Polaritas Predominan: apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap Gangguan Bipolar

Mungkin Anda pernah mendengar tentang Gangguan bipolar dan subtipenya dan Anda bahkan mungkin mengetahui ciri-ciri penyakit yang berhubungan dengan suasana hati ini. Meskipun klasifikasi gangguan bipolar saat ini menjadi tipe I dan tipe II telah terbukti bermanfaat, mereka memberikan informasi klinis yang tidak memadai pada beberapa pasien.

Untuk alasan ini, klasifikasi pelengkap telah diusulkan, seperti polaritas yang berlaku. Mari kita lihat apa perubahan ini kesehatan mental.

Apa polaritas yang dominan?

Di tangan satunya, gangguan bipolar tipe I Ini ditandai dengan menderita setidaknya satu episode manik yang mungkin didahului oleh episode hipomanik atau episode depresif berat. Mania pada subtipe ini begitu kuat sehingga dapat menyebabkan putusnya hubungan dengan kenyataan (psikosis).

Di samping itu, gangguan bipolar tipe II ditandai dengan adanya setidaknya satu episode depresi, tetapi tidak seperti individu dengan gangguan bipolar tipe I, orang dengan tipe II mengalami episode hipomanik alih-alih episode manik berat. Untuk dipahami, hipomania adalah kondisi mental yang mirip dengan mania dengan perbedaan gejalanya yang kurang jelas. Bagaimanapun, itu ditandai dengan suasana hati yang tinggi, rasa malu, dan dalam banyak kasus ada juga kemungkinan yang lebih besar untuk menjadi jengkel.

Penting untuk mengklarifikasi bahwa gangguan bipolar II bukanlah bentuk gangguan bipolar I yang lebih ringan, melainkan diagnosis yang sama sekali berbeda. Seperti yang telah kami komentari dengan baik, orang yang menderita gangguan bipolar tipe II dapat mengalami depresi untuk waktu yang lama, menciptakan penurunan yang signifikan yang mengganggu kualitas hidup mereka. Demikian pula, orang-orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar tipe I perlu diperlakukan sebagai milik mereka Episode manik bisa sangat berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka. sekitar.

Tidak semua orang yang didiagnosis bipolar mengalami gangguan bipolar dengan cara yang sama, berpindah dari mania ke depresi atau dari depresi ke hipomania. Faktanya, sekitar 50% orang dengan gangguan bipolar I atau II menghabiskan banyak waktu di satu kutub di atas kutub lainnya. Ini disebut polaritas dominan dan didefinisikan sebagai memiliki dua kali lebih banyak episode dari satu tiang di atas yang lain. Dengan kata lain, itu adalah kecenderungan yang jelas bagi pasien untuk mengalami kekambuhan polaritas manik atau depresi.

Mengidentifikasi fase mana yang paling banyak dihabiskan orang tersebut dapat membuat perbedaan dalam hal membantu mereka. Diketahui bahwa orang-orang yang episode depresinya mendominasi memiliki gejala klinis dan sebagai terapi yang berbeda dibandingkan dengan orang dengan dominasi episode manik atau hipomanik. Bagaimana kita menemukan polaritas dominan pasien?

Episode-episode awal adalah kunci untuk menemukan kutub dominan dalam hal keadaan pikiran seseorang. Faktanya, jika polaritas depresi mendominasi, kemungkinan besar episode pertama Anda adalah a depresi berat dan mengalami beberapa episode depresi sebelum mengalami episode manik atau hipomanik. Sangat penting untuk mencegah episode depresi di antara pasien dengan kondisi ini. tren karena ada beberapa penelitian yang mendukung tingginya risiko upaya bunuh diri dalam hal ini populasi.

• Artikel terkait: "Ketidakstabilan emosional: apa itu dan dalam tanda apa itu bisa dideteksi?"

Bagaimana polaritas dominan mempengaruhi orang dengan gangguan bipolar?

Sering kali, orang tersebut datang ke konsultasi dengan depresi terselubung yang sebenarnya merupakan bipolaritas yang tidak dikenali. Dalam kasus ini, antidepresan diberikan untuk meringankan gejalanya. Ini bisa menjadi kesalahan serius karena ada risiko tidak berkembang dengan baik dengan pengobatan. Sebaliknya, antidepresan cenderung memperburuk gangguan bipolar dengan memicu siklus cepat atau menciptakan episode campuran di mana Anda mengalami depresi yang berputar-putar.

Individu mungkin telah menghabiskan waktu bertahun-tahun dirawat dengan antidepresan saja dan tidak menjadi lebih baik karena pengobatan untuk gangguan bipolar terutama merupakan penstabil suasana hati. Namun perlu dicatat bahwa beberapa orang dengan gangguan bipolar mungkin dapat mentolerir a antidepresan dosis kecil selama mereka juga menggunakan penstabil suasana hati yang disebutkan di atas semangat.

