Gangguan kecemasan-depresi campuran: penyebab dan gejala

Gangguan kecemasan adalah yang paling umum di populasi umum. Setelah mereka akan pergi gangguan depresi. Secara tradisional telah diamati dari psikologi bahwa kedua jenis gangguan memiliki banyak elemen yang sama, sering terjadi pada situasi tersebut kecemasan berkepanjangan akhirnya menghasilkan gejala depresi dan sebaliknya.

Tetapi pada banyak orang, ciri-ciri depresi dan kecemasan muncul secara bersamaan. dapat diklasifikasikan sebagai kasus gangguan kecemasan-depresif campuran.

Depresi dan kecemasan: kesamaan aspek

Hubungan antara masalah depresi dan kecemasan adalah keadaan yang terkenal dalam penelitian psikologis dan psikiatri. Dalam praktek klinis, jarang terjadi dalam bentuk yang paling murni, menjadi sangat sering subjek yang depresi akhirnya mengembangkan masalah kecemasan. Itulah sebabnya dalam penelitian sering kali mencoba menemukan aspek spesifik mana yang serupa dan mana yang berbeda.

Salah satu elemen utama yang sama antara kecemasan dan depresi adalah bahwa di keduanya ada tingkat pengaruh negatif yang tinggi. Dengan kata lain, kedua kelainan tersebut sama-sama memiliki fakta bahwa keduanya memiliki tingkat yang tinggi rasa sakit emosional, lekas marah, tidak nyaman dan perasaan bersalah dan keadaan rendah semangat.

Hal lain yang sama adalah bahwa dalam kedua kasus orang menderita karena pertimbangan bahwa mereka tidak, akan atau akan mampu menghadapi kehidupan atau keadaan konkrit dia, menderita perasaan tidak berdaya yang mendalam dan presentasi rendah harga diri.

Namun, dalam depresi, selain efek negatif yang tinggi, kami juga akan menemukan afek positif yang rendah, yang tidak akan terjadi pada kecemasan. Itu yang dihasilkannya anhedonia dan kekurangan energi dan dorongan vital. Keadaan ini tidak muncul dalam kecemasan murni.

Sesuatu yang spesifik untuk kecemasan yang tidak terjadi pada depresi (dengan pengecualian beberapa subtipe seperti yang terjadi pada gejala psikotik) adalah hyperarousal. orang dengan kecemasan perhatikan peningkatan gairah yang kuat, "serbuan" energi yang datang dari antisipasi kemungkinan kerusakan, yang tidak dapat mereka berikan jalan keluar yang praktis. Hal ini tidak terjadi pada depresi, dimana justru tingkat energi seseorang cenderung menurun.

Ini adalah beberapa elemen di mana depresi dan kecemasan serupa atau berbeda. Namun apa yang terjadi jika kedua jenis masalah tersebut muncul pada saat yang bersamaan? Apa itu gangguan depresi-kecemasan campuran?

Gangguan kecemasan-depresi campuran: apa itu?

Gangguan kecemasan-depresi campuran adalah jenis gangguan yang ditandai dengan kehadiran gabungan dari gejala depresi dan kecemasan, tanpa memiliki salah satu dari dua dampak yang lebih besar dari yang lain.

Gejala khas gangguan ini termasuk suasana hati yang tertekan dan/atau anhedonia yang muncul bersamaan dengan kecemasan, kesulitan berkonsentrasi, ketegangan dan kekhawatiran yang berlebihan dan tidak rasional. Gejala-gejala ini harus berlangsung setidaknya selama dua minggu atau sebulan dan tidak boleh karena pengalaman pengalaman yang menyakitkan atau adanya gangguan lain.

Selain itu, gejala vegetatif seperti tremor, ketidaknyamanan usus, atau takikardia harus muncul sesekali. Ini akan menjadi gejala yang konsisten dengan tingkat pengaruh negatif yang sangat tinggi, muncul sebagian juga hiperaktivasi yang khas dari gangguan kecemasan dan efek positif depresi yang rendah.

Diagnosis gangguan kecemasan-depresif campuran

Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan-depresif campuran gejala yang diderita tidak dapat memenuhi semua kondisi yang diperlukan untuk mengidentifikasi dengan salah satu dari keduanya gangguan juga tidak bisa cukup parah untuk membutuhkan dua diagnosis, satu depresi dan satu kecemasan.

Karakteristik lain yang sangat penting adalah bahwa kedua jenis gejala tersebut harus muncul pada periode yang sama. Pertimbangan ini penting karena memungkinkan pembedaan gangguan ini hingga munculnya gejala kecemasan sebagai akibat dari depresi atau gejala depresi akibat menetapnya gejala depresi.

