Sindrom Amnestik Iskemik Hippocampal Lengkap: apa itu?

Pada tahun 2012, seorang anak laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke rumah sakit Massachusetts dengan keluhan masalah kaki dan apa yang awalnya dianggap sebagai tingkat kebingungan yang tinggi. Dia terus-menerus mengulangi frasa yang sama dan mengajukan pertanyaan yang sama. Setelah melewati beberapa tes, segera menjadi bukti bahwa apa yang dianggap kebingungan sebenarnya adalah amnesia parah.

Ini muncul tiba-tiba, dikaitkan dengan konsumsi, pada malam sebelum masuk, dari apa yang diyakini pemuda itu heroin. Sejak itu, sekitar 16 kasus serupa yang kemudian dianggap sebagai sindrom amnesia baru yang terkait dengan penggunaan opioid telah terdeteksi.

• Artikel terkait: "Berbagai jenis amnesia (dan karakteristiknya)"

Apa sindrom ini?

Sindrom amnestik iskemik hippocampal lengkap, demikian sebutan para dokter yang menemukan keberadaannya untuk saat ini, ditandai dengan adanya kemunculan yang tiba-tiba amnesia anterograde, seringkali segera setelah dikonsumsi atau setelah bertahan dari overdosis beberapa jenis opiat (heroin dan/atau fentanil yang paling umum).

Ini berarti pasien kehilangan kemampuan untuk merekam informasi baru dan menyimpannya dalam memori. Di luar masalah ingatan, mereka yang menderita sindrom ini mungkin memiliki perubahan lain, tetapi tidak pasti sindrom ini. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan dari waktu ke waktu (seperti yang terjadi pada kasus pertama kasus yang diketahui), memulihkan sebagian besar kapasitas memori untuk merekam yang baru informasi.

Pada tingkat neuropsikologis, adanya kerusakan otak telah diamati di area yang sangat spesifik, menjadi aspek ini yang paling mencolok (karena mereka cenderung tidak memiliki lesi otak yang besar di area lain): kerusakan terbesar dan yang paling khas dari sindrom yang jelas ini adalah adanya lesi yang sangat penting pada keduanya kuda laut, menjadi lesi bilateral.

Menderita amnesia karena kerusakan pada hippocampus atau area lain bukanlah hal yang aneh, dan juga diketahui bahwa hipoksia dan stroke mempengaruhi hippocampus ke tingkat yang lebih besar daripada di daerah lain, tetapi tidak sesederhana itu kerusakan terjadi di kedua hippocampus secara bersamaan dengan cara yang begitu tiba-tiba dan tanpa jenis trauma apa pun yang juga merusak daerah lain.

Menyebabkan?

Penyebab munculnya lesi masif di kedua hippocampus dan munculnya amnesia jenis ini sebagian besar tidak diketahui. Meskipun demikian, penyebab langsungnya, pemicunya, tampaknya terkait dengan penggunaan opioid yang disebutkan sebelumnya. Dalam banyak kasus, pasien memiliki riwayat penggunaan opioid. (terutama heroin), menderita gangguan penyalahgunaan zat, dan dalam beberapa kasus lain adanya obat lain seperti kokain, ganja, amfetamin, halusinogen atau obat-obatan seperti benzodiazepin.

Elemen lain yang perlu diperhatikan adalah bahwa kebanyakan dari kita berurusan dengan pasien yang kurang lebih muda (antara dua puluhan dan lima puluhan). mayoritas), yang sekitar setengah dari kasus yang diketahui menderita beberapa kelainan pembuluh darah seperti hipertensi atau diabetes. Perubahan vaskular dapat memfasilitasi munculnya iskemia yang menyebabkan kerusakan hippocampal, tapi bagaimana mereka benar-benar terkait adalah sesuatu yang sedikit diketahui.

Menderita ketergantungan atau gangguan penggunaan zat, selain menjadi salah satu kemungkinan penyebab atau pemicu, itu dapat memiliki dampak yang berbeda untuk kesehatan Anda yang dapat mempersulit pemulihan Anda jika Anda terus menggunakannya setelah episode tersebut amnesia.

• Anda mungkin tertarik pada: "Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya)"

Sindrom amnestik yang sedikit diketahui

Tidak banyak yang diketahui tentang sindrom ini, tetapi telah diamati bahwa ia mengalami perkembangan tertentu: sejak diamati pada tahun 2012 kasus pertama hingga saat ini, total 16 kasus telah terdeteksi di Amerika Serikat yang memenuhi kriteria yang sama karakteristik.

Namun, kita harus ingat bahwa ada kemungkinan masih ada lagi ada kemungkinan orang yang tidak memiliki sumber daya belum pergi ke rumah sakit (14 kasus ini telah diamati di Amerika Serikat), atau kasus sebelumnya telah dikaitkan dengan gangguan lain.

Namun terlepas dari temuan di atas, sedikit yang diketahui tentang sindrom ini. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan penyebab gangguan ini. dan menetapkan protokol tindakan dan perawatan yang lebih sesuai untuk masalah ini.

Referensi bibliografi:

• Barash, JA; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Kumpulan sindrom amnestik yang tidak biasa – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, UB; Pawat, G.; Barash, JA; Miller, LE; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Sindrom Amnestik yang Tidak Biasa Terkait Dengan Kombinasi Penggunaan Fentanil dan Kokain. Sejarah Penyakit Dalam. Kolese Dokter Amerika
• Lim, C.; Alexander, MP; LaFleche, G.; Schnyer, DM; Verfaellie, M. (2004). Gejala sisa neurologis dan kognitif dari serangan jantung. Neurologi, 63 (10): 1774-1778.