Abulia: penyebab, gejala dan pengobatan

Depresi, kecemasan, kurangnya motivasi dan gangguan energi adalah masalah sosial yang serius. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), di dunia 300 juta orang menderita depresi dan 260 juta, masalah kecemasan, angka yang sebanding dengan banyak peristiwa pandemi yang lebih perhatian. Ketidakseimbangan emosional neurologis dapat bermanifestasi dalam banyak cara, dan kurangnya motivasi adalah salah satu yang paling umum.

Namun, membedakan antara sifat, emosi sementara, dan patologi bisa menjadi masalah. Seseorang yang terus-menerus merasa lelah dan tidak termotivasi, setidaknya sekali, akan bertanya-tanya apakah situasinya termasuk dalam "apa yang diharapkan" atau apakah dia menderita gambaran patologis. Hal yang sama berlaku untuk kasus sebaliknya: seseorang mungkin percaya bahwa mereka sakit, padahal sebenarnya mereka hanya mengalami masa sulit dan respons fisik mereka sesuai harapan.

Berdasarkan semua premis ini, kali ini kita terjun ke dunia apatis, kurangnya inisiatif yang berada di antara gangguan psikologis dan sifat. Jangan sampai ketinggalan.

• Kami sarankan Anda membaca: "9 solusi dan solusi terbaik untuk memerangi kelelahan"

Apa itu abulia?

Kamus medis dari Navarra University Clinic (CUN) mendefinisikan abulia sebagai kurangnya kemauan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sukarela atau membuat keputusan di pihak seseorang. Dengan kata lain, individu merasakan keinginan untuk melakukan suatu tindakan, tetapi tidak memiliki kekuatan yang diperlukan untuk melakukannya. Menurut beberapa profesional, ini adalah salah satu pilar dasar skizofrenia, tetapi juga dapat disebabkan oleh kerusakan organik pada otak.

Berbicara tentang abulia adalah bidang yang licin, karena masih belum ada konsensus tentang statusnya sebagai sindrom, gangguan atau, jika gagal, gejala dari kondisi sebelumnya. Apatis berada di antara apatis (ekstrem ringan) dan mutisme akinetik (MA), a gangguan perilaku, ditandai dengan ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara pada pasien bangun. Karena perbedaan pendapat yang dikutip, literatur dalam psikologi klinis (seperti DMS-5) tidak mengklasifikasikan apatis sebagai gangguannya sendiri.

Namun, entitas lain termasuk apatis, apatis, dan mutisme akinetik dalam kelompok Gangguan Motivasi Berkurang (DDM). Tergantung di mana batas ditetapkan (dari kurangnya motivasi hingga pengurangan tindakan, emosi, dan kognisi), abulia dapat dianggap sebagai gangguan yang terpisah atau gejala yang lain. Meski begitu, jelas bahwa itu adalah entitas klinisnya sendiri, terlepas dari statusnya.

• Kami sarankan Anda membaca: "18 gangguan mental yang paling umum"

Gejala abulia

Seperti entitas klinis lainnya, abulia memiliki serangkaian gejala terkait, hampir semuanya subjektif dan berdasarkan persepsi orang tersebut tentang kondisi tersebut. Di antara mereka, kami dapat menyoroti yang berikut:

• Kesulitan memulai dan mempertahankan gerakan yang berarti.
• Kurangnya gerakan spontan.
• Pengurangan dialek spontan.
• Peningkatan waktu respons terhadap tindakan spontan.
• Kepasifan.
• Berkurangnya interaksi sosial, respon emosional, spontanitas dan minat pada aktivitas yang sebelumnya merangsang.

Menariknya, sumber profesional (seperti portal Statpearls) mengkategorikan abulia ke tingkat yang lebih rendah dan lebih besar, tergantung pada tanda-tanda klinis yang terkait. Mari kita lihat ciri-cirinya.

1. abulia kecil

Abulia kecil identik dengan apatis. Dalam gambaran klinis ini, individu dapat melakukan kegiatan yang diusulkan kepadanya (diprakarsai oleh orang lain), tetapi tidak mengusulkan rencana atau melakukan kegiatan yang telah direncanakan oleh dirinya sendiri. Dalam gambaran apatis, orang tersebut tidak terlalu spontan dan dapat membuat perencanaan di depan publik, tetapi tidak melaksanakannya. Istilah ini mengacu pada keadaan psikologis ketidakpedulian yang jelas terhadap lingkungan.

2. mayor abulia

Abulia mayor identik dengan mutisme akinetik (MA). Biasanya, telah digambarkan sebagai komplikasi sementara dari operasi tumor otak, diekstraksi dari fossa posterior. Di bagian paling ekstrem dari entitas ini, pasien tidak bergerak (akinesia) atau berbicara (mutisme). Orang dengan kondisi ini tidak lumpuh seperti itu, tetapi mereka tidak memiliki motivasi yang cukup untuk melakukan gerakan dan berbicara dengan cara yang sesuai dengan norma sosial yang diharapkan.