Gejala

Pada tingkat vital, gangguan ini dialami sebagai hal yang menyusahkan oleh mereka yang menderitanya, dan tidak jarang bagi mereka yang menderita itu akhirnya berkembang menjadi tinggi. lekas marah, pikiran autolitik, penggunaan zat sebagai jalan keluar, kemunduran pekerjaan atau lingkungan sosial, kurangnya kebersihan pribadi, insomnia, hyperphagia dan keputusasan.

Meskipun demikian, sebagai aturan umum, itu sendiri tidak dianggap cukup serius untuk memerlukan konsultasi. Nyatanya, lebih sering diagnosis tercapai setelah kunjungan ke dokter untuk masalah vegetatif yang disebabkan oleh masalah kognitif.

Status gangguan dalam klasifikasi diagnostik yang paling umum

Kategori gangguan kecemasan-depresif campuran telah menimbulkan kontroversi dalam konsepsinya, tidak diambil oleh semua klasifikasi diagnostik yang ada. Bukan karena keberadaannya tidak dikenali, tetapi kadang-kadang dianggap sebagai gangguan depresi dengan fitur kecemasan sekunder dan bukan gangguan tunggal.

Dalam kasus Klasifikasi Penyakit Internasional, yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, Gangguan kecemasan-depresi campuran telah dan terus diakui dan dimasukkan dalam ICD-10 dan ICD-10. ICD-11.

Dalam kasus klasifikasi diagnostik utama gangguan mental lainnya, DSM, dalam draf versi kelimanya juga akan disertakan. Namun, dalam versi final telah diputuskan untuk tidak memasukkan gangguan kecemasan-depresif campuran sebagai gangguan sendiri, karena dianggap bahwa dalam penelitian yang dilakukan data yang diperoleh tidak seluruhnya dapat diandalkan. Sebaliknya, spesifikasi "dengan gejala kecemasan" telah ditambahkan ke gangguan mood untuk merujuk pada pasien dengan depresi dan/atau bipolar seperti cemas

perawatan yang diterapkan

Seperti disebutkan di atas, kecemasan dan depresi sering dikaitkan dan mereka dapat muncul bersama pada mereka yang menderita karenanya. Namun meskipun demikian, mereka tetap merupakan gangguan dengan karakteristiknya masing-masing, perawatan yang diterapkan pada masing-masing berbeda.

Dalam kasus gangguan kecemasan-depresif campuran, pengobatannya kompleks karena perbedaan ini, harus menggunakan strategi khusus untuk setiap jenis gangguan. Secara khusus, strategi berdasarkan terapi perilaku kognitif telah berhasil digunakan, terkadang dikombinasikan dengan pengobatan farmakologis.

Pada tingkat psikologis, praktik aktivitas yang membuat pasien mendapatkan kembali kendali, meningkatkan harga diri, dan membuat mereka melihat dunia dengan cara yang lebih realistis berguna.

Psikoedukasi umumnya digunakan, di mana karakteristik masalah mereka dijelaskan kepada pasien, dapat sangat berguna bagi mereka untuk memahami apa yang terjadi pada mereka dan bahwa mereka bukan satu-satunya yang menderita karenanya. Selanjutnya, kami biasanya melanjutkan untuk mengobati gejala kecemasan dan depresi, digunakan untuk yang pertama paparan situasi yang dihindari, pelatihan pernapasan dan relaksasi, dan teknik instruksi diri.

Dalam masalah yang bersifat depresi, tindakan diambil melibatkan subjek dalam kegiatan positif dan bermanfaat dan restrukturisasi kognitif digunakan untuk mulai memperoleh pola pikir baru yang lebih adaptif daripada yang digunakan selama ini. Juga telah diamati bahwa terapi kelompok sangat membantu memperbaiki gejala dan mengidentifikasi pola pikir maladaptif dan mengubahnya untuk orang lain.

Pada tingkat farmakologis, penerapan SSRI berguna untuk mengontrol gejala, dengan menghambat reuptake serotonin dengan cara tertentu dan berhasil memerangi gejala depresi dan kecemasan.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburua, E.; Salaberria, K.; de Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Pengobatan gangguan kecemasan dan depresi campuran: hasil penyelidikan eksperimental. Analisis dan Modifikasi Perilaku, vol.26, 108. Departemen Kepribadian, Evaluasi dan Perawatan Psikologis. Fakultas Psikologi. Universitas Negara Basque.

• Organisasi Kesehatan Dunia (1992) Klasifikasi Penyakit Internasional. Edisi Kesepuluh. Madrid: SIAPA.

• Santos, JL; Garcia, L.I.; Calderon, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Kiri, S.; Romawi, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikologi. Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. MENGHASILKAN. Madrid.