The phantom limb dan terapi kotak cermin

Itu Anggota hantu, istilah yang dimasukkan Silas Weir Mitchell pada tahun 1872, itu mengacu pada sindrom yang diderita oleh beberapa orang yang kehilangan lengan, kaki atau organ dan yang terus mengalami sensasi anggota badan yang diamputasi.

Pasien yang menderita sindrom ini merasa seolah-olah mereka sedang membuat gerakan, merasa gatal atau nyeri hebat.

Otak dan tubuh

Menurut ahli saraf dari Pusat otak dan kognisi dari Universitas California, San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, hampir 70 persen orang yang diamputasi terus mengalami nyeri intermiten pada anggota tubuh yang hilang bahkan puluhan tahun setelah diamputasi, menghasilkan konsekuensi yang menghancurkan dalam kehidupan pasien yang menderita.

Sayangnya, selama bertahun-tahun, pengobatannya tidak efektif karena basis biologisnya tidak cukup jelas. Sensasi phantom ekstremitas mungkin muncul segera setelah amputasi ekstremitas atau terlambat, tetapi nyeri biasanya muncul pada minggu pertama setelah amputasi. Biasanya berkembang dengan pengurangan frekuensi dan krisis rasa sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit dapat bertahan selama bertahun-tahun. Selain itu, perlu dicatat bahwa phantom limb syndrome dapat menyebabkan gangguan psikologis seperti:

depresi, kegelisahan atau stres pada mereka yang menderitanya.

Apa penyebab sindrom tungkai hantu?

Ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan penyebab phantom limb. Belum lama ini ada hubungan yang sederhana dan tidak ambigu antara cedera dan rasa sakit, tetapi arus pemikiran baru-baru ini telah menemukan asal-usul anggota tubuh hantu di otak sejak kognitif dan afektif.

Investigasi dari Ronald melzack memunculkan teori neuromatriks, di mana difusi rasa sakit dan transmisinya melalui tubuh dikaitkan karena sistem yang kompleks di mana berbagai area sistem campur tangan saraf pusat dan perifer, sistem saraf otonom dan sistem endokrin, secara langsung dipengaruhi oleh berbagai psikologis, emosional, genetik dan sosial. Teori ini menjelaskan bahwa kita bisa merasakan sensasi rasa sakit di tubuh yang disebabkan dari dalam, yaitu dari diri kita sendiri organisme, dan melalui sistem ini kita sendiri dapat membuat sensasi ini bertambah, berubah atau berkurang dalam sekejap bertekad. Jika matriks ini diaktifkan tanpa adanya informasi sensorik perifer (anggota tubuh yang diamputasi), itu akan menghasilkan sensasi memiliki anggota badan yang hadir setelah kehilangan.

Garis penelitian lain adalah ilmuwan Ramachandran, bahwa dalam bukunya "hantu otak Brain"Dia memberikan penjelasan yang luar biasa. Seorang pasien dengan phantom limb mengeluh gatal pada tangannya yang hilang. Dokter Ramachandran, dengan kapas untuk telinga, menggaruk wajah pasien untuk menghilangkan rasa gatal di tangannya. Apa penjelasan untuk ini? Penjelasannya ada di Homunculus Penfield. Pada tahun lima puluhan, Penfield dan Rasmussen, mendemonstrasikan keberadaan peta kortikal dari representasi fisik dalam dua aspek: motorik dan somatosensori.

Timur Peta neurologis memiliki karakteristik khusus: setiap bagian tubuh diwakili sesuai dengan kepentingan sensorimotornya (Misalnya: bibir atau tangan memiliki representasi kortikal lebih banyak daripada batang tubuh, sehingga lebih sensitif), yaitu, satu hal adalah tubuh dan lainnya adalah representasi tubuh di otak. Jika seseorang kehilangan kaki, lengan, atau organ, representasi mereka di homunculus Penfield berhenti menerima informasi dari efektor itu, tetapi kemudian area peta itu dapat diserang oleh representasi by berdekatan. Dalam kasus tangan yang diamputasi, representasi yang berdekatan adalah wajah. Dengan cara ini, rangsangan pada wajah dapat membuat tangan (hantu) terasa.

Terapi Kotak Cermin

Ini tampaknya menunjukkan plastisitas otak, tetapi bagaimana dengan nyeri tungkai hantu? Kebanyakan pasien, setelah kecelakaan, ditinggalkan dengan lengan yang tidak berguna dan sakit. Setelah amputasi anggota badan, rasa sakit biasanya berlanjut. Ramachandran pikirkan itu dasar dari fenomena ini ditemukan dalam kelumpuhan yang dipelajari, karena phantom limb juga kurang mobilitas dan otak tetap terpaku pada gagasan lengan tanpa gerakan. Untuk melakukan ini, ahli saraf menemukan kotak cermin.

Kotak cermin adalah kotak dengan cermin di tengahnya, ketika pasien memperkenalkan lengan tanpa diamputasi, ia dapat melihat pantulan lengannya di cermin. Melihat lengannya, dia merasa anggota badan itu ada meskipun diamputasi. Pasien kemudian menggerakkan lengan, dan melalui penggunaan umpan balik visual dan dengan menghilangkan posisi yang berpotensi menyakitkan, berhasil memberikan umpan balik ke otak dan meringankan rasa sakit yang Anda rasakan. Kadang-kadang bahkan anggota tubuh hantu menghilang.