Penyebab abulia

Jika kita membayangkan sikap apatis sebagai sikap apatis, penyebabnya adalah psikologis dalam banyak kasus. Bagaimanapun, jika kita menilainya pada batas spektrum yang paling serius (abulia yang lebih besar), kita menemukan bahwa alasan perilaku atipikal bersifat neurologis.

Misalnya, telah ditetapkan bahwa lesi di korteks cingulate anterior serebral dapat menyebabkan abulia tipe minor, umumnya disebabkan oleh infark serebral yang bersifat arteri. Cedera pada arteri serebral juga bisa menjadi penyebab abuli sementara, terkait dengan kelalaian motorik kontralateral, karena kerusakan pada area premotor medial. Lesi subkortikal fokal, tekanan pada jaringan otak, pukulan langsung, dan banyak kondisi lainnya juga dapat menyebabkan apatis.

Selain itu, ada semakin banyak bukti bahwa disfungsi yang menyebabkan abulia dapat terjadi di tempat selain tempat yang terluka, sesuatu yang semakin memperumit gambaran klinis dan diagnosis. Namun, telah ditunjukkan bahwa lesi di area utama sirkuit dopaminergik diterjemahkan dalam model eksperimental menjadi tingkat apatis atau apatis yang lebih besar atau lebih kecil. Meskipun masih banyak yang harus diklarifikasi, jalannya kurang lebih diarahkan.

Diagnosa

Sekali lagi, kami memberikan penekanan khusus pada dualitas kondisi ini. Beberapa menganggap abulia sebagai kelainan, tetapi yang lain sebagai gejala yang berasal dari masalah neurologis yang mendasarinya. Secara umum, dokter mengandalkan 3 pilar berikut untuk memastikan kondisi abulia:

• Spontanitas dan berkurangnya kemampuan berbicara.
• Latensi yang berkepanjangan saat merespons perintah, rangsangan, dan arahan.
• Berkurangnya kemampuan untuk bertahan dalam suatu tindakan.

Bagaimanapun, abulia dapat dianggap sebagai gambaran apatis atau mutisme akinetik tergantung pada keparahan, sehingga diagnosis tidak harus diperbaiki berdasarkan gejala sama sekali kasus.

Pengobatan

Perawatan abulia sama sulitnya dengan etiologi, definisi, dan kausalitas kondisi tersebut. Karena tidak jelas apakah itu merupakan gangguan tersendiri, metode tindakan dapat bervariasi, tergantung pada pendapat profesional kesehatan atau orang yang bertanggung jawab atas kesejahteraan pasien pada saat itu.

Bagaimanapun, pengobatannya hampir selalu farmakologis, terutama berdasarkan resep antidepresan jangka panjang (SSRI). Obat-obatan ini adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, dan tugasnya adalah memungkinkan jumlah neurotransmitter ini meningkat di sirkuit saraf seseorang. Jika ini tercapai, sikap apatis dan kelelahan kronis dapat hilang, atau setidaknya dapat dikendalikan.

Selain membantu pasien mendapatkan kembali motivasi mereka, juga perlu untuk mengobati sakit kepala, nyeri otot, kejang, dan gejala yang terkait dengan kerusakan neurologis yang mungkin disebabkan oleh: abulia. Terakhir, terapi khusus juga akan membantu dalam mengobati hilangnya kognisi dan keterampilan sensorimotor. Sebagian besar abulia adalah komplikasi yang relatif sementara, sehingga kemungkinan kembali ke normalitas dapat dibayangkan.

Lanjut

Seperti yang terlihat, sikap apatis bukan hanya kehilangan kemauan. Ini adalah entitas klinis dengan tingkat keparahan yang lebih besar atau lebih kecil, mulai dari apatis yang mapan hingga ketidakmampuan patologis untuk merespons rangsangan eksternal. Tergantung di mana batasannya ditetapkan, itu dapat dianggap sebagai patologi psikologis atau fisik, karena kerusakan neurologis yang ditimbulkannya.

Jika kami ingin Anda mendapatkan gambaran tentang semua konglomerat terminologis ini, lebih baik tidak mendiagnosis diri sendiri ketika Anda merasakan sesuatu yang tidak biasa dalam pikiran atau organisme fisik Anda. Anda mungkin percaya bahwa Anda menderita daftar apatis untuk waktu yang lama, tetapi sebenarnya Anda menghadapi kekurangan gizi, demotivasi atau depresi. Seperti yang mungkin telah Anda lihat, agar abulia dianggap demikian, persyaratan tertentu harus dipenuhi yang melampaui sifat dan kepribadian.