Masalah apa yang ditangani neuropsikologi?

Neuropsikologi bertanggung jawab untuk mengevaluasi dan merehabilitasi orang yang menderita beberapa jenis kerusakan otak atau cedera. Masalah yang ditangani neuropsikologi banyak dan beragam, seperti gangguan memori, bahasa, perhatian, atau penyakit seperti demensia.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan jenis masalah apa yang ditangani neuropsikologi? melalui rehabilitasi.

• Artikel terkait: "4 fase intervensi neuropsikologis (dan karakteristiknya)"

Apa itu dan masalah apa yang ditangani neuropsikologi?

Neuropsikologi adalah disiplin ilmu yang mempelajari hubungan antara otak dan perilaku, dan yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan menggambarkan masalah atau perubahan kognitif dan gangguan fungsional karena cedera atau penyakit otak, serta intervensi terapeutik melalui rehabilitasi orang yang menderita konsekuensinya di semua bidang hidupnya.

Bidang kegiatan praktek ini meluas ke orang dengan lesi organik pada sistem saraf pusat nervous, yang asalnya dapat dari berbagai jenis: cedera kepala, kecelakaan pembuluh darah, tumor, demensia, penyakit menular, gangguan metabolisme, dll.

Neuropsikologi juga bertanggung jawab untuk merawat pasien dengan masalah yang mempengaruhi fungsi kognitif seperti memori, perhatian, fungsi eksekutif, dll. afeksi sekunder untuk beberapa jenis gangguan (demensia atau penyakit neurodegeneratif, misalnya), atau karena gangguan kognitif yang terkait dengan usia atau asal orang asing.

Intervensi neuropsikologis yang lengkap dan benar harus didasarkan pada penerapan fase atau tahapan berikut: diagnosis dan evaluasi, tahap pertama di mana orang yang datang ke konsultasi harus menentukan apa masalahnya, serta apa sejarah dan latar belakangnya, sehingga profesional, melalui penggunaan baterai dan tes, Anda dapat mengevaluasi berbagai fungsi dan kapasitas orang tersebut untuk membuat penilaian dan a penilaian.

Tahap kedua terdiri dari tentukan tujuan dan buat rencana perawatan atau program rehabilitasi. Dengan semua informasi yang dikumpulkan di atas, ahli neuropsikologi harus menyesuaikan konten dan program dengan kebutuhan spesifik pasien. Setelah fase ini datanglah tahap ketiga dan yang paling penting: rehabilitasi neuropsikologis, yang sekarang akan kita persembahkan bab khusus. Yang keempat dan terakhir akan terdiri dari generalisasi hasil dari program yang diterapkan.

Rehabilitasi neuropsikologis

Rehabilitasi dalam neuropsikologi bertujuan untuk mengurangi atau meminimalkan defisit dan perubahan kognitif, emosional dan perilaku yang dapat muncul setelah kerusakan otak, untuk mencapai kapasitas maksimum dan otonomi fungsional pasien, baik di tingkat sosial dan keluarga dan tenaga kerja.

Seorang neuropsikolog dapat merawat pasien dengan banyak kondisi, di antaranya adalah: defisit kognitif (memori, perhatian, fungsi eksekutif, kecepatan pemrosesan, gnosis, praksis, dll.), ketidakmampuan belajar, gangguan bahasa, penyakit neurodegeneratif, stroke, epilepsi, defisit perhatian, gangguan perkembangan, dll.

Selanjutnya, kita akan menjelaskan masalah paling umum yang dihadapi neuropsikologi.

1. Rehabilitasi kerusakan otak yang didapat

Penyebab utama kerusakan otak didapat adalah: tumor, kecelakaan serebrovaskular atau stroke, anoksia, penyakit menular dan cedera kepala. Ketika cedera jenis ini terjadi, ada pepatah dalam neuropsikologi dan itulah yang harus Anda pertimbangkan sifat, luas, dan lokasi yang sama untuk menentukan tingkat kerusakan; disebabkan.

Seiring dengan karakteristik yang disebutkan di atas, seseorang juga harus memperhitungkan waktu yang berlalu sejak cedera terjadi, serta variabel sosiodemografi, medis dan biologis pasien, karena keberhasilan intervensi akan lebih besar jika semuanya diperhitungkan mereka.

Ada "jendela peluang" setelah cedera, di mana pasien dapat memperoleh manfaat yang lebih besar dari rehabilitasi neuropsikologis; makanya harus dilakukan sedini mungkin. Penting untuk mengetahui fungsi mana yang diubah dan mana yang tidak untuk melakukan intervensi dengan benar.

Pada pasien dengan kerusakan otak didapat, hal yang biasa adalah harus merehabilitasi fungsi kognitif tertentu seperti perhatian, memori, fungsi eksekutif, gnosis, kemampuan persepsi visual atau praksis; serta kemungkinan gangguan emosi dan perilaku yang dapat ditimbulkan.

