Skizofrenia sederhana: gejala, penyebab dan pengobatan

Gangguan mental adalah objek studi dalam psikologi klinis. Salah satu yang paling melumpuhkan adalah skizofrenia, gangguan kronis dan serius yang prevalensinya sepanjang hidup adalah antara 0,7 dan 1,5%.

Dalam konsep ini, berbagai subtipe telah diusulkan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang salah satunya, skizofrenia sederhana. Diagnosis ini telah menyebabkan beberapa kontroversi mengenai apakah akan memasukkannya sebagai diagnosis independen dalam referensi manual kesehatan mental yang berbeda (DSM, ICD, ...)

Saat ini, hanya ada sebagai kategori diagnostik di ICD-10, seperti yang akan kita lihat nanti. Kontroversi ini muncul sebagai akibat dari pertanyaan tentang validitas deskriptif dan reliabilitas konsep, selain penggunaannya yang jarang.

• Artikel terkait: "Apa itu psikosis? Penyebab, gejala dan pengobatan"

Gejala Skizofrenia

Untuk mengetahui skizofrenia sederhana sebelumnya kita akan melihat tiga jenis gejala yang paling khas pada skizofrenia, yaitu sebagai berikut.

Positif

Penampilan atau eksaserbasi beberapa fungsi psikologis psychological

. Misalnya, halusinasi, delusi, bahasa yang tidak teratur, dan perilaku yang tidak teratur.

Mereka biasanya dikenal sebagai perilaku psikotik. Pasien mungkin "kehilangan kontak" dengan kenyataan.

Negatif

Tidak adanya atau pengurangan beberapa fungsi, misalnya perataan afektif, penurunan kefasihan dan pemikiran, apatis, abulia, mengurangi bicara, dll. Dengan demikian, mereka terkait dengan gangguan perilaku dan emosi yang dianggap normal.

Penting untuk membuat diagnosis banding untuk depresi atau masalah mood lainnya.

kognitif

Pengurangan atau gangguan beberapa proses kognitif seperti perhatian, memori dan fungsi eksekutif (memori kerja, kecepatan berpikir, ...).

Dengan demikian, pasien mungkin menunjukkan kesulitan perhatian dan konsentrasi, kesulitan memahami informasi dan membuat keputusan, dll. Kurangnya kesadaran akan penyakit (anosognosia) juga dapat muncul.

• Anda mungkin tertarik: "11 fungsi eksekutif otak manusia"

Apa yang menjadi ciri skizofrenia sederhana?

Skizofrenia sederhana adalah kategori klasik yang hanya tersisa di ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional WHO). ICD-6 memasukkannya untuk pertama kalinya pada tahun 1948, serta DSM-I pada tahun 1952.

DSM-III menghilangkan subtipe ini, dan DSM-IV-TR (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental) memasukkannya ke dalam bagian Kriteria dan sumbu yang diusulkan untuk studi selanjutnya. dengan nama gangguan memburuk sederhana, menganggapnya sebagai kelainan yang membutuhkan lebih banyak penelitian untuk kemungkinan penyertaannya. Di DSM-5, bagaimanapun, itu tidak muncul.

Karakteristiknya terdiri dari timbulnya perilaku boros yang berbahaya dan progresif, dari penurunan kinerja umum dan ketidakmampuan untuk memenuhi tuntutan sosial. Tidak ada bukti, kapan pun, tentang adanya halusinasi atau delusi.

Artinya, gejalanya hanya negatif, tanpa episode psikotik yang muncul kapan saja, yang merupakan unsur yang membedakan jenisnya. residual (di mana telah terjadi episode psikotik, tetapi pada saat diagnosis tidak ada gejala positif, tetapi manifestasi terus menerus dalam bentuk gejala negatif).

Gejalanya melibatkan perubahan dalam hubungan pribadi, serta memburuknya pekerjaan atau aktivitas akademik secara signifikan. Episode singkat dari delusi referensi diri, suasana hati depresi dan isolasi sosial mungkin muncul terkait.

Gejala harus ada untuk jangka waktu minimal 1 tahun. Prognosis Anda sangat buruk; sebenarnya, ini adalah subtipe skizofrenia dengan prognosis terburuk, bersama dengan skizofrenia hebefrenik atau tidak teratur.

Asal usul istilah: Eugen Bleuler

Skizofrenia sederhana dimunculkan oleh Eugen Bleuler. Penulis ini mengangkat lima bentuk klinis skizofrenia. Tiga di antaranya bertepatan dengan subtipe Kraepelin: paranoid, katatonik, dan hebefrenik. Yang terakhir adalah skizofrenia "laten", kompensasi atau paucisymptomatic.

Bleuler memperkenalkan istilah "skizofrenia" (pikiran terbelah) dan mengkarakterisasi gambar berdasarkan fitur psikopatologisnya yang paling penting, yang merupakan pemisahan diri. A) Ya, Tidak seperti Kraepelin, dia fokus pada psikopatologi nuklir, dan tidak begitu banyak dalam gejala dan evolusi.

Penulis ini membedakan gejala esensial (mendasar dan umum untuk semua gangguan skizofrenia) dari gejala tambahan (lebih mencolok tetapi kurang penting).

Diagnosis banding dengan skizofrenia residual

Diagnosis banding akan dibuat dengan subtipe skizofrenia lainnya, serta dengan gangguan afektif lainnya, gangguan kepribadian, gangguan mental organik, dll. Namun, kita akan fokus pada skizofrenia residual, karena dapat membuat kita meragukan diagnosisnya, karena kesamaannya.

Seperti yang telah kita lihat sebelumnya, skizofrenia residual ditandai dengan gejala negatif dan gejala positif yang dilemahkan. Gejala positif yang signifikan mungkin telah muncul di masa lalu, tetapi pada saat pemeriksaan pasien hanya memiliki gejala negatif. Sebaliknya, pada skizofrenia sederhana, tidak pernah ada gejala positif.

Pengobatan

Pengobatan skizofrenia sederhana terdiri dari pendekatan interdisipliner antara dokter dan psikolog klinis. Biasanya didasarkan pada psikoterapi dan penggunaan obat-obatan psikotropika sebagai pendukung.

• Untuk melihat intervensi dalam kasus ini secara lebih rinci, akses artikel ini: Apa itu skizofrenia? Gejala dan Perawatan"

Referensi bibliografi:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Skizofrenia: Aspek klinis. Di Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F. (1996). Buku Pedoman Psikopatologi. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. dan Huertas, R. (2010). Sindrom Kraepelin-Bleuler-Schneider dan Kesadaran Modern: sebuah pendekatan terhadap sejarah skizofrenia. Klinik dan Kesehatan, 21 (3), 205-219.
• Institut Kesehatan Mental Nasional (2015). Skizofrenia.