Teori Disosiasi Struktural van der Hart: apa itu dan apa penjelasannya

Peristiwa traumatis dapat sangat merusak kepribadian kita. Tergantung pada jenis peristiwa dan berapa lama seseorang menjadi korban, trauma dapat menyebabkan kepribadian terpecah menjadi beberapa struktur berbeda.

Di satu sisi terdapat struktur yang paling fungsional, struktur yang paling mirip dengan orang “normal”, sementara di sisi lain hidup. Dalam peristiwa traumatis tersebut, dia lumpuh dan membeku, dia tidak bisa melarikan diri atau melawan apa yang dia alami, jadi dia memilih untuk memisahkan

teori disosiasi struktural van der Hart Ini adalah model yang menjelaskan bagaimana proses pemisahan kepribadian terjadi. Di bawah ini kita akan melihat secara lebih mendalam bagaimana hal ini terjadi, struktur kepribadian apa yang terlibat dan sejauh mana pengaruhnya.

• Artikel terkait: "Gangguan disosiatif: jenis, gejala dan penyebab"

Apa teori disosiasi struktural van der Hart?

Teori disosiasi struktural kepribadian Van der Hart merupakan model teoritis yang mencoba menjelaskan bagaimana, ketika dihadapkan pada pengalaman suatu peristiwa traumatis, kepribadian orang yang mengalaminya terpecah menjadi beberapa struktur yang kaku dan tertutup di antara mereka.

. Teori ini telah digunakan untuk menjelaskan berbagai fenomena perilaku dan kepribadian yang terkait dengannya gangguan seperti gangguan stres pasca trauma, gangguan kepribadian ambang, dan gangguan identitas yg memisahkan.

Sebelum mendalami modelnya, kita harus memahami terlebih dahulu apa yang dimaksud dengan “disosiasi” baik dalam bidang psikiatri maupun psikologi klinis. Mendefinisikan gagasan ini agak rumit, namun yang dapat kami soroti adalah bahwa ini merupakan mekanisme pertahanan yang terkadang digunakan orang, terutama ketika menghadapi peristiwa yang sangat meresahkan dan traumatis, dan yang konsekuensinya terhadap struktur dan koherensi kepribadian bisa sangat besar. bervariasi.

Onno van der Hart bersama rekan-rekannya mendefinisikan disosiasi sebagai pembagian kepribadian atau kesadaran. Dapat dipahami bagaimana sifat perilaku dan kepribadian seseorang pada akhirnya bertransformasi menjadi bagian-bagian yang berbeda, seolah-olah terdiri dari individu yang sama beberapa orang. Menurut International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD), disosiasi dapat dipahami sebagai terputusnya atau tidak adanya hubungan antar unsur kepribadian.

Namun setelah kita berbicara tentang disosiasi kepribadian, kita harus memahami apa yang dimaksud dengan kepribadian itu sendiri, terutama kepribadian yang terintegrasi atau “sehat”. Kepribadian dipahami dalam teori disosiasi struktural sebagai seperangkat sistem yang, pada gilirannya, Pada saat yang sama, masing-masing dari mereka terdiri dari serangkaian elemen yang saling terkait yang menciptakan keseluruhan, koheren dan terintegrasi. Semua ini adalah kepribadian individu, ciri-ciri yang mendefinisikan dirinya dan membuatnya berperilaku dalam satu atau lain cara dalam situasi yang tak terhitung jumlahnya.

Dua sistem kepribadian

Dalam model ini dikatakan bahwa kepribadian bekerja dengan dua sistem utama. Salah satunya adalah sistem yang bertugas mendekati rangsangan yang menyenangkan, menarik, dan pada akhirnya menimbulkan nafsu makan bagi individu., mendorong perilaku yang mendekatkan kita pada objek, orang, atau situasi yang menyenangkan, seperti makan untuk nutrisi, mengobrol dengan teman, bermeditasi untuk bersantai...

Di sisi lain kita punya sistem yang bertugas melindungi tubuh dari ancaman dan situasi yang tidak menyenangkan. Sistem ini didasarkan pada penghindaran atau pelarian, menghindari situasi yang dianggap sebagai berbahaya atau menghadapi elemen agresif dan mengganggu untuk keluar sebagai pemenang situasi. Itu membuat kita lari dari perampok atau menghadapi seseorang yang telah menyinggung kita. Dengan melakukan perilaku konfrontasi atau penghindaran, kita berusaha menjaga struktur kepribadian kita tetap utuh.

