Gangguan pernapasan saat tidur: gejala dan penyebab

Manusia bernafas terus menerus, dengan cara semi-otomatis, sepanjang hidupnya. Bernafas memungkinkan kita mendapatkan oksigen yang dibutuhkan sel kita untuk bertahan hidup, dan tidak adanya proses ini selama cukup waktu menyebabkan kematian (sebenarnya, untuk waktu yang lama saat Anda berhenti bernapas dianggap sebagai momen mati). Itu adalah sesuatu yang sangat penting sehingga diperlukan bahkan ketika tingkat kesadaran kita berubah, dan bahkan ketika kita tidur.

Namun terkadang saat tidur terjadi beberapa perubahan yang menyulitkan kita untuk melakukan proses vital ini, meski hanya beberapa detik. Jadi, kita dapat menemukan berbagai gangguan pernapasan saat tidur. Kami akan membicarakan jenis perubahan kesehatan ini di artikel ini.

• Artikel terkait: "7 gangguan tidur utama"

Gangguan pernapasan saat tidur

Gangguan tidur pernapasan dipahami sebagai serangkaian perubahan yang terjadi selama periode tidur di mana ventilasi atau pernapasan yang tidak memadai terjadi atau perubahan laju pernapasan. Sebagian besar, ini adalah gangguan di mana apnea muncul, atau periode singkat di mana pasien berhenti bernapas selama setidaknya sepuluh detik dan itu biasanya menghasilkan kebangkitan sebagian subjek untuk dapat menarik napas dan menerima oksigen. Ada juga konsep terkait lainnya, hipopnea, di mana meskipun subjek tidak berhenti bernapas sama sekali saat jumlah udara yang memasuki tubuh sangat berkurang karena pernapasan menjadi lebih banyak dangkal.

Gangguan ini cenderung menyebabkan sering terbangun di malam hari. (kebanyakan tidak disadari), dan biasanya terkait dengan munculnya dengkuran. Mereka biasanya memiliki konsekuensi, yang mungkin lebih terlihat adalah kesulitan untuk mempertahankan mimpi yang berkelanjutan dan restoratif, yang dapat menyebabkan kantuk di siang hari, kelelahan, dan kesulitan konsentrasi. Ini juga dapat menyebabkan masalah relasional, seperti gangguan dan konflik dengan pasangan tidur.

Gangguan pernafasan saat tidur dilihat oleh sebagian besar penduduk sebagai sesuatu yang ringan yang tidak menimbulkan komplikasi, dan dalam beberapa kasus memang demikian, tetapi kenyataannya adanya gangguan pernapasan selama mimpi dapat memiliki sejumlah konsekuensi kesehatan yang serius jika tidak dirawat dengan benar.

Dan mereka dapat memiliki efek yang sangat berbahaya pada sistem kardiovaskular kita: pada kenyataannya, gangguan jenis ini merupakan faktor risiko untuk menderita penyakit jantung. Dan penyumbatan saluran udara menghasilkan hipertensi pulmonal dan kelebihan beban di ventrikel kanan jantung (yang merupakan bagian dari jantung bertanggung jawab untuk mengirim darah ke paru-paru untuk reoksigenasi) yang dapat menyebabkan kemungkinan aritmia, angina pektoris, dan bahkan lebih besar serangan jantung

Demikian pula, itu dapat memiliki efek kognitif, karena menghambat pemeliharaan dan ritme siklus tidur dan, sebagai tambahan, adanya mikro-anoksia berulang. dapat menyebabkan kematian kelompok neuron. Pada anak-anak, itu juga dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan, serta peningkatan resistensi insulin atau masalah metabolisme lainnya. Juga telah diamati bahwa mereka merugikan pasien diabetes dan pasien dengan gangguan neuromuskular.

• Anda mungkin tertarik pada: "10 prinsip dasar untuk kebersihan tidur yang baik"

Teman-teman

Ada fenomena yang sangat beragam yang dapat dianggap sebagai gangguan pernapasan saat tidur dan memiliki tingkat dampak yang berbeda pada subjek yang menderita karenanya. Di bawah ini adalah beberapa yang paling umum.

1. Apnea tidur obstruktif

Mungkin gangguan tidur pernapasan yang paling terkenal, apnea obstruktif adalah gangguan di mana subjek yang menderita menderita saat tidur. obstruksi saluran napas bagian atas, meskipun terus melakukan aksi pernapasan. Hal ini menyebabkan laju pernafasan meningkat sebagai usaha untuk menerima udara yang tidak kunjung selesai tiba.

Gairah bawah sadar dan microarousals sering terjadi saat tidur, meskipun subjek akhirnya terbangun karena kontraksi otot yang berhubungan dengan pernapasan, untuk mencari oksigen. Ini dapat terjadi secara siklis beberapa kali pada malam hari.

Salah satu gejala yang paling sering adalah adanya dengkuran yang tidak teratur dan intensitas tinggi, selain terbangun karena tubuh kita mencari udara. Tidak jarang terjadi mimpi yang jelas dan keringat malam yang meningkat. Pada siang hari mereka sering mengalami kelelahan, kurang tenaga, masalah ingatan dan penurunan nafsu seksual. Aritmia sering muncul dan dapat memfasilitasi munculnya masalah jantung yang parah.

2. apnea tidur sentral

Apnea tidur sentral adalah jenis apnea yang terjadi ketika saluran udara seseorang tidak terhalang tetapi memungkinkan jalan udara yang benar, namun demikian ada penurunan aliran pernapasan. Masalahnya sendiri adalah tubuh tidak berusaha untuk bernapas secara normal. Dengan kata lain, ada gangguan aliran udara karena berkurangnya atau tidak adanya upaya pernapasan.

