Individu yang pernah mengalami situasi yang tidak dapat mereka kendalikan lebih cenderung menderita neurosis obsesif.

Misalnya, trauma masa kecil. pernah menjadi korban penelantaran atau pelecehan seksual, tinggal di rumah yang berantakan dan terkena stres tingkat tinggi juga dapat menyebabkan munculnya penyakit psikologis ini.

3. Faktor genetik

Seperti halnya banyak orang cacat mental, juga telah dilaporkan bahwa neurosis obsesif memiliki komponen genetik yang besar.

Ini terlihat karena di beberapa keluarga mudah untuk mendeteksi beberapa anggota dengan kepura-puraan ini. Demikian juga, memiliki riwayat keluarga neurosis obsesif merupakan faktor risiko untuk mengembangkan gangguan yang sama.

Perawatan

Gejala neurosis obsesif yang biasa dapat diobati dari dua pendekatan yang berbeda (dan seringkali saling melengkapi): pengobatan farmakologis dan psikologis.

Adapun terapi farmakologis, obat yang paling efektif adalah itu antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake hormon selektif serotonin. Jenis intervensi farmakologis ini memungkinkan untuk menstabilkan gambaran klinis, meskipun biasanya memerlukan dukungan psikoterapi. Dalam hal ini, terapi perilaku kognitif adalah bentuk psikoterapi yang paling efektif dan yang paling baik dilengkapi dengan intervensi penghambatan.

Referensi bibliografi:

• Freud, S. (1986). "Tentang kasus Neurosis Obsesif ("Manusia Tikus")". Pekerjaan Lengkap, Volume X. Editor Amorrortu.
• Jarne, A. dan Talarán, A. (2015). “Manual Psikopatologi Klinis”. Editorial Herder.
• Indart, J.C. (2001), "Piramida obsesif". Editorial Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). “Seminari. Buku XI: Empat Konsep Dasar Psikoanalisis”. Redaksi Paidos.