5 jenis psoriasis (penyebab, gejala dan pengobatan)

Psoriasis adalah penyakit dermatologis yang menyebabkan bercak merah bersisik yang bersifat gatal pada kulit.. Ini adalah penyakit inflamasi kronis dengan predisposisi genetik yang kuat dan gambaran klinis yang dimediasi oleh respon imun pasien. Prevalensi kondisi ini diperkirakan 0,2 hingga 4,8% dari populasi dunia, dengan rata-rata 2% di banyak negara yang dikonsultasikan.

Psoriasis dapat muncul de novo di lingkungan keluarga, tetapi jika salah satu orang tua hadir, kemungkinan keturunannya akan mengembangkan kondisi ini adalah 10%. Jika kedua orang tua menunjukkan gejala penyakit ini, kemungkinan mengembangkannya pada anak-anak adalah 50%. Secara umum, 1 dari 3 pasien psoriasis memiliki riwayat keluarga. Hingga 25 wilayah genom yang dapat dikaitkan dengan patologi ini telah terdeteksi, meskipun penyebabnya belum sepenuhnya dijelaskan.

Patofisiologi psoriasis termasuk infiltrasi limfosit T imun ke dalam kulit, yang mendorong proliferasi keratinosit (sel epitel). Hal ini menyebabkan pembentukan plak padat, peradangan dan gatal-gatal lokal.

, karena sel-sel epidermis tidak mampu mengeluarkan lipid yang diperlukan untuk menjaga kulit tetap terhidrasi, kencang dan sehat. Jika Anda ingin mengetahui segala sesuatu tentang jenis psoriasis dan kekhasannya, teruslah membaca.

• Kami sarankan Anda membaca: "Apa itu Psoriasis dan bagaimana meringankan gejalanya?"

Apa saja jenis psoriasis?

Seperti yang telah kami katakan di baris sebelumnya, secara umum, psoriasis digambarkan sebagai kondisi kulit yang menyebabkan sisik keperakan, kemerahan, dan iritasi pada kulit. Pada orang dengan kondisi ini, keratinosit mati (sel epidermis) menumpuk di kulit, mengakibatkan munculnya sisik yang khas.

Meskipun lesi serupa dalam semua variannya, psoriasis adalah entitas medis dengan variabilitas yang besar pada tingkat klinis dan evolusi. Karena itu, di bawah ini kami akan memberi tahu Anda 5 jenis psoriasis, penyebabnya, dan kemungkinan pendekatannya. Jangan sampai ketinggalan.

1. Psoriasis gutata

Sesuai dengan sekitar 8% dari semua pasien dengan psoriasis. Dalam varian ini, bercak merah bersisik dengan kerak perak dalam bentuk "air mata" muncul di badan dan ekstremitas pasien. (Guttata = dalam tetesan). Ini umum terjadi, terutama pada anak-anak dan dewasa muda.

Menariknya, jenis psoriasis ini memiliki serangan mendadak, biasanya setelah infeksi streptokokus di saluran pernapasan bagian atas. Jenis infeksi lain, penggunaan obat-obatan tertentu, radang amandel, cedera stres mekanis pada kulit dan stres yang berkelanjutan juga bisa menjadi pemicu lain yang mungkin untuk kondisi.

Karena banyak gambar psoriasis guttate terkait dengan gambar infektif, terkadang pengobatan antibiotik awal mungkin diperlukan may. Namun, bentuk yang lebih ringan dapat diobati di rumah, dengan solusi topikal yang mengandung kortison, yang bertindak sebagai anti-inflamasi dan, di samping itu, mengurangi agresivitas gejala alergi. Resesi gejala yang lengkap diharapkan setelah perawatan yang tepat.

2. Psoriasis pustular

Varian ini jauh lebih jarang daripada yang sebelumnya, karena mempengaruhi sekitar 3% dari total pasien dengan psoriasis. Jenis psoriasis ini dianggap sebagai komplikasi penyakit yang serius, di mana pustula steril (butir nanah tidak menular) muncul pada plak yang dijelaskan sebelumnya. Tergantung pada bentuk penyajiannya, ada beberapa sub-varian:

• Psoriasis pustular umum (PPG): mempengaruhi area tubuh pasien yang berbeda. Varian ini biasanya berkembang tiba-tiba dan disertai dengan menggigil dan demam, antara lain.
• Psoriasis pustular palmoplantar (PPP): itu adalah psoriasis yang sulit diobati, yang terutama menyerang wanita paruh baya. Dalam hal ini, pustula muncul di telapak kaki dan tangan.
• Akropustulosis: hanya mempengaruhi ujung jari tangan dan kaki.

PPG secara historis dianggap sebagai kemungkinan akhir spektrum yang paling parah pada psoriasis, namun, Studi genetik dan imunologi baru-baru ini tampaknya menunjukkan bahwa etiologinya berbeda dari yang lain varian. Pada PPG, komponen inflamasi jauh lebih jelas dan, oleh karena itu, eritema dan sensasi terbakar lebih buruk daripada psoriasis vulgaris. Diyakini bahwa mutasi pada gen IL36RN (yang mengkode sitokin) dapat menjadi penyebab gambaran klinis yang serius ini.