Ini adalah masalah yang berasal dari perubahan jantung atau otak, dan mungkin ada banyak kemungkinan penyebab di baliknya. Berlawanan dengan apnea dan gangguan tidur lainnya, mendengkur tidak umum terjadi, dan bahkan mungkin tidak terdeteksi secara langsung. Yang dirasakan adalah adanya kelelahan siang hari, terbangun di malam hari yang disebabkan oleh sensasi mati lemas dan terkadang takut tidur karena sensasi tersebut.

3. apnea tidur campuran

Ini adalah gangguan pernapasan saat tidur yang menggabungkan karakteristik dari dua gangguan sebelumnya: masalah pernapasan dimulai dengan apnea sentral di mana Upaya untuk bernapas sangat berkurang, tetapi ketika kembali ke ritme normal, penyumbatan saluran udara yang nyata muncul, yang biasanya menyebabkan terbangunnya subjek.

4. Sindrom Resistensi Jalan Nafas Atas

Sindrom kurang serius dari yang lain di mana tidak ada penurunan kadar oksigen yang diterima. Gangguan ini ditandai dengan adanya terbangun saat tidur, tanpa episode apnea yang muncul. Masalah dalam hal ini tampaknya terkait dengan peningkatan upaya yang dilakukan untuk menginspirasi. Mendengkur yang intens biasanya muncul sebagai akibat dari upaya ini. Itu juga cenderung menyebabkan kantuk di siang hari.

5. Sindrom hipoventilasi

Sindrom-sindrom ini dicirikan karena, bertentangan dengan apa yang terjadi dengan apnea, tidak ada periode waktu di mana terjadi penghentian total pernapasan. Ini adalah sindrom di mana subjek yang menderita memiliki beberapa jenis kekurangan dalam pernapasan yang tidak mencapai tingkat udara yang cukup ke tubuh, umumnya adalah pernapasan dangkal. Lebih sedikit oksigen yang mencapai otak dan terjadi peningkatan kadar karbondioksida dalam darah.

Tidak jarang mendengkur muncul, dan seperti yang sebelumnya, biasanya menyebabkan kelelahan, masalah ingatan, dan beberapa terbangun di malam hari. Kita berbicara tentang sindrom karena ada beberapa yang dapat dimasukkan dalam kategori ini, seperti sindrom Ondine (disebabkan oleh perubahan kontrol pernapasan bawaan).

Penyebab munculnya gangguan tersebut

Penyebab munculnya beberapa jenis gangguan pernapasan saat tidur bisa bermacam-macam, baik genetik maupun lingkungan.

Perubahan sifat biologis dan genetik ditemukan di adanya malformasi kranial atau hipertrofi organ seperti lidah atau amandel, atau dalam berbagai sindrom dan penyakit, baik genetik maupun didapat.

Salah satu faktor risiko terkendali yang paling relevan adalah obesitas: peningkatan jaringan lemak terutama di sekitar tenggorokan itu dapat memberikan beban dan tekanan pada saluran udara yang membuat udara sulit untuk melewatinya. Demikian pula, obstruksi dan kerusakan jalur ini dapat menyebabkan atau mempertahankan gangguan pernapasan selama tidur, seperti penggunaan tembakau. Alergi juga merupakan kemungkinan penyebab kemunculannya.

Mereka mungkin juga terkait (seperti dalam kasus apnea sentral) atau berasal dari adanya penyakit jantung atau cedera otak yang dapat berasal dari infeksi, kecelakaan kardiovaskular atau serebrovaskular, tumor, penyakit pernapasan, atau cedera kepala.

Perlakuan

Pengobatan gangguan pernapasan saat tidur dapat dilakukan dengan berbagai cara. cara tergantung pada kebutuhan dan kapasitas pasien, serta karakteristik mereka pribadi.

Salah satu opsi yang tersedia melibatkan pelaksanaan rencana untuk menurunkan berat badan dalam kasus apnea obstruktif, bersamaan dengan menghindari zat yang mengiritasi saluran udara.

Obat yang berbeda dapat digunakan dalam pengobatan, meskipun biasanya tidak terlalu efektif. Pengecualian dapat terjadi jika kita berurusan dengan pasien yang obstruksinya alergi atau berasal dari berbagai penyakit yang diekspresikan tepat waktu. Dalam kasus-kasus ini penyakit atau kondisi yang menyebabkan atau memfasilitasi gangguan pernapasan saat tidur harus diobati.

Mekanisme umum untuk perawatan adalah penggunaan peralatan tekanan saluran napas positif terus menerus atau CPAP. Ini adalah mekanisme yang memberikan tekanan terus menerus melalui topeng yang ditempatkan di hidung dan/atau mulut, memungkinkan fungsi paru berlanjut dengan menjaga saluran udara tetap terbuka udara. Ini diterapkan pada pasien yang sangat sering mengalami masalah pernapasan malam hari dan tidak merespons kebersihan tidur dan perawatan lainnya, dan bertujuan untuk mencapai penghentian apnea dan pembatasan aliran pernafasan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan, misalnya bila terjadi hipertrofi di amandel atau bahkan di lidah. Alternatif seperti penggunaan prostesis gigi atau alat pemaju mandibula juga dapat digunakan.

Referensi bibliografi

• Nazar, G. (2013). Gangguan tidur pernapasan pada usia anak. Jurnal Medis Klinik Las Condes, 24: 403-411. Elsevier.