Disartria: penyebab, gejala, jenis dan pengobatan
Gangguan komunikasi termasuk gangguan seperti dislalia, gagap dan gangguan fonologis, lebih dikenal sebagai disartria. Tanda dasar yang mengarah pada diagnosis disartria adalah adanya kesulitan yang nyata dalam mengartikulasikan fonem dengan benar karena masalah otot.
Pada artikel ini kami akan menjelaskan penyebab dan gejala jenis utama disartria. Kami juga akan menjelaskan secara sintetik tentang perawatan yang paling umum untuk gangguan ini.
- Artikel terkait: "8 jenis gangguan bicara"
Apa itu disartria?
Disartria adalah kelainan yang mempengaruhi otot bicara: bibir, lidah, pita suara dan/atau diafragma. Kesulitan mengendalikan otot-otot ini atau kelemahannya membuat penderita disartria tidak dapat mengartikulasikan fonem dengan benar, sehingga mereka memiliki masalah pengucapan atau berbicara lebih lambat dari biasanya. normal. tidak seperti afasia motorik, adalah perubahan pengucapan dan bukan bahasa.
Istilah "disartria" berasal dari bahasa Yunani dan dapat diterjemahkan secara harfiah "kerusakan artikulasi". Ini adalah gangguan bicara dan bukan gangguan bahasa; ini berarti bahwa masalah tidak terjadi pada tingkat kognitif tetapi pada tahap selanjutnya dari produksi suara. Ketika orang tersebut sama sekali tidak dapat mengartikulasikan suara, kita berbicara tentang anarthria.
DSM-IV mencantumkan disartria di bawah label "Gangguan fonologis", sedangkan di DSM-5 disebut "Gangguan suara ucapan". Kriteria dasar untuk diagnosis menurut klasifikasi ini adalah bahwa orang tersebut tidak mampu mengeluarkan fonem-fonem yang diharapkan telah mereka pelajari untuk mengartikulasikan pada usia tertentu.
Penyebab gangguan ini
Disartria dapat memiliki banyak penyebab yang berbeda. Di antara yang paling umum adalah perubahan sistem saraf, seperti lesi dan tumor di otak atau emboli yang melumpuhkan wajah atau lidah. Ketika itu terjadi sejak lahir, biasanya merupakan konsekuensi dari cerebral palsy atau distrofi otot.
Perubahan tertentu mendukung munculnya gejala disartria di masa dewasa, seperti amyotrophic lateral sclerosis atau penyakit parkinson, Huntington dan Wilson. Beberapa obat juga dapat menyebabkan disartria, terutama obat penenang dan narkotika yang kuat; dalam kasus ini, penghentian konsumsi mengurangi gangguan tersebut.
- Anda mungkin tertarik: "Mengobati Disleksia: 4 Tips untuk Orang Tua"
Gejala dan tanda
Gejala dan tanda gangguan ini dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan jenis disartria. Di antara yang paling umum, kami menemukan yang berikut:
- Kesulitan menggerakkan otot-otot wajah, bibir, dan lidah.
- Pengucapan yang buruk.
- Prosodi yang monoton.
- Timbre yang diubah.
- Berbicara terlalu lambat atau cepat.
- Hidung atau suara serak.
- Volume terlalu tinggi atau rendah.
- Irama tidak teratur (misalnya, ucapan terputus-putus).
- Kesulitan bernapas terkait.
Sehubungan dengan kesulitan pengucapan, empat jenis kesalahan utama biasanya terdeteksi: substitusi, penghilangan, penyisipan, dan distorsi. Substitusi, yang terdiri dari penggantian fonem yang benar dengan yang salah, adalah yang paling sering, terutama ketika mengucapkan "d" atau "g" daripada "r".
Sementara artikulasi konsonan terpengaruh pada semua kasus disartria, pengucapan vokal yang tidak tepat dianggap sebagai indikator keparahan.
Jenis disartria
Jenis disartria yang akan kita lihat di bagian ini berbeda di antara mereka terutama di lokasi lesi pada tingkat sistem saraf pusat.
1. Kejang
Disartria spastik disebabkan oleh lesi pada traktus piramidalis, terkait dengan kontrol motorik halus otot-otot wajah dan leher.
Pada disfasia jenis ini, terjadi hipernasalitas dan peningkatan volume bicara yang tiba-tiba. Vokalisasi cenderung tegang dan dipaksakan.
2. Ataksia
Cedera pada otak kecil menyebabkan disartria ataksik, tanda-tanda yang paling khas adalah: kehadiran prosodi datar, monoton dan vokalisasi lambat dan tidak terkoordinasi, mirip dengan yang terjadi dalam keadaan mabuk. Pidato khas jenis disartria ini kadang-kadang digambarkan sebagai "eksplosif".
3. Lembek
Pada disartria jenis ini saraf vagus terpengaruh, yang memungkinkan pergerakan laring dan juga pita suara. Disfungsi juga terjadi pada otot wajah lainnya.
Pada disartria lembek, otot dapat mengalami atrofi atau kelumpuhan sebagian, menyebabkan kejang, air liur, dan ketegangan otot.
- Artikel terkait: "Saraf Kranial: 12 Saraf yang Meninggalkan Otak"
4. Hiperkinetik
Disartria hiperkinetik biasanya disebabkan oleh lesi pada ganglia basalis, struktur subkortikal yang terlibat dalam gerakan tak sadar.
Gejala disartria jenis ini mirip dengan spastisitas: suara cenderung keras dan hipernasalitas juga terjadi.
5. Hipokinetik
Disartria hipokinetik secara umum muncul sebagai akibat dari penyakit Parkinson, meskipun juga umum menjadi penyebab penggunaan obat secara terus-menerus antipsikotik.
Dalam hal ini volume biasanya sangat rendah, timbre datar dan prosodi monoton. Pengurangan kecepatan gerakan yang disebabkan oleh kerusakan di wilayah yang dikenal sebagai substansia nigra menjelaskan gejala-gejala ini.
6. Campuran
Kategori ini digunakan bila gambaran klinis merupakan kombinasi dari lebih dari satu jenis disartria yang telah kami jelaskan. Disartria campuran disebabkan oleh pengaruh pada sistem motorik yang berbeda.
Pengobatan dan intervensi
Pengobatan disartria sangat tergantung pada perubahan yang menyebabkan gangguan karena, bila mungkin, mengoreksi penyebab utama menghilangkan gejala. Namun, ada intervensi untuk meningkatkan kemampuan berbicara dalam kasus di mana masalah mendasar tidak dapat diubah.
Tujuan utama dari terapi wicara dan terapi wicara dalam kasus disartria adalah untuk memperkuat otot-otot yang terlibat dalam berbicara, meningkatkan pernapasan, mencapai pengucapan yang tepat dan memfasilitasi komunikasi antara orang yang terkena dampak dan orang yang mereka cintai Menutup.
Dalam kasus gangguan bicara yang parah, alat bantu eksternal, seperti penyintesis suara dan papan alfabet, sangat berguna. Mempelajari gerak tubuh dan bahkan bahasa isyarat Ini juga dapat berfungsi sampai batas tertentu untuk menebus defisit komunikasi yang khas disartria.