2. Rehabilitasi memori

Salah satu masalah paling umum yang biasanya dihadapi oleh ahli neuropsikologi adalah gangguan memori.

Memori dapat dibagi menjadi memori jarak jauh atau jangka panjang (MLP), sebuah "gudang" di mana kita menyimpan kenangan hidup, pengetahuan kita tentang dunia, gambar, konsep, dan strategi tindakan; memori langsung atau jangka pendek (MCP), mengacu pada kemampuan kita untuk mengingat informasi segera setelah disajikan; dan memori sensorik, sebuah sistem yang mampu menangkap sejumlah besar informasi, hanya untuk waktu yang sangat singkat (sekitar 250 milidetik).

Defisit memori seringkali sangat persisten Dan sementara mereka dapat membantu, latihan stimulasi berulang bukanlah satu-satunya solusi.

Ketika datang untuk merehabilitasi memori, disarankan untuk membantu pasien dengan mengajarinya pedoman untuk mengatur dan mengkategorikan elemen untuk dipelajari; itu juga berguna mengajari Anda membuat dan mempelajari daftar tugas atau membantu Anda mengatur informasi menjadi bagian atau langkah yang lebih kecil, sehingga Anda dapat mengingatnya dengan lebih mudah.

Cara lain untuk meningkatkan kapasitas memori pasien adalah dengan mengajarinya untuk fokus perhatian dan bekerja pada kontrol rentang perhatian pada tugas yang sedang berlangsung atau pada saat belajar sesuatu; dan, juga, perincian detail tentang apa yang ingin Anda ingat (misalnya, menulisnya di selembar kertas atau berbicara kepada diri sendiri, memberi petunjuk pada diri sendiri).

• Anda mungkin tertarik: "Jenis memori: bagaimana otak manusia menyimpan ingatan?"

3. Rehabilitasi perhatian

Ketika kita berbicara tentang perhatian, kita biasanya mengacu pada tingkat kewaspadaan atau kewaspadaan yang dimiliki seseorang saat melakukan aktivitas tertentu; yaitu, keadaan umum gairah, orientasi terhadap stimulus. Tetapi perhatian penuh juga dapat melibatkan kemampuan untuk memfokuskan, membagi, atau mempertahankan upaya mental.

Tampaknya, perhatian bukanlah sebuah konsep atau proses kesatuan, tetapi terdiri dari beberapa elemen seperti: orientasi, eksplorasi, konsentrasi atau kewaspadaan. Dan itu tidak hanya terdiri dari elemen atau utas fungsional ini, tetapi ada juga beberapa lokasi otak yang mendasari proses atensi ini.

Intervensi masalah perhatian akan tergantung pada etiologi kerusakan otak, fase bahwa pasien berada dalam proses pemulihan dan kondisi kognitifnya umum. Namun, biasanya ada dua strategi: satu nonspesifik dan satu lagi lebih spesifik yang ditujukan untuk defisit atensi spesifik.

Intervensi nonspesifik berfokus pada memperlakukan perhatian sebagai konsep kesatuan dan jenis tugas biasanya pengukuran waktu reaksi (sederhana atau kompleks), pemasangan rangsangan visual dalam pilihan ganda, deteksi pendengaran, atau jenis tugas Stroop.

Dalam intervensi khusus, mereka mengidentifikasi dan defisit dalam komponen atensi yang berbeda dibedakan. Model hierarkis sering digunakan dan setiap level lebih kompleks daripada yang sebelumnya. Contoh khasnya adalah Attention Process Training, sebuah program penerapan latihan atensi individual dengan kompleksitas berbeda dalam atensi berkelanjutan, selektif, bolak-balik dan dibagi, yang juga menggabungkan metode dan teknik rehabilitasi kerusakan otak, serta psikologi pendidikan dan klinik.

4. Rehabilitasi fungsi eksekutif

Fungsi eksekutif adalah seperangkat keterampilan kognitif yang memungkinkan kita untuk mengantisipasi, merencanakan dan menetapkan tujuan, membentuk rencana, memulai kegiatan atau pengaturan diri. Defisit dalam jenis fungsi ini menyulitkan pasien untuk membuat keputusan dan berfungsi dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Dalam konteks klinis, istilah sindrom dysexecutive telah diciptakan mendefinisikan gambaran perubahan kognitif-perilaku khas dari defisit dalam fungsi eksekutif executive, yang menyiratkan: kesulitan untuk fokus pada tugas dan menyelesaikannya tanpa kontrol lingkungan eksternal; menyajikan perilaku kaku, gigih dan stereotip; kesulitan dalam membangun repertoar perilaku baru, serta kurangnya kemampuan untuk menggunakan strategi operasional; dan kurangnya fleksibilitas kognitif.