Hal yang sama berlaku untuk tiang lainnya. Orang-orang dengan dominasi polaritas manik sering menampilkan episode pertama mereka sebagai manik.. Mereka juga mengalami episode pertama mereka pada usia yang lebih muda, menjelang akhir remaja dan awal dua puluhan, dan seringkali memiliki lebih banyak gejala psikotik dengan mania atau depresi. Gejala psikotik utama adalah delusi. Jika itu adalah episode manik, delusinya cenderung muluk atau religius. Pada tahap depresif, delusi lebih bersifat penganiayaan, di mana mereka merasa ada seseorang yang mengejar mereka dan ingin menyakiti mereka.

Dalam kasus dominasi manik, jelas dari awal bahwa itu bukan depresi unipolar. Dari sudut pandang pengobatan, mania jauh lebih mudah diobati daripada depresi karena antipsikotiknya digunakan sebagai penstabil suasana hati jauh lebih baik dalam mengekang mania daripada mengeluarkan seseorang dari a depresi. Episode manik menakutkan karena perilaku yang tidak dapat diprediksi dan merusak, tetapi jika orang tersebut mempertahankan kontak teratur dengannya profesional dan rombongan berkomitmen untuk memantaunya, gejalanya dapat dideteksi sebelum menjadi tidak terkendali dan hasil perawatannya jauh lebih baik. lebih baik.

Kami sebelumnya telah membahas bahwa beberapa orang dapat memperbaiki episode depresi mereka dengan antidepresan dosis rendah dan, tentu saja, penstabil suasana hati. Namun, penting untuk mengklarifikasi bahwa individu dengan dominasi keadaan manik tidak boleh menggunakan antidepresan sebagai pengobatan. Ini karena menjadi manik dengan episode depresi yang jarang membuat antidepresan lebih mungkin memicu keadaan manik. Dalam hal ini, disarankan untuk pergi ke profesional sehingga mereka dapat menilai dan menyarankan penstabil suasana hati lain atau bahkan merujuk pasien ke psikoterapi.

Mungkin juga kita menemukan orang dengan diagnosis gangguan bipolar baru-baru ini dan untuk Oleh karena itu, mereka tidak memiliki informasi yang cukup tentang pola perilaku mereka untuk membentuk dominasi jernih. Pakar tentang topik tersebut merekomendasikan penggunaan buku harian untuk dapat menuliskan suasana hati Anda. Tidak perlu menuliskan bagaimana perasaan orang tersebut setiap hari, tetapi jika, misalnya, mengalami episode depresi pada Agustus 2020, penting untuk menuliskannya. Tuliskan kapan, berapa lama, dan bagaimana perasaan Anda. Dengan mengulangi ini setiap kali Anda mengalami depresi dan manik, Anda akan mendapatkan a gagasan tentang berapa banyak episode yang Anda miliki per tahun, berapa lama mereka bertahan dan yang paling penting, tiang mana yang paling banyak dominan.

• Anda mungkin tertarik pada: "6 jenis gangguan mood"

Kesimpulannya…

Singkatnya, polaritas dominan berguna sebagai pelengkap klasifikasi gangguan bipolar saat ini. Ini adalah parameter yang bermanfaat ketika membuat keputusan terapeutik. Namun, lebih banyak studi prospektif dan metodologi terpadu diperlukan karena data tersedia konsisten dalam berbagai investigasi, tetapi ada yang lain di mana sepenuhnya kontradiktif.

Namun, tampaknya ada kesepakatan bahwa individu dengan polaritas manik mendapat manfaat dari neuroleptik atau antipsikotik atipikal selama fase akut pengobatan. Mengenai terapi pemeliharaan pada populasi ini, penggunaan antipsikotik atipikal juga paling menguntungkan. Di sisi lain, pasien dengan polaritas depresi yang dominan membaik lebih sering dengan antidepresan, seperti yang kami sebutkan di awal artikel.

Akhirnya, kita kembali ke pentingnya timbulnya penyakit. Dalam berbagai penelitian, mereka menyimpulkan bahwa individu yang cenderung mengembangkan polaritas depresi adalah mereka yang memiliki hubungan antara peristiwa vital dan timbulnya penyakit. Sebaliknya, penyalahgunaan zat psikoaktif dikaitkan dengan polaritas manik yang dominan. Jelas bahwa cara timbulnya penyakit mempengaruhi polaritas dominan masing-masing pasien, yang pada gilirannya berguna untuk memprediksi tujuan terapi pemeliharaan jangka panjang. ketentuan. Melangkah lebih jauh, diketahui bahwa episode awal sangat memprediksi karakteristik episode berikutnya dan oleh karena itu perlu dilakukan memperhitungkan kedua aspek untuk menentukan mana yang akan menjadi strategi terapi stabilisasi suasana hati yang tepat untuk setiap pasien. Dengan ini, bantuan medis yang komprehensif, optimal dan personal tercapai.