Nortriptyline (Antidepresan): Kegunaan dan Efek Samping

Kemajuan dalam penelitian farmakologis memungkinkan untuk membuat obat yang lebih efektif dan lebih jauh lagi, dengan efek samping yang lebih sedikit. Ini membuat perawatan dan intervensi dari semua jenis kondisi menjadi lebih mudah, termasuk gangguan atau gangguan mental.

Ini adalah kasus nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua yang, tidak seperti pendahulunya generasi pertama seperti amitriptilin. Ini memiliki jauh lebih sedikit efek samping atau efek samping yang tidak diinginkan.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu nortriptilin?

Nortriptilin adalah obat antidepresan yang dipasarkan dengan nama Pamelor dan Aventil, meskipun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasaran. Antedrepreviso ini, yang diklasifikasikan dalam kategori antidepresan trisiklik, diluncurkan di pasaran pada tahun 1963 untuk pengobatan depresi.

Namun, nortriptyline memiliki kegunaan berlisensi lainnya, selain depresi klinis, termasuk menemukan enuresis nokturnal, nyeri kronis, migrain, dan labilitas afektif pada beberapa gangguan neurologis.

Pada tingkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan trisiklik generasi kedua itu adalah metabolit aktif utama amitriptyline, agen antidepresan trisiklik generasi pertama.

Secara khusus, ini adalah metabolit N-desmethyl dari amitriptyline dan, seperti itu, mekanisme kerjanya Ini terdiri dari penghambatan reuptake serotonin dan norepinefrin, yang meningkatkan koneksi sinaptik yang dibuat melalui neurotransmiter ini.

Perbedaan utama antara nortriptyline dan pendahulunya, amitriptyline, adalah bahwa yang pertama menghambat lebih disukai mengambil kembali norepinefrin daripada serotonin, sementara amitriptyline bekerja kebalikan.

Akibatnya, nortriptyline memiliki lebih sedikit efek samping antikolinergik seperti mulut kering, konstipasi dan penglihatan kabur. Ini juga memiliki lebih sedikit efek terkait antihistamin (sedasi dan penambahan berat badan, adrenergik (hipotensi ortostatik) dan kardiotoksik (toksik yang mengganggu irama jantung normal); jika kita membandingkannya dengan antidepresan trisiklik generasi pertama yang lebih tua.

Kapan antidepresan ini digunakan?

Selain menjadi salah satu perawatan pilihan untuk depresi klinis, yang ditandai dengan menimbulkan perasaan derita dan sedih yang akut pada pasien disertai dengan a harga diri rendah, di beberapa negara nortriptyline juga digunakan untuk intervensi enuresis malam. Namun, dalam hal ini siklus pengobatan tidak bisa bertahan lebih dari tiga bulan.

Demikian pula, meski tidak spesifik, antidepresan trisiklik generasi kedua ini juga diresepkan pada kasus tertentu panik, sindrom iritasi usus, sebagai profilaksis migrain dan nyeri kronis, dan gangguan artikulasi temporomandibular.

Akhirnya, terlepas dari kenyataan bahwa American Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui nortriptyline sebagai obat untuk pengobatan nyeri neuropatik. Banyak uji coba terkontrol secara acak telah menunjukkan kemanjuran nortriptyline untuk pengobatan kondisi ini, baik pada orang depresi maupun pada orang tanpa diagnosis ini.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apakah ada berbagai jenis depresi?"

Bagaimana bentuk administrasinya?

Nortriptyline dipasarkan dalam dua format berbeda: dikemas sebagai kapsul dan dalam larutan cair, baik untuk konsumsi oral. Biasanya dianjurkan dosis harian, diminum pada waktu yang sama dan, jika memungkinkan, disertai dengan makanan.

Namun, ini hanya indikasi umum. Karena itu pasien harus mengikuti instruksi yang diberikan oleh profesional medis ke surat itu atau apoteker; kepada siapa Anda harus berkonsultasi jika ada keraguan tentang perawatan tersebut.