Untuk merehabilitasi fungsi eksekutif, neuropsikolog akan membantu pasien untuk memperbaiki masalahnya dengan: inisiasi, pengurutan, pengaturan dan penghambatan perilaku; Solusi dari masalah; penalaran abstrak; dan perubahan kesadaran penyakit. Praktik yang biasa dilakukan adalah berfokus pada kemampuan yang dipertahankan dan bekerja dengan mereka yang paling terpengaruh.

5. Rehabilitasi bahasa

Saat menangani masalah bahasa, penting untuk mempertimbangkan apakah gangguan tersebut memengaruhi kemampuan untuk pasien untuk menggunakan bahasa lisan (afasia), bahasa tulisan (aleksia dan agrafia), atau semua hal di atas waktu. Selain itu, gangguan ini terkadang disertai dengan gangguan lain seperti apraxia, acalculia, aprosodia atau disleksia.

Perawatan harus didasarkan pada hasil: evaluasi menyeluruh dari bahasa pasien dan gangguan komunikasi, penilaian status kognitif mereka, serta keterampilan komunikasi kerabat mereka.

Di sebuah program stimulasi bahasa kognitif, ahli saraf harus menetapkan serangkaian tujuan:

• Jaga agar orang tersebut tetap aktif secara verbal.
• Pelajari kembali bahasanya.
• Berikan strategi untuk meningkatkan bahasa.
• Ajarkan pedoman komunikasi kepada keluarga.
• Berikan dukungan psikologis kepada pasien.
• Latihan bahasa otomatis.
• Mengurangi penghindaran dan isolasi sosial pasien.
• Optimalkan ekspresi verbal.
• Meningkatkan kemampuan untuk mengulang.
• Mempromosikan kefasihan verbal.
• Latihan mekanisme membaca dan menulis.

6. Rehabilitasi demensia

Dalam kasus pasien dengan demensia, tujuan intervensi neuropsikologis adalah: untuk merangsang dan mempertahankan kapasitas mental pasien; menghindari pemutusan hubungan dengan lingkungannya dan memperkuat hubungan sosial; memberikan keamanan pasien dan meningkatkan otonomi pribadi mereka; merangsang identitas dan harga diri sendiri; meminimalkan stres; mengoptimalkan kinerja kognitif; dan meningkatkan mood dan kualitas hidup pasien dan keluarganya.

Gejala orang dengan masalah demensia tidak hanya bersifat kognitif (defisit dalam perhatian, memori, bahasa, dll.), tetapi juga defisit emosional dan perilaku, sehingga hanya melakukan stimulasi kognitif tidak akan cukup. Rehabilitasi harus melangkah lebih jauh dan mencakup aspek-aspek seperti modifikasi perilaku, intervensi keluarga, dan rehabilitasi kejuruan atau profesional.

Tidaklah sama untuk melakukan intervensi pada fase awal, dengan gangguan kognitif ringan, daripada pada fase akhir a late penyakit alzheimer, sebagai contoh. Oleh karena itu, penting untuk menyelesaikan kompleksitas latihan dan tugas sesuai dengan intensitas gejala dan perjalanan evolusi serta fase penyakit di mana sabar.

Secara umum, sebagian besar program rehabilitasi untuk gangguan kognitif sedang dan berat didasarkan pada gagasan: jaga agar orang tersebut tetap aktif dan terstimulasi, untuk memperlambat penurunan kognitif dan masalah fungsional, dengan merangsang area yang masih terpelihara. Stimulasi yang tidak memadai atau tidak adanya stimulasi dapat memprovokasi pasien, terutama jika mereka adalah subjek lanjut usia, keadaan kebingungan, dan gambaran depresi.

Masa depan rehabilitasi dalam neuropsikologi

Meningkatkan program rehabilitasi kognitif pada pasien dengan kerusakan otak yang didapat tetap menjadi tantangan bagi para profesional neuropsikologi. Masa depan tidak pasti, tetapi jika ada satu hal yang tampak jelas, seiring waktu, bobot teknologi dan ilmu saraf akan meningkat, dengan implikasi yang akan terjadi ketika menciptakan metodologi intervensi baru yang lebih efektif dan efisien.

Masa depan sudah hadir dalam teknologi seperti virtual reality atau augmented reality, dalam program yang dibantu oleh komputer dan kecerdasan buatan, dalam teknik neuroimaging atau alat seperti stimulasi magnetik transkranial. Perbaikan dalam teknik diagnostik dan evaluasi yang memungkinkan para profesional untuk melakukan intervensi sesuai permintaan, dengan program yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien.

Masa depan neuropsikologi akan melibatkan peminjaman yang terbaik dari setiap disiplin ilmu saraf dan mengasumsikan bahwa masih banyak yang harus dilakukan. belajar, tanpa lupa bahwa untuk mengintervensi dengan lebih baik perlu lebih banyak menyelidiki dan harus lebih sedikit mengintervensi perlu untuk dapat terbaik.

Referensi bibliografi:

• Antonio, P.P. (2010). Pengantar neuropsikologi. Madrid: McGraw-Hill.