Serangan kecemasan: penyebab, gejala dan pengobatan

Serangan kecemasan (juga disebut serangan kecemasan atau serangan panik), biasanya terjadi tanpa pemicu yang jelas. Ini bisa karena akumulasi stres, mengalami serangan sebelumnya, dll. Ketika serangan ini berulang dan tidak terduga, kita berbicara tentang gangguan panik.

Namun, dalam artikel ini, kami akan fokus pada serangan kecemasan itu sendiri. Kami akan menjelaskan terdiri dari apa dan berbicara tentang penyebab, gejala, dan perawatannya.

• Ini mungkin menarik bagi Anda: "5 jenis kecemasan (apa penyebabnya, dan gejalanya)"

Serangan kecemasan: terdiri dari apa?

Dalam serangan kecemasan, subjek merasa kewalahan, dengan sensasi sesak napas, tegang, dengan napas cepat, di ambang kehilangan kendali, pusing... (gejalanya mungkin berbeda dari satu orang ke orang lain), tetapi yang paling mendasar adalah sangat sulit untuk kontrol, dan begitu muncul, yang terbaik adalah membiarkannya lewat (ya, membantu orang itu bernapas, duduk di tempat terpencil, dll.).

Jadi, secara teknis dan menurut DSM-5, serangan kecemasan adalah munculnya ketakutan dan/atau ketidaknyamanan yang intens secara tiba-tiba. Ketakutan atau ketidaknyamanan ini mencapai ekspresi maksimalnya dalam hitungan menit; Dalam beberapa menit ini serangkaian gejala khas muncul, yang akan kita lihat nanti. Gejala-gejala tersebut antara lain: jantung berdebar, takut mati, kedinginan, mual, rasa tercekik, gemetar atau gemetar, dll.

Di sisi lain, pada serangan panik, gejala yang muncul secara tiba-tiba dapat terjadi dari keadaan cemas atau tenang. Selain itu, DSM secara eksplisit menyatakan bahwa serangan panik, meskipun umumnya muncul dengan ketakutan dan / atau kecemasan, keduanya bukan persyaratan penting. Ini tentang "serangan panik tanpa rasa takut."

Memiliki lebih dari satu serangan kecemasan dari waktu ke waktu (yaitu, kecemasan atau serangan panik muncul tak terduga dan berulang), memungkinkan diagnosis gangguan panik (DSM-5), jika kriteria.

• Artikel yang direkomendasikan: "16 gangguan psikologis paling umum pada wanita"

Penyebab

Penyebab serangan panik bisa sangat beragam. Ada teori penjelasan yang berbeda dalam hal ini.

1. Model genetik

Model genetik kecemasan mengusulkan bahwa ada kecenderungan tertentu untuk menderita gangguan kecemasan pada beberapa orang; apa yang mereka katakan, lebih khusus, adalah bahwa kita mewarisi kerentanan untuk mengembangkan gangguan kecemasan secara umum (yaitu, kita tidak mewarisi gangguan itu sendiri).

Ini bisa terjadi dengan serangan panik (ingat bahwa serangan panik di DSM-5 tidak lagi merupakan gangguan tertentu menjadi penentu gangguan lain).

2. Model neurobiologis

Model kecemasan neurobiologis mengusulkan adanya perubahan pada beberapa zat otak, seperti GABA (gamma-amino-butyric acid) sebagai asal dari beberapa gangguan kecemasan.

3. Model neuroendokrin

Model-model ini menunjukkan bahwa keadaan stres dan kecemasan melibatkan sekresi yang lebih besar dari beberapa zat.seperti: tiroksin, kortisol, dan katekolamin. Dengan demikian, terjadi hipersekresi kortisol.

4. Model pembelajaran

Ada juga teori belajar, yang mengacu pada proses pengkondisian klasik dan operan sebagai asal dari beberapa gangguan kecemasan, termasuk serangan kecemasan.

Artinya, karena pengalaman traumatis tertentu, kita akhirnya bisa mengembangkan gangguan kecemasan, misalnya. Jika, misalnya, kita menderita serangan kecemasan, rasa takut untuk menderita lagi bisa berakhir memicu serangan kecemasan lain, atau gangguan kecemasan (seperti agorafobia atau gangguan panik).

Gejala

Kami telah melihat apa itu serangan kecemasan dan beberapa kemungkinan penyebabnya, tetapi, apa gejala anda?