Karena ini adalah obat psikiatri, sangat mungkin pengobatan akan dimulai secara bertahap. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah yang secara bertahap akan meningkat.

Terlepas dari apakah pasien merasa baik-baik saja, tidak merasakan perbaikan apa pun, atau memiliki beberapa jenis efek samping, Anda tidak akan dapat mengubah dosis nortriptyline sendiri. Perubahan atau penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan serangkaian gejala penarikan-terkait, termasuk sakit kepala, mual, dan perasaan kelemahan.

Apa efek sampingnya?

Selama pengobatan dengan nortriptyline, pasien mungkin mengalami sejumlah efek samping yang, bergantung pada intensitas dan durasinya, bisa sedikit mengganggu. Namun, ini tidak harus menjadi sinyal alarm dan, terlepas dari penampilannya, pasien tidak boleh menghentikan pengobatan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus nortriptyline, efek samping dapat dibagi menjadi efek samping yang tidak serius atau serius.

1. Efek samping yang tidak serius

Meskipun efek samping ini biasanya berkurang dan hilang seiring berjalannya waktu, jika menjadi parah atau mengganggu, Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk dapat menyesuaikan kembali dosisnya. Di antara efek-efek ini kita dapat menemukan yang berikut ini.

• Mual.
• Kantuk.
• Merasa lemah atau lelah.
• Merasa senang atau cemas.
• Mimpi buruk.
• mulut kering
• Perubahan nafsu makan.
• Sembelit.
• Masalah buang air kecil.
• Meningkatnya kebutuhan untuk buang air kecil.
• Penglihatan kabur.
• Meningkatnya keringat.
• Perubahan dalam kapasitas dan hasrat seksual.

2. efek samping yang serius

Jika pasien merasakan atau mengalami salah satu dari efek berikut, mereka harus menemui dokter mereka sesegera mungkin.

• Demam.
• Perubahan irama jantung.
• Kejang otot di rahang, leher, dan punggung.
• Kelambatan dan kesulitan bicara.
• Menyeret kaki saat berjalan.
• Tremor tak terkendali di beberapa bagian tubuh.
• Kesulitan menelan atau bernapas.
• Gangguan kulit seperti ruam, erupsi atau menguningnya kulit.
• Mata menguning.

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama konsumsi?

Sebelum memulai pengobatan dengan nortriptyline, pasien harus memberi tahu dokter tentang alergi atau kondisi kesehatan khusus di mana Anda berada, terutama yang berhubungan dengan serangan atau perubahan jantung.

Dengan cara yang sama juga Anda harus memberi tahu jika Anda sedang mengonsumsi jenis obat lain, dengan atau tanpa resep, terutama dalam kasus pengobatan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO).

Di antara perawatan tersebut yang dapat mengganggu efek dan khasiatnya nortriptyline, semua jenis suplemen vitamin dan kompleks serta herbal juga disertakan alami.

Mengenai pasien hamil, pemberian nortriptyline tidak dianjurkan pada masa kehamilan dan menyusui, sehingga perlu untuk menginformasikan profesional medis dalam kasus sedang hamil atau berencana.

Terakhir, karena efek sedatifnya, nortriptilin dapat menimbulkan rasa kantuk, sehingga pasien yang termasuk mengemudi atau mengoperasikan alat berat harus memberi perhatian khusus pada gejala ini dan, sedapat mungkin, hentikan aktivitas ini selama perlakuan.

Referensi bibliografi:

• Azanza Perea, J. R. (2004). farmakologi klinis untuk profesional kesehatan. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman dan Gilman, Dasar Farmakologi Terapi. Madrid: McGraw-Hill.
• Velazquez dan Lorenzo. (2005). farmakologi dasar dan klinis. Madrid: Editorial Medis Panamerican.