Kedua sistem tersebut dianggap sebagai sistem tindakan dan memiliki komponen psikobiologis. Masing-masing dari mereka cenderung bertindak secara bawaan dalam situasi tertentu dan, dengan demikian, mencapai tujuan tertentu. Seperti yang baru saja kami sebutkan, yang pertama bertanggung jawab mendekatkan kita pada apa yang bermanfaat bagi kita, sedangkan yang kedua melindungi kita dari apa yang merugikan kita.

Harus dikatakan bahwa, meskipun ada perilaku tertentu yang eksklusif untuk satu sistem atau lainnya, perilaku lain dapat dimasukkan dalam kedua sistem. Misalnya, makan itu sendiri merupakan kebutuhan biologis, sesuatu yang memuaskan dan memberi kita kesenangan, yaitu aktivitas sistem untuk mencari sensasi yang menyenangkan. Di sisi lain, makan juga bisa menjadi cara mengatasi emosi negatif, mencoba mengisi perasaan menyakitkan tersebut dengan makanan.

Singkatnya, kedua sistem tersebut bertindak dan merupakan bagian dari kepribadian kita, membantu kita bertindak, berpikir, merasakan, dan memahami dalam berbagai cara. Sistem pertama membantu kita beradaptasi dengan mencari sensasi menyenangkan, sedangkan sistem kedua melindungi kita dari apa yang dapat membahayakan kita secara fisik dan psikologis.. Kedua sistem tersebut digunakan sehari-hari pada waktu yang berbeda, namun hampir tidak pernah secara bersamaan. Entah kita mendekati suatu rangsangan untuk merasakan kesenangan atau kita menghadapi dan/atau lari dari rangsangan lain untuk menghindari rasa sakit.

• Anda mungkin tertarik: “Apa itu trauma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan kita?”

gangguan kepribadian

Jadi apa yang terjadi jika kita perlu mengaktifkan kedua sistem tindakan tersebut agar dapat bertahan? Apa yang terjadi jika keduanya diaktifkan secara bersamaan untuk waktu yang lama? Nah, yang terjadi adalah ada masalah, karena kepribadian menjadi sangat tidak stabil, dapat terpecah-pecah, memecah-mecah struktur kepribadian yang selama ini koheren dan memasuki situasi disosiasi.

Sebelum membahas lebih dalam tentang berbagai struktur kepribadian terdisosiasi yang dikemukakan dalam teori disosiasi struktural van der Hart kita akan mengambil kasus yang disajikan oleh dirinya sendiri bekerja sama dengan Kathy Steele dan Ellert R. S. Nijenhuis dalam bukunya “The Tormented Self” tahun 2008. Dalam buku ini mereka memaparkan kasus yang cukup menarik, membuat penasaran dan menyedihkan dari mantan Miss America Marilyn van Derbur, yang pada masa kecilnya menjadi korban pelecehan seksual.

Van Derbur sendiri berbicara tentang bagaimana perasaannya bahwa kepribadiannya terbelah dua, seolah-olah dia sebenarnya adalah dua orang yang berbagi tubuh yang sama: gadis di siang hari dan gadis di malam hari. Gadis di siang hari adalah seorang wanita muda pendiam yang fokus pada apa yang harus dia lakukan di siang hari: menyelesaikan studinya dan menjadi gadis normal. Gadis ini benar-benar terlepas dari apa yang terjadi pada gadis itu di malam hari, merasakan amnesia. Di sisi lain, gadis di malam hari adalah orang yang mengalami pelecehan seksual dan hanya fokus membela diri, melewati masa-masa sulit.

Mari kita gunakan contoh yang sama tetapi berbicara tentang gadis hipotetis mana pun. Seorang gadis normal tidak bisa menjadi stabil secara mental dari situasi pelecehan seksual. Orang yang mengalami pelecehan seksual di malam hari dan harus menjalani kehidupan normal di siang hari merasa berada dalam situasi yang terlalu tegang. untuk bergerak maju secara utuh, karena ini adalah situasi yang terlalu sulit dan kompleks untuk dibiarkan begitu saja bagi jiwanya. utuh.