DSM-5 memperjelas bahwa gejala yang muncul pada serangan panik (yang harus 4 atau lebih), adalah beberapa hal berikut:

• Palpitasi, jantung berdebar-debar, atau detak jantung berpacu.
• Berkeringat
• Gemetar atau gemetar.
• Perasaan sesak napas atau mati lemas.
• Perasaan tercekik
• Rasa sakit atau tidak nyaman di dada.
• Mual atau ketidaknyamanan perut.
• Merasa pusing, goyah, pusing, atau pingsan.
• Menggigil atau merasa panas
• Parestesia (mati rasa atau kesemutan).
• Derealisasi (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terpisah dari diri sendiri).
• Takut kehilangan kendali atau "menjadi gila".
• Takut mati

Perawatan

Perawatan paling lengkap (dan dianggap sebagai pilihan) untuk mengobati serangan panik adalah perawatan perilaku kognitif multikomponen. Meskipun orientasi psikologis lain dapat digunakan (misalnya psikoanalisis), kami akan menjelaskan model ini karena ini adalah yang paling efektif dan digunakan.

Jenis perawatan ini mencakup berbagai elemen terapeutik, yang akan kami jelaskan secara ringkas di bawah ini (untuk menerapkannya, tetapi, itu akan selalu diperlukan untuk dilatih dengan benar dalam perawatan yang bersangkutan dan di bawah pengawasan klinis jika Anda tidak memiliki pengalaman memadai). Unsur-unsur tersebut adalah sebagai berikut.

1. Psikoedukasi

Psikoedukasi menyiratkan "mendidik pasien dalam gangguannya dan dalam adaptasinya". Ini terdiri dalam mengajar pasien untuk mengidentifikasi manifestasi dari kemungkinan serangan panik, dan dalam menjelaskan dasar untuk manifestasi tersebut. Ini juga menjelaskan apa rencana perawatannya.

2. Paparan interoseptif

Ini menyiratkan bahwa pasien dapat mengalami sensasi serangan panik (atau sensasi serupa) dengan cara yang terkontrol dan terprovokasi; pasien harus fokus pada sensasi ini daripada menghindarinya.

3. Restrukturisasi kognitif

Restrukturisasi kognitif, teknik kunci dalam psikoterapi kognitif-perilaku, terdiri dari pengajaran pasien untuk mengidentifikasi dan menguji interpretasi bencana dari sensasi tubuh yang percobaan. Artinya, pasien harus belajar untuk "merelatifkan" perasaan ini terkait dengan serangan panik.

4. Pernapasan terkendali

Pernapasan terkendali adalah salah satu elemen terapeutik untuk mengatasi serangan kecemasan (atau ketakutan akan serangan itu). Ini terdiri dari bernapas perlahan dan teratur dengan diafragma, melalui inspirasi pendek dan pernafasan panjang.

Jeda singkat harus dibuat dengan setiap napas. Selain itu, penting bahwa ini dilakukan (bernapas) melalui hidung, dan bukan melalui mulut (disarankan antara 8 dan 12 kali per menit).

5. Relaksasi terapan

Akhirnya, elemen terakhir dari perawatan multikomponen kognitif-perilaku untuk serangan kecemasan adalah relaksasi yang diterapkan. Ini terdiri dari relaksasi otot progresif (program khusus) dan menerapkannya dalam situasi di mana pasien merasa bahwa mereka "mungkin" mengalami serangan kecemasan (ini disebut "latihan langsung"). Ini akan dilakukan secara hierarkis.

komentar pengobatan

Meskipun dalam artikel ini kita telah membahas pengobatan pilihan untuk mengobati serangan kecemasan, itu jelas bukan satu-satunya. Anda juga dapat menggunakan psikofarmakologi, misalnya (Ansiolitik dan antidepresan biasanya digunakan), meskipun terapi psikologis komplementer dan / atau pendukung selalu dianjurkan, sehingga perubahan yang dihasilkan mendalam dan bertahan lama.

Di sisi lain, teknik pemaparan akan menjadi penting dalam kasus ini (yaitu, bahwa pasien terkena situasi yang mungkin: menimbulkan kecemasan, atau yang dapat memicu serangan kecemasan, meskipun tidak mudah, karena biasanya tidak ada pemicu yang spesifik), bersama dengan teknik relaksasi dan pernapasan yang memungkinkan pasien untuk mendapatkan kesadaran dan kontrol atas tubuh dan sensasi mereka sensation jasmani

Referensi bibliografi

• Asosiasi Psikiatri Amerika -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandin, B. Dan Ramos, F. (2010). Buku Pedoman Psikopatologi. Jilid I dan II. Madrid: McGraw-Hill.
• Kuda (2002). Manual untuk pengobatan kognitif-perilaku gangguan psikologis. Jil. 1 dan 2. Madrid. abad XXI