Patologi ini diobati dengan fototerapi (menggunakan radiasi elektromagnetik) dan pengobatan topikal dan sistemik tertentu., selalu di lingkungan yang ramah. Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita psoriasis pustular (terutama dalam varian umum), pergilah ke ruang gawat darurat dengan dengan cepat, karena tanpa pengobatan dan pemantauan, penyakit ini dapat menyebabkan manifestasi ekstrakutaneus hingga kematian.

3. Psoriasis plak

Ini adalah varian yang paling umum, karena 80 hingga 90% pasien dengan psoriasis menunjukkannya. Untuk alasan ini, dikenal di tingkat medis dan sosial sebagai "psoriasis vulgar", yang khas yang kita pikirkan ketika menamai gambaran klinis ini.

Dalam varian ini, plak merah dan gatal yang sudah disebutkan muncul, yang muncul dari interaksi sistem kekebalan dengan keratinosit kulit. Limfosit T yang menyusup ke dalam kulit mendorong proliferasi mereka, menyebabkan sel-sel kulit mati menumpuk dalam bentuk plak padat. Kulit diperlihatkan sebagai inti yang memerah "tambal sulam", meradang, kering, compang-camping dan gatal.

Sekali lagi, infeksi, minum (atau menghentikan) obat-obatan tertentu, lesi kulit, Udara kering, stres, atau terlalu banyak terpapar sinar matahari dapat menyebabkan hal ini piring. Biasanya didekati dengan krim penenang topikal (kortikosteroid, retinol, dan lain-lain), perawatan oral atau injeksi sistemik (steroid, siklosporin, atau obat biologis), dan / atau fototerapi. Seperti yang kamu lihat, pengobatan biasanya multidisiplin.

4. Psoriasis eritroderma

Varian paling langka di seluruh daftar, karena hanya terjadi pada 2% pasien termasuk dalam gambaran psoriasis. Pada kesempatan ini, psoriasis mempengaruhi hampir seluruh tubuh pasien, dengan gejala kemerahan yang parah dari hampir seluruh epidermis, pengelupasan kulit yang sangat agresif, rasa sakit dan gatal yang parah dan bahkan peningkatan frekuensi jantung. Secara lebih informal, pasien dengan psoriasis eritroderma tampaknya telah membakar seluruh tubuh mereka dengan parah.

Seperti yang dapat Anda bayangkan, psoriasis eritroderma yang parah menempatkan hidup pasien pada risiko, pada tingkat yang lebih rendah atau lebih kecil. Oleh karena itu, seperti varian pustular umum, pengobatan awalnya hanya dilakukan di lingkungan rumah sakit. Hidrasi, pemulihan keseimbangan cairan dan normalisasi parameter suhu tubuh adalah yang pertama pada pasien sakit kritis: ini dapat menyelamatkan nyawa jika dilakukan dengan cepat.

Jenis psoriasis ini memerlukan pengobatan dengan obat-obatan tertentu yang tidak dijual bebas, pembalut basah dengan obat reparasi, dan steroid yang dioleskan. Setelah gejala terburuk berlalu, pendekatannya dapat bervariasi dan disesuaikan dengan masa tinggal pasien di rumah.

5. Psoriasis terbalik

Varian ini lebih umum daripada dua yang pertama, tetapi kurang dari yang khas. Sekitar 20-30% dengan psoriasis normal akhirnya mengembangkan tipe sebaliknya sepanjang hidup mereka. Entitas klinis ini menyebabkan munculnya bintik-bintik halus dan meradang di area kulit tertentu, yang tampak merah. Mereka muncul terutama di ketiak, selangkangan, alat kelamin dan di bawah payudara (tempat dengan lipatan kulit).

Jenis ini berbeda dari yang umum, pada kesempatan ini, bercak yang memerah tidak memiliki konformasi "terkelupas" yang kering. Ini karena lesi muncul di area yang terlindung dari kekeringan lingkungan, seperti lipatan kulit yang terbentuk di antara payudara dan batang tubuh. Seperti yang dapat Anda bayangkan, psoriasis terbalik lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.

Apa area kulit yang terkena ini rentan terhadap infeksi jamur dan bakteri, perawatan tertentu mungkin diperlukan untuk mengeringkan area yang rentan, meskipun kelihatannya berlawanan dengan intuisi. Pasien juga biasanya dianjurkan untuk menghindari menutupi lesi, selain pendekatan klinis yang telah disebutkan dalam varian lainnya.

Lanjut

Seperti yang telah Anda lihat, ada 5 jenis utama psoriasis, beberapa dengan sub-variannya sendiri. Psoriasis plak adalah jenis yang paling umum dan tidak berbahaya, tetapi sayangnya, pustular umum (PPG) dan eritroderma bahkan dapat menyebabkan kematian pasien jika tidak diobati cuaca. Bagaimanapun, perlu diingat bahwa varian ini mempengaruhi kurang dari 3% pasien, sehingga mereka adalah gambaran klinis yang luar biasa, yang tidak perlu ditakuti.

Umumnya, kortikosteroid topikal adalah pengobatan pilihan untuk manajemen gejala berkelanjutan. Jika ini bertahan atau memburuk dari waktu ke waktu, fototerapi dan pendekatan baru lainnya dapat digunakan.