Ketika Anda menerima pelecehan, sistem kedua diaktifkan, yaitu sistem penghindaran dan perlawanan.. Hal yang normal adalah mencoba melawan atau melarikan diri dari situasi tersebut, tetapi kenyataannya adalah gadis sekecil itu tidak dapat melakukan satu atau yang lain. Di satu sisi, dia tidak bisa menghadapi pelaku pelecehan seksual, orang dewasa yang jauh lebih tua darinya, dan di sisi lain, dia tidak bisa lari darinya. karena, meski menyakitinya, dia jugalah yang merawatnya, memberinya makanan dan tempat tinggal, terutama jika kita berbicara tentang pelecehan seksual. ayah-anak perempuan

Karena sistem pertahanannya tidak bisa berfungsi dengan baik, apalagi pada gadis yang tidak memiliki kemandirian atau kemampuan linguistik untuk melaporkan fakta, karena tidak dapat melarikan diri atau melawan, ia harus mencari cara lain: disosiasi. Gadis itu membeku, mengalihkan pikirannya dari kesadaran, dan karena dia tidak dapat melarikan diri secara fisik, dia melarikan diri secara mental. Disosiasi membuat penderitaan Anda sesedikit mungkin.

Setelah mengalami hal ini, gadis tersebut tidak dapat menjalani kehidupan sehari-harinya secara normal dan sekaligus membela diri. Seperti yang telah kami komentari, Anda tidak dapat mengaktifkan kedua sistem tindakan, berusaha membuat hidup senyaman mungkin sambil berusaha mempertahankan diri dari apa yang menimpa dirinya. Pada akhirnya kedua sistem tersebut terpisah dan menjadi dua struktur kepribadian yang independen. Kembali ke kasus Van Derbur, pada siang hari sistem kesenangan diaktifkan, berusaha menjadi normal, sedangkan pada siang hari Pada malam hari sistem pertahanan diaktifkan, yang memilih untuk “membekukan” karena dirasa tidak dapat berbuat apa pun untuk melawannya pelanggaran.

Contoh khusus pembagian sistem tindakan ini adalah kasus yang jelas dari disosiasi struktural kepribadian. Mengingat belum adanya kohesi, koordinasi dan integrasi antara kedua sistem yang menjadi dasar kepribadian seseorang, yaitu sistem rangsangan yang menarik dan sistem penghindaran serta pelarian dari rangsangan mengancam. Contoh disosiasi yang baru saja kita lihat adalah apa yang terjadi pada gangguan seperti gangguan stres pasca trauma kompleks (C-PTSD) dan gangguan kepribadian ambang (BPD).

Bagian disosiatif dari kepribadian

Dalam teori disosiasi struktural van der Hart yang kita bicarakan dua jenis bagian kepribadian disosiatif: kepribadian yang tampak normal (PAN) dan kepribadian emosional (EP).

Kepribadian Yang Tampak Normal (PAN)

PAN merupakan bagian dari kepribadian seseorang itu berusaha untuk melanjutkan kehidupan sehari-harinya dengan cara yang paling normal dan fungsional. Hal ini diarahkan oleh sistem tindakan yang mencari adaptasi, yaitu berfokus pada rangsangan yang menarik dan mendekatinya. Pada saat yang sama, ini adalah bagian yang menghindari mengingat peristiwa traumatis karena, jika Anda sering melakukannya dan menghidupkannya kembali dalam bentuk kilas balik, mustahil untuk menjalani kehidupan normal, karena orang tersebut akan tetap lumpuh selalu.

Kepribadian Emosional (EP)

PE adalah bagian dari kepribadian itu Itu tetap pada saat trauma dan dikaitkan dengan sistem penghindaran rangsangan yang mengancam.. Dia menjadi terobsesi untuk menghindari hal yang tidak menyenangkan, agar tidak mengalaminya lagi. Ciri yang terkait dengan PE pada seseorang yang pernah mengalami pelecehan seksual adalah menjadi sangat waspada, melarikan diri atau berkelahi dalam situasi yang mengingatkan Anda pada apa yang Anda alami, meskipun tampaknya tidak ada hubungannya dengan itu. melihat.

PAN dan PE merupakan struktur tertutup dan kaku satu sama lain. Ada emosi di kedua bagian, tidak hanya di PE, dan perlu dicatat bahwa disosiasi struktural dapat mencakup beberapa divisi dari emosi. kedua tipe tersebut, yaitu seseorang tidak harus hanya memiliki satu PAN dan satu PE, yaitu dua kepribadian yang berbicara dalam cara yang agak berbeda. bahasa sehari-hari. Pada orang sehat yang tidak mengalami trauma apapun, kedua struktur ini akan bersatu dan berhubungan.

Tiga jenis disosiasi struktural

Ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya disosiasi struktural kepribadian. Di antara mereka, kami mempunyai pengalaman penganiayaan, pelecehan seksual dan penelantaran anak.. Selain itu, trauma dini pada masa kanak-kanak dan perpanjangan peristiwa tersebut meningkatkan keparahan kondisi. Disosiasi merupakan mekanisme pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri sendiri dan mampu menjalani kehidupan sehari-hari dengan sebaik-baiknya dalam menghadapi peristiwa traumatis.

Dalam teori disosiasi struktural Van der Hart kita dapat mengidentifikasi hingga tiga jenis disosiasi struktural, yaitu tiga derajat keparahan di mana kepribadian seseorang dapat terfragmentasi menjadi berbeda-beda struktur.

1. Disosiasi struktural primer

Disosiasi struktural primer adalah model yang paling sederhana dan mendasar dan muncul dari pengalaman traumatis yang, sejauh mungkin, memiliki tingkat keparahan sedang.. Kepribadian individu terbagi menjadi satu PAN dan satu PE, yaitu hanya ada dua struktur kepribadian yang terisolasi satu sama lain.

PAN mengambil peran utama, yang kita pahami sebagai kepribadian yang diinginkan individu, sedangkan PE belum sepenuhnya berkembang. Artinya, individu memiliki kepribadian fungsional yang mendominasi kehidupan sehari-harinya, tetapi terkadang kenangan tidak menyenangkan terkait dengan trauma tersebut muncul.

Jenis disosiasi ini akan kita temukan pada gangguan seperti PTSD sederhana, gangguan stres akut, dan somatisasi.

2. Disosiasi struktural sekunder

Disosiasi struktural sekunder menyiratkan tingkat kompleksitas yang lebih besar. Dalam hal ini kita berbicara tentang kasus-kasus di mana peristiwa traumatis itu begitu besar dan berkepanjangan sehingga dampaknya lebih kuat pada struktur kepribadian. PE terbagi menjadi beberapa bagian, sedangkan PAN tetap menjadi satu kesatuan yang utuh dan berfungsi sebagai tokoh utama. EP terbagi menjadi beberapa struktur karena belum mampu mengintegrasikan berbagai bentuk pertahanan seperti pertarungan, penerbangan, kelumpuhan dan penyerahan.

Jenis disosiasi struktural ini umum terjadi pada orang yang mengidap BPD dan PTSD kompleks.

3. Disosiasi struktural tersier

Disosiasi struktural tersier adalah yang paling serius. Dalam hal ini bukan hanya PE dan PAN yang dipisahkan satu sama lain, tapi kita juga membicarakan beberapa PE dan beberapa PAN.. Sulit untuk menjalani kehidupan normal karena aspek kehidupan sehari-hari juga terpengaruh dan terkait erat dengan pengalaman traumatis di masa lalu.

Karena PAN terbagi ke dalam kepribadian-kepribadian yang berbeda-beda, semuanya dengan cara tertentu “utama”, yaitu seseorang tidak hanya berdisosiasi dalam hal negatif, tetapi juga memiliki kepribadian ganda setiap hari. Masing-masing dari mereka dapat memiliki nama, usia, jenis kelamin, preferensi yang berbeda... Itu adalah tipenya kepribadian terdisosiasi dan tersegmentasi yang akan kita temukan pada seseorang dengan gangguan identitas yg memisahkan.

Referensi bibliografi:

• Boon, S., Steele, K. Dan van der Hart, O. (2014). Hidup dengan disosiasi traumatis. Bilbao: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006) Neurobiologi disosiasi: kesatuan dan perpecahan pikiran-tubuh-otak. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 29.113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Masjid, D. & Gonzalez, A. (2014). Gangguan Kepribadian Garis Batas dan EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006) Diri berhantu: Disosiasi struktural dan pengobatan trauma kronis. New York: W. W. Norton.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Diri yang tersiksa.2nd. Edisi Bilbao: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, O., Steele, K., Boon, S., & Brown, P. (1993). Pengobatan kenangan traumatis: Sintesis, realisasi dan integrasi. Disosiasi, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Tubuh mencatat skornya: otak, pikiran dan tubuh dalam penyembuhan trauma. New York: Viking.